类风湿关节炎流行病学研究概况

类风湿关节炎(RA)流行病学研究上,国内集中在种族、基因、患病率、治疗方面,中医药研究集中在辨证分型方面。国外集中在RA患病率、死亡率、死亡风险、合并症、治疗方案、死亡率、特殊人群/职业、生活方式、生活质量方面。

桂枝芍药知母汤方药分析

桂枝芍药知母汤见于《金匮要略·中风·历节篇》云：＂诸肢节疼痛,身体羸尪,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之＂。主治疼痛遍历节反复发作,多出现身体瘦弱,关节肿大或变形,

凉血化瘀解毒法对MRL/lpr系统性红斑狼疮模型鼠肝肾功能的相关性研究

目的:评价造模情况及药物对肝肾功能的影响。方法:观察药物对MRL/lpr系统性红斑狼疮模型鼠体质量、饮食、饮水、肝肾功能、尿蛋白、抗双链(天然)脱氧核糖核酸(抗ds-DNA抗体)、抗核小体抗体的影响及各指标之间相关性。结果:造模、灌胃对体质量影响较少,主要在于药物因素。模型组有肝损伤,阴性组肝损伤不明显,用药组均有降丙氨酸氨基转移酶(ALT)作用,中药组降ALT作用较弱,用药组间比较,无统计学差异。模型组TG、TCH升高,用药组对TG的影响不明显,中药组对降TCH有一定作用。造模组蛋白定量、血BUN较高,用药各组均有降低尿蛋白及BUN作用,中西药结合降尿蛋白具有协同作用。尿葡萄糖酐酶变化无明显规律,药物作用影响不明显。结论:MRL/lpr鼠有一定肝肾损伤,中药复方为犀角地黄汤加减用药较为安全,有一定保肝及降尿蛋白、降抗dsDNA作用。

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察独活寄生汤及与西药联合对膝骨关节炎疗效及安全性。方法：收集2010年12月-2013年3月无锡市中医院符合纳入标准的膝骨关节炎患者,分为西药组、中药组、中西药组,观察独活寄生汤及其与西药联合组的对患者压痛、肿胀、症状积分、WOMAC评分改善情况,评价其安全性。结果：3组治疗前后比较经统计学分析均具有统计学的差异（P〈0.05）,治疗后西药组、中药组、中西药组压痛、肿胀、中医证候积分比较,西药组改善压痛、肿胀、中医证候积分明显优于中药组（P〈0.05）;中西药组优于西药组（P〈0.05）。治疗后西药组与中药组、中药组与中药加西药组WOMAC骨关节炎指数评分比较,西药组优于中药组（P〈0.05）;中西药组优于西药组（P〈0.05）。治疗前后3组ALT、AST均无明显变化（P〉0.05）,BUN、Cr无明显变化（P〉0.05）,3组药物的安全性好。结论：独活寄生汤可缓解膝骨关节炎患者临床症状,改善患者关节功能及提高其生活质量,且药物安全性较好。

中医对系统性红斑狼疮皮肤病变的研究

系统性红斑狼疮(SLE)皮肤病变主要病理因素为虚、热、毒、瘀。中药治疗SLE对某些长期存在的皮肤病变有一定疗效,结合现代医学治疗可起到增效减毒作用。

痛风中医文献解析

本文对痛风的中医文献进行解析,内容涉及相关病名、证候特征、病因病机、治疗及方药。笔者认为,中医痛风与西医痛风有所区别,应进一步加强研究。

骨关节炎研究进展

骨关节炎(OA)是以关节软骨变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床表现为关节疼痛、酸麻、乏力、肿胀、晨僵、交锁、弹响、屈伸受限等。与年龄、女性、肥胖、代谢障碍、遗传、生物化学因素有关,关节承重和过度使用磨损是常见病因。已知的OA发病机制主要有免疫学因素、骨代谢因素、生物力学因素方面研究。

骨关节炎中西医研究进展

目前,对于骨关节炎(OA)的发病机制研究,西医认为,主要有与炎症因子作用、软骨及骨代谢作用、生物力学作用等有关;中医认为其发病病机主要为肾精亏虚、经络阻滞。对于其治疗,西医主要以非甾体类药物(NSAIDS)、慢作用药物,通过抗感染、镇痛,降低基质金属蛋白酶、胶原酶等活性,保护关节软骨起作用;中医药作用机制可能为抑制炎症细胞因子、调节关节软骨代谢,改善关节局部循环,补充关节多种营养元素,从多环节起作用。

论产后风湿

产后风湿是一种慢性的、软组织的、疼痛起源于关节外围组织的以产褥期多发为主的常见病。大多与产后体虚,加之风冷湿食侵袭人体,受之情绪波动,抗病能力低下,常可出现关节痛、产后中风、筋脉拘急等证,治疗多以黄芪桂枝五物汤加减,效果显著。

124例系统性红斑狼疮临床病例瘀热毒相关指标分析

目的:从临床研究探讨瘀热毒在系统性红斑狼疮发病中的重要作用。方法:对124例SLE临床病例瘀热毒相关症状、体征、实验室指标进行统计,并作相关性分析。结果:瘀、热、毒症状、体征及实验室检查相互间具有一定的交叉性、多重相关性。药物治疗中,病例90.20%都静脉用活血化瘀药,病例6.70%用抗血小板/抗凝药。结论:瘀热毒为系统性红斑狼疮的主要病理因素,热毒炽盛,深入营血,血络瘀阻,往往是系统性红斑狼疮活的基本病机,在本病的发病中起到了极其重要的作用,而瘀贯穿病程始终。

痛风性关节炎的研究进展

痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症（hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、

祛邪扶正论治痹证

文章对40余部医学史、古典医籍文献中有关痹证从祛邪扶正治疗的理论及方药进行整理、归纳和分析,祛邪包括湿热寒痰瘀及扶正论治,基本反映中医医籍中从祛邪扶正论治痹证的学术思想。

雷公藤多苷治疗307例风湿病临床观察

目的观察雷公藤多苷在风湿病中的应用。方法收集北京协和医院2012年至2013年307例风湿病患者,包括19种风湿病,统计雷公藤多苷在风湿病中使用情况包括年龄、性别、病种、联合用药种类、剂量、方案。结果雷公藤多苷多用于51-89岁之间患者;在RA52%、SV8.7%、CTD7.8%、SPA6.1%、SLE5.8%、SS5.5%、PM/DM4.5%、SSc 2.9%,PMR2.2%9种风湿病中使用较多;风湿免疫病病情轻单用雷公藤多苷,关节肌肉皮肤损害用甲氨蝶呤(MTX)+雷公藤多苷,血管炎/肺/肾/神经系统受累用环磷酰胺(CTX)+雷公藤多苷。结论雷公藤多苷具有较强抗炎作用及免疫抑制作用,多用于中老年患者,因疾病及受累系统不同联合用药方案不同。

类风湿血管炎4例分析

类风湿血管炎是与类风湿关节炎相关的血管炎,可导致皮疹,指端坏疽,腿部溃疡。指趾坏死和神经病变是较严重的血管炎表现,典型病理改变为坏死性血管炎,目前诊断类风湿血管炎多以临床表现诊断,其组织学金标准是透壁性浸润和血管壁的纤维性坏死。皮肤活检标准中白细胞破裂也作为一个诊断标准。

系统性红斑狼疮皮肤病变大样本分析

目的从临床大样本研究系统性红斑狼疮皮肤病变在系统性红斑狼疮诊断、治疗中的重要作用。方法对566例SLE临床病例皮肤病变、实验室指标进行统计,并作相关性统计分析。结果系统性红斑狼疮皮肤粘膜损害与血沉、CRP、C3、ds-DNA具有相关性,反映了病情活动,而与血常规、尿常规、肝肾功能无相关性。结论系统性红斑狼疮皮肤黏膜病变与病情活动相关,对诊断及治疗有重要意义。

从病例分析RA慢作用药物治疗方案选择

目的从临床病例分析类风湿关节炎慢作用药物治疗方案的选择。方法搜集北京协和医院517例门诊就诊的类风湿关节炎患者,统计主要联合用药方案。结果以甲氨蝶呤为基础的治疗方案约占71.76%,其中甲氨蝶呤与雷公藤多苷或羟氯喹联用达53.9%,以雷公藤多苷为基础的治疗方案约占5.6%,以羟氯喹、来氟米特为基础的治疗方案约占10.6%,三联或以上治疗方案约占12.1%,生物制剂治疗方案约占8.8%。结论 5种治疗方案中以甲氨蝶呤为基础的治疗方案占了绝对优势,甲氨蝶呤与雷公藤多苷或羟氯喹联用及雷公藤多苷、羟氯喹单用占有重要位置,部分病情控制不理想用三联或以上慢作用药物治疗方案多于生物制剂治疗方案所占比例,传统慢作用药物能控制大多数类风湿关节炎病情,仅仅少数需要生物制剂治疗方案。

痛风中医药研究进展

痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势,并且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖和胰岛素抵抗等疾病的发生密切相关。痛风切合中医“湿”理论,痛风辨证分型及体质舌象研究的关键点在于辨证、体质、舌象“湿”为主。本文根据痛风中医辩证特点对其中医药研究包括食物性中药、提单药、对药取物研究、优选药及剂量研究、单味药研究、复方研究进行综述,旨在挖掘阐述中医药治疗痛风的客观疗效与确切作用机制。

狼疮鼠模型的研究分析

SLE动物模型研究主要有自发性小鼠模型和诱导性小鼠模型,自发性小鼠模型侧重研究遗传因素对SLE发病的影响,诱导性小鼠模型侧重于研究环境因素、性激素、感染等因素对SLE发病的影响。对狼疮鼠模型的研究,有助于探索SLE的发病机制,并为SLE治疗提供了可靠的实验基础。