自拟活血化瘀方治疗卵巢囊肿52例临床观察

卵巢囊肿是指发生于卵巢的囊性肿物，可发生于任何年龄，以生育期妇女多见，是妇科常见病。绝大多数卵巢囊肿为良性，亦有少数属恶性或有恶变的可能。患者多有不同程度的下腹部不适、坠胀、疼痛、白带增多、月经不调等症状，少数患者无自觉症状。

手法复位治疗腰椎间盘突出症104例护理

目的探讨手法复位治疗腰椎间盘突出症的有效护理方法。方法对经CT或磁共振成像(MRI)确诊的104例腰椎间盘突出症患者进行护理,以传统手法复位为主,配合电针、中药熏蒸等非手术治疗;治疗期间实施一系列的综合护理干预措施,出院前指导患者进行腰背肌功能锻炼并讲解出院后预防复发的注意事项等健康知识。结果 4个疗程结束后,治愈28例,好转72例,无效4例。总有效率达96%,临床治愈率为28%。结论正确的护理措施有助于腰椎间盘突出症患者手法复位后的康复。

中西医结合治疗围绝经期综合征疗效观察

WHO将围绝经期定义为由于衰老，卵巢功能逐渐衰退，从绝经前开始出现的与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状，至完全绝经后1年，短则（2～3）年，长则10余年。近年来研究显示，75％～85％的妇女在围绝经期可出现症状”。而围绝经期综合征的发病率为40％-60％，年龄在（35～65）岁。近年来，在围绝经期综合征的临床治疗中，笔者尝试运用中医滋肾养阴法为主结合少量西药治疗，取得良好疗效，结果报告如下。

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理

目的:总结支气管扩张咯血在纤维支气管镜下局部止血的观察与护理。方法:对57例支气管扩张咯血病人在纤维支气管镜直视下对出血部位局部喷洒凝血酶溶液(凝血酶200～400U用生理盐水5至10ml溶解)。结果:显效51例,效果不佳5例,死亡1例。结论:充分的术前准备,有效的护患沟通,娴熟的术中配合是保证治疗顺利进行的重要举措。

心理干预对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响

目的:探讨心理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复治疗中的作用及对日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:将62例脑卒中后偏瘫患者随机分为干预组和对照组,对照组采用常规康复治疗,干预组将心理干预贯穿于治疗的全过程,采取综合干预措施。对每例患者分别在入院时、第二周、第六周进行ADL的测试。结果:Barthel指数(BI)干预组分别为:(26.41±9.47),(43.28±12.32),(61.71±13.21)。对照组分别为(27.05±10.38),(42.51±13.21),(52.32±14.19)。第六周时ADL评定比较差异有显著意义(P>0.05)。结论:心理干预在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中起到了至关重要的积极作用,增加了患者康复治疗的依从性,治疗效果明显提高。

中心静脉导管引流胸腔积液的应用及护理

目的:观察中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效及护理。方法:166例胸腔积液患者随机分成两组,治疗组84例采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组82例采用传统胸腔穿刺抽液。结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较P<0.05。结论:中心静脉导管用于胸腔闭式引流,方法简便,操作安全。

不同方式超声辅助下人工流产不全情况比较

人工流产术是避孕失败的补救措施,人工流不全是术后常见的并发症,文献报道发生率0.17%～1.6%。人工流产不全的主要原因除医生的技术熟练程度、责任心等主观因素外,子宫过度倾曲、子宫腔形状改变、孕囊着床位置异常、多次孕产史等客观因素也有影响。由于需要再次清宫,感染机会增加,给患者身心健康带来一定影响。我们拟在B超监测下行人工流产术,观察术后流产不全情况,报告如下。

利福平加维生素B_(12)治疗压疮的护理与疗效观察

目的探讨利福平加维生素B12治疗压疮的临床疗效。方法 60例患者共75处压疮,随机分为治疗组(40处)和对照组(35处),治疗组在常规综合治疗的同时结合利福平加维生素B12治疗,对照组仅用常规的综合治疗,对临床疗效进行比较。结果治疗组和对照组总有效率,分别为92.5%和71.4%,组间差异有显著性(P=0.017);两组压疮创面愈合时间比较,亦存在显著差异性(P=0.002)。结论利福平加维生素B12治疗压疮可促进其创面愈合,缩短愈合时间,减轻病人痛苦,值得广泛推广应用。

2012-2016年医院传染病疫情报告监测分析

目的:了解传染病的发病情况及流行病学特点,为传染病防治提供科学依据。方法:分析2012-2016年上报的传染病疫情资料。结果:共报告传染病16189例,无甲类传染病报告,乙类及丙类传染病23种,病毒性肝炎居首位,梅毒居第2位,肺结核居第3位,手足口病位居第4位,2014-2016年感染性腹泻超过流行性腮腺炎,居第5位。结论:病毒性肝炎、梅毒和肺结核始终是传染病防治的工作重点,手足口病及感染性腹泻是儿童常见传染病,尤其是感染性腹泻发病率逐年增加。

MCM蛋白在宫颈病变诊断中的应用进展

微小染色体维持蛋白(MCMp,MCM蛋白)是真核生物DNA复制的主要调控因子,不仅在DNA复制的起始和延伸过程中有重要作用,而且具有解螺旋酶活性,保护S期基因的稳定性。当细胞增殖时MCM蛋白表达升高,当细胞退出增殖周期时MCM蛋白分解,因此它是标志细胞增殖活性的新指标,对于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断具有重要的临床意义,并有望成为判断宫颈肿瘤患者预后的标记物。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理干预

目的探讨护理干预对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的影响。方法2006年1月-2008年1月将47例患者随机分为干预组和对照组,两组均给予常规药物加NIPPV治疗。干预组24例应用NIPPV治疗期间,专人给予护理干预,与对照组(给予常规护理)23例比较,观察两组2、24、48、72h血气变化及病情转归。结果两组动脉血气分析差异有统计学意义(P<0.01)。干预组24例中仅1例改换为有创机械通气,余23例顺利完成治疗。对照组12例顺利完成治疗,3例勉强完成治疗,5例于治疗中改换为有创机械通气,2例上机后1h内不能耐受而拒绝NIPPV,放弃抢救自动出院,1例因急性消化道大出血抢救无效死亡。结论专人护理干预提高了双水平NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效,减少气管插管有创机械通气给患者带来的痛苦及相关并发症,节约了费用,提高了生活质量。

人工流产术后残留原因分析

目的:分析人工流产不全发生的高危因素。方法:总结2009年9月～2011年4月间承德医学院附属医院要求终止妊娠的619例孕妇的临床资料,分析各种高危因素人工流产术后发生流产不全的情况。结果:子宫屈曲角度<90°人流不全发生率明显高于>90°的孕妇(P<0.05);人工流产次数≥3次患者人流不全发生率明显高于<3次的患者(P<0.01);子宫腔形状不规整的患者人流不全发生率明显高于子宫形态正常患者(P<0.05);胚胎着床位于宫底或宫角患者的人流不全发生率明显高于着床于子宫前后壁的患者(P<0.01)。15例人流不全患者中,有2个高危因素者5例,具有3个高危因素者8例,结论:子宫屈曲角度<90°、人工流产次数≥3次、子宫腔形状不规整、胚胎着床位置特殊(着床于宫角或宫底)应列为人工流产的高危因素。

高危HPV检测及随访对宫颈癌预防的临床意义

目的:采用HC-Ⅱ方法对HR-HPV感染进行检测,联合TCT、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术,对HR-HPV阳性患者随访,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变的关系,从而评估HR-HPV检测对宫颈癌预防的临床意义。方法:选取自愿接受宫颈癌筛查的25～45岁非孕期患者3 842例为研究对象,同时进行TCT及HC-Ⅱ法HR-HPV检测。对单纯HPV阳性患者,予以定期观察;对HPV阳性,细胞学检查为ASCUS、ASC-H、LSIL,予以阴道镜检查,并进行活检;对HPV阳性,细胞学检查为HSIL,则行LEEP术,标本送病理检查,以组织病理结果为诊断的金标准。对783例HPV阳性患者随访3年。用SPSS 13.0软件进行数据处理和统计分析。结果:应用HC-Ⅱ检测HR-HPV的阳性检出率为22.62%,高于TCT细胞学异常的检出率5.62%;随访发现NILM中HR-HPV在6个月内转阴率仅有16.72%,低于CIN治疗后的转阴率(60%以上)。结论:TCT检查的同时进行HR-HPV检测,并积极治疗有症状的HR-HPV感染者,可以更加有效地预防CIN及宫颈癌的发生。