613例老年性白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床研究

【目的】探讨白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术的临床效果。【方法】对613例年龄在45～98岁老年性白内障进行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后随诊2周至3月,观察视力,术中,术后并发症。【结果】术后1天,1周,3个月视力≥0.5者分别为25%,58%,87.3%(除外眼底病者)。术中,术后并发症为角膜水肿,后发性白内障,后囊破裂及虹膜脱出,玻璃体脱出,并随着经验的积累而明显减少。【结论】白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,具有术后早期反应轻及视力恢复快的优点,其成功的关键在于手术技巧和手术的熟练程度。

新生血管性青光眼联合治疗效果分析

目的:分析新生血管性青光眼联合治疗效果。方法:选择2016年8月-2019年8月在我院接受治疗的新生血管性青光眼患者50例作为研究对象,依据治疗方式分成对照组和观察组各25例,对照组患者应用降眼压药物后行引流阀植入术,观察组患者术前一周玻璃腔内注射康柏西普、一周后再行引流阀植入,比较两组术后眼压、并发症发生率以及手术成功率。结果:术后观察组患者的眼压低于对照组患者(P<0.05)。观察组手术成功率高于对照组(P<0.05)。术后观察组患者的并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:新生血管性青光眼通过玻璃腔内注射康柏西普联合引流阀植入治疗效果显著,能有效控制眼压、提高手术成功率、降低术后并发症。

球头型鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞性疾病效果的比较

目的比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果。方法选取2011年7月~2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼)。微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗。比较两组的治疗效果。结果微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组的并发症总发生率为10.89%,显著低于常规组的26.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势。

CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在眼眶骨折整复术中的应用

目的探讨CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在治疗眼眶骨折眶壁缺损修复的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析25例（25只眼）行CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体修复眼眶骨折的临床资料,其中单纯性眼眶骨折17例,眶颧颌骨折4例,鼻眶筛骨折2例,眼眶四壁多发骨折2例,术中联合口腔和耳鼻喉科颧骨、上颌骨和鼻骨等,单纯下壁骨折采用下穹窿结膜切口,复合性骨折则采用下睑睑缘下2 mm切口,将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内,然后根据CT三维重建将Medpor-TITAN种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处,手术前后测量眼球突出度、眼球运动和CT扫面及三维重建,术后随访3∽6个月。结果术前患者眼球凹陷平均（3.8±1.5）mm,8例眼球下移（2.5±1.5）mm,术后4例患者仍残存眼球凹陷为2 mm,其他凹陷均得到改善,7例眼球下移得到改善,1例残留下移1.5 mm,随访过程中未发现Medpor-TITAN种植体移位、排斥、感染及其他不良反应。结论 Medpor-TITAN种植体有很好的相容性,联合CT三维重建,能有效的判断缺损部位和大小,通过对Medpor-TITAN种植体的术前预判和修剪,使有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷和下移,改善外观和眼球运动。

白内障患者行微切口超声乳化联合非球面人工晶体植入术的临床观察

目的:观察对白内障患者实施微切口超声乳化吸除术联合非球面人工晶体植入术的效果。方法:随机抽取广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的白内障患者开展研究,将2016年10月至2018年10月的100例患者116只眼分为对照组和观察组,所有患者均植入非球面人工晶体,观察组50例患者58只眼采用2.8 mm的微切口超声乳化技术治疗,而对照组50例患者58只眼则采用传统超声乳化技术治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组和对照组患者术后1 d视力水平的变化差异无统计学意义(P>0.05),术后半年后视力水平之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症的发生率分别是8.62%和20.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组角膜内皮细胞密度的减少情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前验光显示的散光情况差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的散光改善情况与对照组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障患者植入非球面的晶状体治疗的过程中联合实施微切口超声乳化治疗可以在保障患者治疗效果的同时保障患者角膜内皮细胞的密度,降低术后角膜散光,促进患者术后视力的恢复。

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗原发性开角青光眼的疗效分析

目的探讨原发性开角性青光眼的治疗方法。方法 14例26眼(A组)接受小梁切除术联合丝裂霉素C治疗;20例36眼(B组)接受常规小梁切除术,比较两组疗效。结果 A组术前1天、术后1周、1月、3月、6月的平均眼压分别为24.5 mmHg、11.6 mmHg、13.8 mmHg、15.4 mmHg、15.7 mmHg;B组术前1天、术后1周、1月、3月、6月的平均眼压分别为22.8 mmHg、12.4 mmHg、17.9 mmHg、18.9 mmHg、19.2mmHg;经统计分析术后1月后A组控制眼压明显优于B组。结论丝裂霉素C联合小梁切除术治疗开角性青光眼,能有效地降低眼压,术后并发症少,手术成功率高。

CT三维重建联合内窥镜技术在眼眶骨折整复术中的应用

目的研究CT三维重建+内窥镜技术运用于眼眶骨折整复术中的价值。方法选择2017年4月~2018年12月我院收入的50例眼眶骨折患者(50眼),所有研究对象在眼眶整复术中运用CT三维重建+内窥镜技术,观察治疗效果。结果患者术前、术后一周及术后一个月的眼球内陷深度比较差异显著(P<0.05)。患者术前、术后一周及术后一个月的复视水平比较,差异显著(P<0.05)。患者术前、术后一周及术后一个月的眼球运动比较差异显著(P<0.05)。结论CT三维重建+内窥镜技术运用于眼眶骨折整复术中效果显著,促进眼球内陷及复视水平恢复,改善眼球运动,为预后提供保障。

烯酸酯推注式人工晶状体与硅凝胶人工晶状体临床效果比较

目的探讨丙烯酸酯人工晶状体植入术的临床疗效。方法对240例眼白内障患者行超乳手术联合人工晶状体植入术,观察组A组(120眼)植入亲水性丙烯酸酯人工晶体,对照组B组(120眼)植入硅凝胶人工晶体。观察A、B组人工晶体的术后视力、术中并发症、植入性能、前房反应和晶体位置、IOL表面色素情况、后囊有无混浊。结果两组术后最好矫正视力差异有统计学意义(χ2=3.157,P<0.05)。IOL表面色素沉着的发生率:A组1眼(3.33%),B组14眼(11.67%),A、B有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05)。后囊混浊情况:A组(占16.67%)与B组(占33.33%)间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论与硅凝胶相比,亲水性丙烯酸酯人工晶体视觉质量及最终视力更好,植入更简便,前房反应更轻,稳定性和居中性更理想,后发障发生率低,能让患者更满意。

Medpor-TITAN种植体植入在眼眶骨折整复中的临床观察

目的：研究 Medpor-TITAN 种植体（Medpor 钛网眶底修复种植体）在眼眶骨折整复术中的疗效。方法对30例（30只眼）眼眶骨折行眼眶骨折整复术：单纯眶下壁骨折采用下穹窿结膜切口，其他均采用下睑睫毛下切口，将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内，然后将 Medpor-TITAN 种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处，后分层缝合切口。结果术后1、3、6个月随访，术眼眼球突出度较术前提高2~4 mm，眼球内陷较术前明显改善，术后1个月复视改善6例（复视病例8例），术后6个月复视消除8例（复视病例8例），无1例感染和排斥反应。结论合理的时间实行眼眶骨折整复术并 Medpor-TITAN 种植体植入有效的矫正了眼球凹陷和改善复视，且术后组织相容性好，炎性反应轻。

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼

目的:探讨原发性开角型青光眼的治疗方法。方法:14例26眼(A组)接受小梁切除术联合丝裂霉素C治疗;20例36眼(B组)接受常规小梁切除术治疗,比较两组疗效。结果:A组术前1 d及术后1周、1个月、3个月、6个月的平均眼压分别为24.5、11.6、13.8、15.4、15.7 mmHg;B组术前1 d及术后1周、1个月、3个月、6个月的平均眼压分别为22.8、12.4、17.9、18.9、19.2 mmHg;经统计分析,术后1个月开始A组控制眼压明显优于B组。结论:丝裂霉素C联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼,能有效地降低眼压,术后并发症少,手术成功率高。

翼状胬肉术后角膜散光的改变

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,是最为古老的眼病。它不仅出现眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力,是一种常见的眼表疾病。治疗方法主要为手术切除，本研究观察42例（48眼）翼状胬肉患者术前及术后散光及视力的变化情况。现总结如下：

两种型号青光眼阀植入难治性青光眼的疗效对比

目的比较FP7型与FP8型Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗成人难治性青光眼的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年2月40例成人难治性青光眼的临床资料。患者随机分为两组,25例(25眼)行FP7 AGV植入术,15例(15眼)行FP8 AGV植入术。术后随访12个月。对比两组术前、术后眼压、视力、成功率、并发症及术后用药情况。结果两组术后各时间点平均眼压明显低于术前(P<0.05)。术后1天,FP7组眼压下降低于FP8组(t=-4.761,P<0.01),余时间点两组间眼压差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间点抗青光眼用药数量较术前均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组平均抗青光眼药物数量差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月手术成功率、视力提高率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FP7和FP8 AGV植入术在降低眼压、保护视力、并发症和依赖青光眼药物量等方面效果相似,成功率也相当。在成人结膜下空间不足的情况下使用FP8 AGV是一个安全、有效的选择。

眼眶爆裂性骨折Medpor钛网种植体早期整复

目的 探讨Medpor钛网种植体在眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷的早期整复手术中的疗效.方法 对18例眼眶爆裂性骨折合并有眼球内陷,外伤后2周施行眼眶修复术,以Medpor钛网种植体作为整复材料,三维CT扫描测量术前眼眶容积变化;Hertel眼球突出计测量术前、术后眼球内陷的程度;所有测量均以对侧正常眼为对照;术后随访6 ～ 12个月.结果 18例眼眶爆裂性骨折眼眶容积较对照眼均有明显增大（t=-20.54,P＜0.01）;术后眼球内陷均矫正,术后6个月11例复视消肖失,2例复视症状改善,复视治愈率84.61％.结论 通过三维CT及计算机辅助技术对眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷做早期诊断,早期重建手术疗效好;Medpor钛网种植体在眼眶整复术中是安全、有效的.

Medpor填充联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折整复中的疗效观察

目的:探讨Medpor(高密度多孔聚乙烯)填充联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折患者整复中的疗效。方法:研究病例共60(60眼)例,选取时间为2016年6月至2019年6月期间,均为本院收治的眼眶爆裂性骨折患者,均行Medpor填充联合钛网植入治疗,并行眼眶CT判断眶壁骨折恢复效果,并行治疗前、治疗后眼球内陷、复视、眼球运动障碍等指标观察,评价治疗效果。结果:术后患者眼球内陷程度明显改善,且与术前比较优势明显,差异显著,P<0.05;术前患者伴随一定程度的复视及眼球运动障碍,复视率为63.33%,眼球运动障碍率为60.00%,术后明显改善,复视率为8.33%,眼球运动障碍率为13.33%,且与术前比较改善效果显著,P<0.05;术后3个月,60例患者治疗有效率为100.0%,术后未发生感染、植入物排斥、移位等并发症。结论:针对眼眶爆裂性患者采用Medpor填充联合钛网植入治疗可起到良好的疗效,利于促使框壁解剖结构恢复,改善症状,值得推广应用。