公立医院全面预算管理的难点及解决策略分析

我国公立医院作为公共卫生服务的重要组成部分,肩负着提供基本医疗保障的使命。公立医院面临着日益严峻的财务压力,全面预算管理显得尤为重要。全面预算管理不仅能有效控制成本,还能提升医院服务的效率和质量,对于优化资源配置、保障医疗质量具有深远的意义。公立医院在实施全面预算管理时存在多个难点,因此相关策略的实施,可以有效减少公立医院全面预算管理中的难点,提升医院管理水平。

输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究

目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(αvβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和αvβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和αvβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和αvβ3表达预测患者IVF-ET未妊娠有一定价值,曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.681~0.874)和0.779(95%CI:0.685~0.873)。结论 输卵管积水性不孕症患者子宫内膜容受性指标HOXA10和αvβ3表达对其IVF-ET妊娠结局有积极的预测作用。

热老化过程中变压器油酸值变化研究

对变压器油及油纸进行热老化模拟试验,研究热老化过程中变压器油的酸值变化情况。结果表明:温度和老化时间对油中酸值影响比较大,随着老化时间的延长,温度越高,酸值增加越快;不同类型变压器油抗老化性能有一定的差异,绝缘纸的加入对变压器油热老化过程中酸的生成有促进作用。

200例离退休人员抑郁焦虑症状调查

２００例离退休人员抑郁焦虑症状调查周翠娟朱宁金嘉翔资料和方法一、调查对象：本组２００例，均为本院离退休职工，年龄５１～９２岁，退休年限为１～３２年，其中男７８例，女１２２例，行政人员２１例，医生６２例，护士医技８７例，工人３０例，退休年限≤５年７８例...

新生儿窒息后脑干听觉诱发电位和脑电图研究

对100例有新生儿窒息史的儿童进行脑干听觉发电位（BAEP）和脑电图（EEG）检查，发现脑干听觉诱发电位和脑电图的异常率较正常对照组为高，其发病机理与窒息后低氧血症造成的酸中毒及脑血流动力学改变、氧自由基释放、脑代谢障碍有关。其发生率与窒息的严重程度有关。

基于电晕笼的特高压交流输电线路可听噪声预测方法

输电线路可听噪声是影响750kV及以上电压等级输电线路架设的重要因素之一,在线路设计之初应充分考虑。为此,介绍了利用电晕笼预测线路可听噪声的方法,通过武汉特高压交流试验基地的电晕笼开展了8分裂LGJ630导线可听噪声试验,得到了单位导线的可听噪声产生功率,同时,结合美国邦维尔水电局(BPA)计算公式和美国电力科学研究院(EPRI)计算公式,分别采用这3种方法预测了特高压交流试验基地的同塔双回试验线路可听噪声。通过将3种方法的预测结果与试验线段实测结果进行比对,发现通过电晕笼预测的结果比实测的L50噪声值小0.21dB,较接近实测结果,说明采用特高压电晕笼预测输电线路可听噪声是可行的。该文研究结果可为我国输电线路可听噪声预测提供指导。

特高压交流试验基地变电构架区可听噪声源特征频率分析

为了改善变电站噪声环境、推进特高压工程建设,通过电晕笼和金具试验测量到的导线及金具噪声频谱,归纳出了电晕噪声主要频谱特性;通过测量特高压交流试验基地及特高压示范工程变电站内变压器的噪声,归纳出了变压器噪声主要频谱特性。在对特高压交流试验基地变电构架噪声进行实测的基础上,分析了特高压交流试验基地变电构架下各噪声源特征频率的分布,得出在合理设计均压环及母线的情况下,变电构架可听噪声对总体噪声贡献很小的结论。该结论可用于指导治理变电站的可听噪声。

几种植物绝缘油的抗氧化性能研究

选取3种精炼处理后的植物绝缘油样品与库柏FR3变压器油一起进行周期为28 d的老化试验,测试各阶段的击穿电压、介质损耗、微水和酸值。结果表明:植物绝缘油经过老化之后其理化和电气性能都会出现不同程度的劣化,油样变质;不同种类的植物绝缘油的老化程度出现差异,以市售大豆油为原料制得的植物绝缘油的抗氧化性能与库柏FR3变压器油相当。

大豆绝缘油的制备与性能研究

以市售大豆油为原料,通过活性白土减压吸附、碱性Al2O3降酸、微孔滤膜真空抽滤和减压蒸馏深度净化等精炼工艺过程,制备出一种环保型植物绝缘油。理化与电气性能测试结果表明,其闭口闪点达230℃,水分含量低于10 mg/L,酸值(KOH)降低至0.02 mg/g,90℃介质损耗因数tanδ为0.23%,体积电阻率ρ达8.66×1010Ω.m,击穿电压大于60 kV,关键性能指标满足"变压器油(GB2536-90)"标准对500 kV超高压电气设备用油的要求。

植物绝缘油-纸复合绝缘热老化特性研究

为研究植物油-纸绝缘的热老化产物生成规律和绝缘特性,以植物绝缘油和矿物绝缘油分别与绝缘纸组成油-纸复合绝缘,在110℃和130℃下进行加速热老化试验。结果表明:随着老化时间的延长,两种绝缘油的酸值、糠醛含量、油中溶解气体含量均增加,闪点和界面张力均下降;相同老化条件下,植物绝缘油的酸值、产气量比矿物绝缘油的大,植物绝缘油中糠醛含量少于矿物绝缘油。

植物绝缘油主要组分的理化与电气性能研究

以市售葵花籽油为原料,通过酯交换反应、尿素包合法等工艺分离提纯出亚油酸甘油酯,用作植物油中主要组分的标准物质,检测了菜籽油中含量较高的3种主要化学成分的理化与电气性能,研究了油脂不饱和度对其理化性能、电气性能和氧化安定性的影响。结果表明:油脂的饱和度越高,闪点越高;油脂的不饱和度越高,倾点越低,运动粘度越低;油脂的不饱和度越低,氧化安定性越好;植物油脂的相对介电常数高于矿物变压器油的相对介电常数。

菜籽油酯交换制备植物绝缘油及电气性能研究

菜籽油与甲醇在氢氧化钠的催化下通过酯交换反应制得菜籽绝缘油。结果表明,最佳酯交换工艺条件为:醇油摩尔比为9∶1,催化剂用量为油质量的0.4%,反应温度为60℃,反应时间为75 min,转化率为94.89%;最佳精炼工艺条件为:活性白土吸附脱色的用量为5%,搅拌时间为25 min,搅拌温度为80℃,碱性氧化铝吸附降酸值温度为60℃,时间为60 min;所得菜籽绝缘油闪点为160℃,酸值为0.025 mg KOH/g,工频击穿电压达到55.5 kV,90℃介质损耗为0.010,90℃体积电阻率为21.8 GΩ.m,相对介电常数εr为2.839。

天然酯绝缘油加速热老化时油中溶解气体研究

对3种不同微水含量的FR3？型天然酯绝缘油试样进行加速热老化试验,并与同等条件下的矿物绝缘油进行老化对比试验,分析两种油中溶解气体随老化时间的变化情况。结果表明：在同等条件下,天然酯绝缘油老化过程产生气体的速率和含量均远高于矿物油的;微水含量为50~2μL/L时,微水含量的差异对老化产气的影响可忽略;绝缘油表面氧气氛围的存在对天然酯老化产气的影响比较大,有氧气存在时,相同老化时间内油中溶解的氢气、二氧化碳、甲烷、乙烷、乙烯的含量均升高,而一氧化碳含量则降低。

生长激素治疗对多囊卵巢综合征患者性激素及血清胰岛素样生长因子-1、抗缪勒管激素水平的影响

目的探讨联合应用生长激素治疗对多囊卵巢综合征患者性激素、氧化应激指标及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、抗缪勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年1月至12月贵港市人民医院收治的102例多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,氯米芬+尿促性素+绒促性素治疗)和观察组(51例,生长激素+氯米芬+尿促性素+绒促性素治疗),两组均连续治疗3个月。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后性激素指标[促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化状态(TAS)]及血清IGF-1、AMH、VEGF水平。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者血清LH、T水平均较治疗前降低,与对照组比,观察组更低;FSH水平较治疗前升高,与对照组比,观察组更高;治疗后两组患者血清SOD、TAS水平均较治疗前升高,与对照组比,观察组更高;MDA水平较治疗前降低,与对照组比,观察组更低;治疗后两组患者血清IGF-1、AMH及VEGF水平均较治疗前降低,与对照组比,观察组更低(均P<0.05)。结论联合应用生长激素治疗多囊卵巢综合征患者疗效较好,有助于改善患者性激素水平,降低血清IGF-1、AMH水平,恢复患者卵巢功能,提升抗氧化能力。

大豆油部分甲酯化制备植物绝缘油的工艺研究

通过控制反应条件,制备了一系列转化率可控的部分甲酯化大豆绝缘油产品,在闪点、凝点和粘度等性能上兼具精炼油和甲酯油各自的优点,并且具有很大的可调控性。通过单因素实验和CCD响应面设计实验,研究了工艺条件对甲酯化转化率的影响,建立了转化率和碱量(占醇质量比)、醇油摩尔比、反应时间和温度的数学模型,优化了工艺的设计。验证结果表明,该模型准确度高,在20%～95%转化率范围内,对各项工艺条件的优化设计的误差均在1%以内,对转化率的可控性高。

植物绝缘油的性能改进及试验考核研究

对制备的植物绝缘油理化性能和电气性能进行了测试、分析及改进,并对其相容性、氧化安定性及长时老化特性进行了试验研究。

基于模式噪声大分量的手机相机来源检测

将模式噪声作为固定指纹特征应用于手机相机来源检测时,存在计算复杂、效率不高等问题。为此,提出一种基于模式噪声大分量信息的手机相机来源检测方法。利用光响应敏感点的成像特性及对模式噪声的影响,将其从模式噪声中分离出来,构成模式噪声的大分量信息,并作为新的模式噪声进行手机相机来源检测。实验结果表明,与传统基于模式噪声的图像来源检测方法相比,该方法不仅能有效辨识手机相机图像的来源,而且能减少检测计算量。

电力变压器用天然酯-纸绝缘热老化电气性能研究

本文中作者对电力变压器用天然酯绝缘油和绝缘纸板组成油-纸复合绝缘试品,在110℃和130℃下分别与矿物绝缘油进行了加速热老化对比试验,分析了两种油纸绝缘组合热老化下的电气性能。

基于聚类分析与时序算法的玉米测产模型

以每公顷玉米产量数据序列为分析处理对象,对玉米产量的时间序列进行了预测分析。结合线性回归分析技术和聚类分析理论,采用分层聚类算法与AR时序算法相融合的方法,探明影响玉米产量的主要因素,确定分层聚类方案,建立一个基于聚类分析的玉米产量AR时序模型,并对2005—2009年的玉米产量进行了预测。聚类分析后模型预测结果的误差值大多数<5%。

Neurotropin治疗脑水肿初探

目的根据抗缓激肽能抑制血管源性水肿的原理，探讨应用抗缓激肽药物Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ治疗大面积脑梗塞性脑水肿患者的可行性和有效性。方法选择５例年龄５５～８１岁，发病时间２４ｈ～６ｄ的大面积脑梗塞性脑水肿患者给予５％葡萄糖溶液５００ｍｌ中加入Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ３０ｍｌ静脉点滴，１次／ｄ，连续１０ｄ，跟踪脑ＣＴ及多伦多神经功能评分。结果４例病灶面积明显缩小，但病灶中心ＣＴ值无明显变化，其中２例神经功能明显改善。结论应用Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ为抗脑水肿治疗提供了一条新途径。