微型钛板和改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病手术治疗中的应用效果比较

目的对比观察微型钛板和改良版Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)手术治疗中的应用效果。方法行颈后路单开门椎管扩大成形术的MCSM患者119例,其中采用微型钛板内固定55例(A组)、改良版Y型纳米骨板内固定64例(B组)。收集两组手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后引流管引流量。分别于术前、术后第7天采用X线检查测量颈椎活动度、颈椎正常生理曲度(C 2、C 7夹角),采用CT检查测量C 5椎管矢状径长度、C 5开门角度、C 5椎管面积。术后3个月观察C 5神经根麻痹、轴性症状、术后切口感染发生情况。分别于术前、术后3天及术后3、6、12、24个月和末次随访时进行颈背部视觉模拟评分(VAS)、Nurick分级、日本骨科协会(mJOA)评分,计算mJOA评分改善率。结果A组手术时间及术中出血量多于B组,术后颈椎活动度和C 5椎管矢状径扩大值大于B组,术后C 5椎管扩大角度小于B组,术后轴性症状发生率高于B组(P均<0.05);B组术后3个月VAS低于A组(P<0.05);两组术后mJOA评分均较术前提高但组间Nurick分级及mJOA评分改善率差异无统计学意义。结论对于行颈后路单开门椎管扩大成形术的MCSM患者,使用改良版Y型纳米骨板内固定较微型钛板可缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后轴性症状发生率,但颈椎活动度较使用微型钛板者有所降低。

羟基磷灰石在骨科中应用的研究进展

羟基磷灰石是一种新兴医用材料,其优势来自于生物活性与安全性,目前在骨科领域,主要用于修复病灶缺损、承当负重支撑、携带治疗药物等,同时在组织工程中也被深入研究。随着羟基磷灰石材料的不断改进和功能开发完善,越来越受业界关注,本文就羟基磷灰石在促进骨生长因素及骨科应用方向予以综述,以期为临床医师提供参考。

改良Y型纳米骨板在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用研究

目的:探讨改良Y型纳米骨板(A组)和普通Y型纳米骨板(B组)在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用和临床疗效。方法:回顾性分析于2014年1月至2018年1月在我院行颈后路椎板扩大成形术患者,纳入符合标准,A组57例、B组41例。收集入组患者的一般资料、影像学资料、手术情况、术后随访记录,应用SPSS软件对相关数据作统计学分析。结果:A组手术时间明显少于B组(P<0.05);A组术后C5椎管矢状径明显大于B组(P<0.05);A组假体匹配程度良好率大于B组(P<0.05);手术出血量、颈椎生理曲度、术后感染发生率、术后轴性症状、术后C5神经根麻痹、同期神经恢复情况显示两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A组与B组在多节段脊髓型颈椎病的治疗中具有疗效确切,但前者可缩短手术时间、增加C5椎管扩大直径以及增加假体与开门椎板间匹配程度。

C_(3)椎板切除与改良Y型骨板固定颈椎单开门术后活动度及曲度的对比研究

目的:探讨C_(3)椎板切除与改良Y型纳米骨板固定颈椎单开门术后颈椎活动度、曲度、神经功能及临床意义。方法:分析2015年9月至2019年9月69例因多节段脊髓型脊椎病(Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)入院后行颈后路单开门椎管扩大成形术的患者临床资料,其中,将33例行C_(3)椎板切除、C_(4)~C_(6)或C_(4)~C_(7)改良Y型纳米骨板固定单开门椎管扩大术的患者作为A组,36例行传统C_(3)~C_(6)或C_(3)~C_(7)单开门椎管扩大成形术患者为B组。分别记录两组手术时间、术中失血量、术后引流量和住院天数。分别于术前、术后6个月、术后1年和末次随访采用X线测量颈椎活动度、C_(2)~C_(7) Cobb角,计算颈椎曲度指数(Cervical curvature index,CCI)、日本骨科协会(Modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分及对术后并发症进行评估。结果:A组的手术时间、失血量均大于B组(P<0.05),A组术后6个月、1年及末次随访的颈椎活动度(CROM)及CCI均大于B组,A组术后1年和末次随访的C_(2)~C_(7) Cobb角均大于B组(P<0.05),但A组CROM、CCI及颈椎曲度丢失值均小于B组(P<0.05);A组轴性症状的发生率低于B组(P<0.05)。两组组内术后6个月、术后1年mJOA评分逐渐上升(P<0.05)。结论:C_(3)椎板切除、C_(4)~C_(6)或C_(4)~C_(7)单开门改良Y型骨板固定椎管扩大术治疗MSCM与传统术式相比具有相同的神经功能改善率,同时保留了术后的颈椎活动度及曲度,对术后轴性症状的发生也有一定的预防作用。

黑色素瘤缺乏因子2在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均位于前3位。黑色素瘤缺乏因子2(Absent in melanoma 2,AIM2)是一种能够识别来源于病毒、细菌或宿主本身双链DNA的细胞质传感器,属于免疫相关的干扰素诱导P200蛋白家族(The interferon inducible p200-protein,IFI-P200)一员。最新研究表明AIM2与结直肠癌发生、发展密切相关,AIM2水平能预测结直肠癌患者预后,对放化疗、靶向及免疫治疗疗效均有一定的指导意义。本文就AIM2在结直肠癌中的最新研究进展进行综述。