循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的探讨循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。方法选择2009年10月-2013年2月在温州医学院附属慈溪医院及滨州医学院附属医院行腹腔镜下胆囊切除术的68例老年患者。随机分为循证组及对照组，每组各34例。对照组实施常规护理，循证组在术前、术中及术后实施循证护理。比较两组患者在术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症、住院天数、患者满意率。结果循证组术前焦虑指数低于对照组（t=2．150，P〈0．05），手术配合程度高于对照组（t=2．930，P〈0．05），术后心率低于对照组（t=-3．410，P〈0．05），收缩压及舒张压也低于对照组（t分别为-4．098、-2．628，P〈0．05）。并发症对比循证组术后疼痛程度0、I、Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组（x2分别为4．191、7．173、11．769、4．570，P〈0．05）；恶心、呕吐得分低于对照组（t分别为-5．416、-2．659，P〈0．05）；呼吸道感染、排尿困难等并发症发生率少于对照组（x2分别为4．610、7．503，P〈0．05）；两组胆漏、腹腔出血及皮下气肿等并发症发生率差异无统计学意义（P〈0．05）；住院天数循证组少于对照组（t=-2．106，P〈0．05），患者满意率高于对照组（x2=6．476，P〈0．05）。结论循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中有重要价值，护理效果优于常规护理，可以降低焦虑指数和手术风险，减少常见术后并发症的发生，提高患者的手术配合程度，缩短住院日期，提高患方满意率。

双轮毂驱动电动汽车电子差速控制的研究

针对轮毂电机驱动的电动汽车的转向问题,利用机械差速器的原理,提出了一种"差速不差力"的"自适应"电子差速器。通过对两侧驱动电机电磁转矩的控制,进而达到对驱动电机差速的控制。设计了电子差速的控制过程,并进行了MATLAB仿真,证明了此设计的可行性。

临床护理路径在老年全髋关节置换术中的应用价值

目的探讨临床护理路径在老年全髋关节置换术中的应用价值。方法将82例行全髋关节置换术的老年患者随机分为观察组及对照组各41例,对照组实施传统护理;观察组通过临床护理路径进行护理。比较两组术前的焦虑指数、心率、血压及术后并发症、住院天数、康复知识的掌握情况、髋关节功能、患者满意度。结果观察组术前焦虑指数、心率、血压均低于对照组;术后切口疼痛、腰背痛程度弱于对照组;术后并发症及住院天数少于对照组,患者满意度、康复知识的掌握情况及术后髋关节功能评分高于对照组,差异无统计学意义。结论临床护理路径在老年患者全髋关节置换术中具有较高的应用价值。

Windows系统环境下的实时性控制

探讨了Windows系统环境下的几种实时控制方案及它们的优缺点,给出了一种借 助工业控制机和高速单片机系统来控制的更为有效的实时控制方法?

临产胎儿宫内窘迫诊断指标的观察

为探讨临产后胎儿宫内窘迫的有效指标，本文对910例住院分娩产妇的胎心、羊水情况进行了观察。结果显示：单纯的胎心异常，新生儿窒息率并不高，而羊水污染合并胎心异常，尤其羊水量少且若粘稠粪状，新生儿窒息率和重度窒息率明显上升。羊水污染出现的时机早，窒息率和窒息程度亦明显升高。故我们护理人员需及早发现羊水污染，并加强监护胎心变化，为医生提供第一手临床资料，以便作出最恰当的处理。

兰州市城关区2004—2011年流行性腮腺炎流行特征和因素分析

目的了解兰州市城关区流行性腮腺炎的流行现状和流行病学特征,分析其流行因素,为今后有效防控流行性腮腺炎提供科学依据。方法运用流行病学描述性研究方法,利用兰州市城关区法定传染病信息报告系统和突发公共卫生事件报告管理系统的腮腺炎疫情资料进行回顾性分析。结果 2004—2011年8年间城关区共报告流行性腮腺炎3 946例,年平均发病率为48.05/10万,其中2010—2011年报告病例数增幅较大,显著高于常年发病率,呈小流行特征。发病人群主要是托幼机构儿童和小学在校学生,年龄集中在6～15岁组之间,占64.44%,男:女发病比例为1.51:1;发病时间集中在春末夏初、冬季2个发病高峰。结论腮腺炎已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一。近年来城关区腮腺炎发病率呈逐年上升趋势,降低学生和托幼儿童发病率是今后腮腺炎防控工作的重点。

电动汽车智能驻车制动系统

驻车制动装置是机动车必不可少的驻车安全装置。针对目前汽车手动驻车的不足,提出一种新型的智能驻车制动系统,实现紧急情况下的驻车制动,防止溜车或驻车后被人移动的现象。首先阐述了驻车制动系统的重要意义,进而对智能驻车制动系统的结构及功能进行了详细的分析,指出了智能驻车系统的优越性及未来发展的趋势。

甘肃省兰州市城关区2005～2009年菌痢监测结果分析

目的了解兰州市城关区细菌性痢疾的发病情况和流行病学特征，为卫生行政部门制定防治策略提供科学依据。方法分析2005-2009年城关区细菌性痢疾监测资料。结果5年采集标本1556份，其中阳性菌株456份，主要集中在5-9月。其中B群福氏志贺菌264株，占所分离菌株的57．89％；D群宋内氏志贺菌126株，占27．63％；A群痢疾志贺菌35株。占7．68％；C群鲍氏志贺菌31株。占6．80％。结论在细菌性痢疾预防控制工作中，对菌痢高发病率地区进行重点监测是一项有效措施。

基于Pro/Toolkit的电动场地车的非标件零件库的建立

在零部件产品的开发设计过程中,对某些常用的非标准件建立零件库同样具有重要的作用。文中基于Pro/E二次开发工具Pro/Toolkit,利用动态链接库DLL,以VC++6.0为开发平台,在Visual Studio 2005环境中,综合利用MFC对话框技术对Pro/E 4.0进行二次开发,对非标件进行参数化设计,完成了非标件零件库的建立。

风-光-抽蓄零碳电力系统多时间尺度协调调度模型

高比例新能源并网带来的波动性影响和新能源消纳水平不足已成为新型电力系统中亟须解决的问题。为此,基于风、光、负荷预测精度随时间尺度缩短而逐级提高的特点和抽蓄机组日内灵活调节特性,建立风-光-抽蓄零碳电力系统多时间尺度协调调度模型。以运行成本最小为目标,建立日前24 h发电计划、日内1 h发电计划和实时15 min发电计划。通过多时间尺度的协调配合,保证风、光、抽蓄出力良好跟踪负荷,逐级修正发电计划。以含6台抽蓄机组的风-光-抽蓄零碳电力系统为例开展仿真分析,结果表明所提多时间尺度协调调度模型有利于减少系统弃风、弃光量,且系统消纳风光的能力与抽蓄电站装机容量有关。

翻转课堂教学模式在秦皇岛市小学推广面临的困境及对策

以学生为中心的翻转课堂教学模式体现了现代教育理念,顺应世界教育改革发展潮流,一经问世便受到很多国家和地区的教育工作者的关注和积极实践。经走访调研,文章对教师、学生、家长、学校领导、评价体系、硬件设施方面存在问题分析,提出秦皇岛市小学推广应用翻转课堂教学模式的策略。

基于Flexsim的电动游览车装配线的规划与仿真

分析了电动游览车的装配工艺,确定了装配线的工艺流程、作业元素及其作业时间、装配线工位的划分。利用Flexsim仿真软件完成对电动游览车装配线设计方案的建模与仿真,通过对运行结果的统计与分析,验证了设计方案的可行性。

基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究

目的探讨基于临床护理路径(CNP)的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用价值。方法采用前瞻性研究,将120例合并2型糖尿病的老年骨科手术患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用基于CNP的优质护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组患者对相应骨科手术及糖尿病相关知识的掌握、血糖控制效果及糖尿病治疗依从性优于对照组,手术并发症发生率、伤口愈合时间及住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于CNP的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用具有重要价值,可有效控制血糖水平,降低手术风险,加快术后康复,在减少并发症的同时可提高护理满意度,改善护患关系。

老年良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的循证护理

目的探讨基于循证护理(EBN)的强化护理干预在老年良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用价值。方法将120例因BPH而行TURP的老年患者随机分为对照组与实验组各60例。对照组采取常规护理干预,实验组在常规护理的基础上,采取基于EBN的强化护理干预,比较2组的护理效果。结果实验组对BPH及TURP相关知识的掌握显著优于对照组(P <0. 05),焦虑自评量(SAS)和抑郁自评量(SDS)得分及术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05);实验组术后膀胱冲洗时间、导尿管的留置时间及住院时间显著低于对照组(P <0. 05);实验组治疗效果和护理满意度显著高于对照组(P <0. 05)。结论基于EBN的强化护理干预在老年BPH的TURP中具有重要价值,有利于降低手术风险,减少术后并发症,改善治疗效果并提高护理满意度。

瘤内注射无水乙醇治疗子宫肌瘤的临床研究

目的观察彩色多普勒超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇(PEIT)治疗子宫肌瘤的疗效。方法对79例子宫肌瘤患者采用超声引导下PEIT治疗,术后3个月、6个月、12个月分别观察肌瘤体积、内部血流及临床症状改善情况。结果PEIT后3个月、6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积分别缩小为50.2%、64.3%、67.6%和52.9%、71.9%、73.4%。彩色多普勒血流显示肌瘤内部及周边血流明显减少,月经量明显减少,贫血症状显著改善。结论PEIT治疗子宫肌瘤操作简便、安全有效。

橡胶作业对女工生育机能影响的调查

本文对某市橡胶一厂、二厂女工546名作业女工及87名对照组女工生育机能状况调查的结果表明,接触组女工乳房胀痛、恶心、乏力、腰痛,二厂女工的情绪低落、嗜睡、易怒、浮肿及一厂女工的贫血与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或 P<0.05);经血量减少、继发性痛经、经期延长均有增多,但两组间差异无显著性(P>0.05)。二厂的自然流产率、一厂的早产率明显增加,相对危险度分别为2.25和2.13.神经系统先天异常位次前移,提示橡胶对胎儿神经系统发育影响较大。建议加强橡胶作业女工的劳动保护。

经阴道超声介入治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的探讨在B超引导下经阴道卵泡穿刺术(transvaginalimmaturefollicleaspiration,TV-IMFA)治疗耐药多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrom,PCOS)合并不孕患者的疗效和可行性。方法选择78例难治性PCOS患者,随机分为两组:A组(n=40)为B超引导下经阴道卵巢穿刺组(TV-IMFA),B组(n=38)为腹腔镜下卵巢打孔组(LOD),术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1a,了解妊振情况。结果A,B两组术后内分泌激素水平都得到改善,而两组排卵率、妊振率、自然流产率差异无显著性。结论A,B两组治疗手段不同,但具有相同的临床疗效。

射频消融治疗月经过多的临床观察

目的观察射频消融术治疗月经过多的临床效果。方法选择2000年3月～2004年3月在本院就诊的子宫良性病变引起的月经过多并自愿接受子宫内膜射频消融术患者89例,术后1个月、3个月观察疗效及不良反应。结果术后3个月,总有效率达94.5%以上。结论子宫内膜射频消融术是治疗月经过多安全、有效、快速、简便、微创的手术方法。