Mondor病病因及诊治方法探讨

目的 探讨Mondor病的发病原因及诊治方法。方法 结合有关文献 ,对近13年来作者收治的21例Mondor病患者的临床资料进行病因和临床表现分析 ,总结有效的诊治方法。结果 17例与乳腺手术有关 ,占总数的80.1% (17/21) ,与乳腺炎和乳腺增生有关各1例 ,2例无明确原因。主要表现为患侧胸腹部皮下有索条状或串珠样结节 ;皮肤凹陷可形成浅沟 ;多有局部疼痛。20例经口服消炎痛和强的松治愈 ,1例服药无效者行手术切除治愈。结论 Mondor病可能与乳腺创伤、炎症或脓肿和肿瘤等多种因素有关 ;现代社会 ,以乳腺手术后多见。根据病史、临床表现诊断多无困难 ,但须排除索条和乳腺恶变。治疗方法较多 ,口服药物治疗具有简便、疗效可靠和无创等优点 。

乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管的保护及其意义(附21例报告)

目的 :探讨在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管保护的方法及其意义。方法 :回顾性分析近 4年施行乳腺癌Ⅱ式改良根治术的 2 1例病人的临床资料。术中确切分离出支配胸大肌的神经和血管并加以保护 ,切除胸小肌 ,保留胸大肌 ,淋巴结清除范围等同于乳腺癌根治术 (Halsted手术 )。结果 :2 1例实施保留胸大肌神经血管的改良Ⅱ式根治术均顺利完成 ,术后伤口愈合良好 ,患侧上肢及肩关节功能恢复满意。结论 :在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中确切保护好支配胸大肌的神经和血管是改善病人术后患侧上肢及肩关节功能的重要措施 ,可明显提高病人术后生活质量。

双引导乳腺管切除术应用及体会

目的 探讨以最小的手术创伤达到治疗因乳腺大导管病变致乳头溢液的目的。方法 经乳头溢液孔注入亚甲兰 ,同时插入金属导丝两种方法同时引导手术切除病变乳腺管。结果 12例病人经此法治疗 ,术后随访两个月 ,症状完全消失。结论 双法引导乳腺管切除术治疗乳腺大导管疾病疗效好 ,手术创伤小 ,手术时间短。

57例胰腺假性囊肿的诊治体会

目的总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析57例胰腺假性囊肿患者的临床资料。12例保守治疗,23例行内引流术,行9例外引流术,序贯式内外引流术5例,胰腺部分切除术8例。结果保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生胰瘘,其余22例恢复良好无复发;行外引流术1例出现胰瘘,1例复发;行胰腺部分切除术者有1例出现胰瘘,其余恢复良好。结论根据病情和病程选择合适的个体化方案是治疗胰腺假性囊肿的关键。

Roux-en-Y滞留综合征的发生及治疗体会

目的探讨胃手术后Roux-en-Y滞留综合征的发生原因及其处理经验。方法回顾性分析100例胃手术的患者施行Roux-en-Y吻合术的临床资料,共发生此症18例。结果33%胃大部切除、迷走神经切断、胃空肠吻合术后的病人,在随访过程中会产生;全胃切除术后9%会出现Roux-en-Y滞留综合征;16例经保守治疗痊愈,2例再次手术痊愈。结论Roux-en-Y滞留综合征具有很高的发病率,发病因素多,以保守治疗为主,症状明显者可再次手术。

TLR4与TLR9在大肠癌组织中的表达

目的检测Toll样受体4(TLR4)和TLR9在大肠癌组织和相应癌旁组织中的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测TLR4和TLR9在40例大肠癌组织及20例相应癌旁正常组织中的表达情况。结果 TLR4和TLR9在大肠癌组织中阳性率分别为67.5%(27/40)和82.5%(33/40),均显著高于相应癌旁正常组织中的10.0%(2/20)和5.0%(1/20)(P均<0.05);TLR4和TLR9的表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期有关(P均<0.05);TLR4和TLR9的表达存在关联并有较好的一致性(r=0.398,P<0.05)。结论 TLR4和TLR9在大肠癌组织中高表达,提示两者可能参与了大肠癌的发生、发展过程。

高血压、冠心老年患者的围手术期处理(附83例报告)

目的:探讨高龄病人围手术期处理方法。方法:回顾性分析2000年至2005年间83例高龄伴高血压手术病人的围手术期处理方法,其中高血压I期48例I、I期33例、III期2例;EKG表现心肌缺血(ST段压低)21例;各种心律失常33例。结果:2例高血压冠心病患者停用阿司匹林5、7 d后手术,仍然出现手术切口广泛渗血;1例重症胆管炎(AC-ST)术后感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。全组没有围手术期心脑血管意外、及心血管意外造成死亡病例。结论:积极的围手术期处理是高龄患者安全度过手术的关键。

宫颈癌高剂量率放疗的近期疗效观察

宫颈癌高剂量率放疗的近期疗效观察周自炎，陈桂英（附属弋矶山医院肿瘤科放疗科）我科自１９９０年８月至１９９３年７月采用后装腔内放射治疗宫颈癌４０多例，现将资料较完整的１５例近期疗效观察作以下介绍。１临床资料１．１发病年龄４０～４９岁２例，５５～６５岁１...

腹腔内化疗的临床应用体会

自１９８９年１０月以来，对１７例晚期肿瘤采用腹腔内化疗，主要药物为顺铂、足叶乙甙、丝裂霉素和氟脲嘧啶，总有效率为５８．８％，而且不影响手术切口愈合。本文讨论了腹腔内化疗的特点、适应症和毒副反应。

伴心血管疾病的老年患者83例围手术期处理

目的探讨高龄病人围手术期处理方法。方法回顾性分析2001年至2005年间83例高龄伴高血压手术病人的围手术期处理方法,其中高血压I期48例、Ⅱ期33例、Ⅲ期2例;EKG表现心肌缺血(ST段压低)21例,房性早搏12例,室性早搏9例,房颤3例,预激综合征3例;束支传导阻滞6例。结果2例高血压冠心病患者停用阿司匹林5、7天后手术,仍然出现手术切口广泛渗血;1例重症胆管炎(ACST)术后感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。全组没有围手术期心脑血管意外及心血管意外造成死亡病例。结论积极的围手术期处理是高龄患者安全度过手术的关键。