手术结合中药聚精汤对精索静脉曲张不育症患者精子DNA损伤的治疗研究

近年来,不育症发病率越来越高,有文献报告,我国8对夫妇中有1对患不育症,WHO把精索静脉曲张（VC）列为引起男性不育的首要原因[1],VC在原发性和继发性不育症患者中的发病率分别高达35%~40%和75%~80%[2]。据国外报道VC会对精子的DNA的完整率产生影响。

手术结合聚精汤治疗精索静脉曲张不育合并精浆中性α-糖苷酶异常60例临床观察

目的:观察手术结合中药治疗精索静脉曲张合并精浆中性α-糖苷酶异常的不育症患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的精索静脉曲张并伴精浆中性α-糖苷酶异常的不育患者随机分为手术组(对照组A,n=20)、聚精汤组(对照组B,n=20)、手术与聚精汤结合组(治疗组,n=20)。手术均采用改良Palomo术,中药均以聚精汤(徐福松方)口服,一日一剂,分2次服用。三组患者共治疗12周,治疗结束后随访48周,观察其精液体积、精液p H值、精子总数、精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性及配偶怀孕情况等。结果:三组在治疗后组间对照比较,组间患者的精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性(一次射精)均有显著性的差异(P<0.05),并且都以手术与聚精汤结合组为优。而精液体积、精液p H值无显著性差异(P>0.05)。三组治疗后的精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性(一次射精)与治疗前相比均有明显提高,有显著性差异(P<0.05)。精液量、精液p H值与治疗前相比无显著性差异(P>0.05)。60例患者随访48周,其配偶怀孕共21人(总怀孕率35%),其中手术组6人(怀孕率30%);聚精汤组2人(怀孕率10%);手术与聚精汤结合组13人(怀孕率65%);三组间比较有显著性差异(P<0.01),手术与聚精汤结合组优于聚精汤组或手术组。三组的总体疗效差异性显著(P<0.01或P<0.05),手术与聚精汤结合组的疗效最优。结论:手术结合聚精汤能够提高精索静脉曲张不育合并精浆中性α-糖苷酶异常患者的精液质量和精浆中性α-糖苷酶活性,改善睾丸附睾功能提高精子活力,同时也能提高配偶怀孕率;效果优于单纯手术或单纯中药治疗。

二至地黄汤联合左氧氟沙星治疗阴虚火旺型血精症临床疗效观察

目的:观察二至地黄汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗阴虚火旺型血精症的临床疗效。方法:选取150例血精症患者,随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组患者采用二至地黄汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗,对照组患者仅采用乳酸左氧氟沙星分散片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过2个疗程的治疗,治疗组患者总有效率为78.08%,明显优于对照组的58.10%,组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二至地黄汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗阴虚火旺型血精症疗效显著,值得临床推广应用。

勃起功能障碍的中西医治疗研究概况

目的:探讨勃起功能障碍的中医和西医治疗规律。方法:通过对近年来相关文献的分析、概括,从中医治疗和西医治疗分别进行阐述。结论:中西医治疗勃起功能障碍方法多样,各有优势。

精索静脉曲张致勃起功能障碍患者性激素水平及活血起痿颗粒干预研究

目的探讨精索静脉曲张(VC)导致勃起功能障碍(ED)的性激素方面的机制。方法将60例VC所导致ED患者随机分成两组,单纯VC手术组30例,VC术后组加中药组30例,两组患者术前检查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值。单纯手术组30例术后不做任何干预,术后加中药组30例采用术后给予活血起痿颗粒干预3月,3个月后两组患者均复查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值前后对比。结果 VC患者共60例,IIEF-5指数均低于正常,患者外周血FSH、LH、PRL、T测定值治疗前手术组与手术+中药组组间比较无统计学差异(P> 0. 05),治疗后手术组与手术+中药组组间比较有统计学差异(P <0. 05),治疗前后对照,手术组组间比较有统计学差异(P <0. 05),手术+中药组组间比较有显著统计学差异(P <0. 01)。结论 VC可通过改变正常的激素水平来影响ED,VC术后患者性激素水平会改善,同时性功能也会逐步恢复,活血起萎颗粒能很好的改善VC所致ED患者性激素水平和性功能障碍。