不同剂量甲硝唑栓剂与克林霉素联用治疗老年性阴道炎的临床效果与安全性比较

目的探讨不同剂量甲硝唑栓剂与克林霉素联用治疗老年性阴道炎的临床效果与安全性。方法选取2015年1月至2017年10月深圳市龙岗区第六人民医院诊治的180例老年性阴道炎患者作为研究对象。采用随机数字法分为A组(48例)、B组(50例)、C组(55例)和D组(55例)。A组患者给予中剂量甲硝唑栓剂,B组患者给予低剂量甲硝唑栓剂+克林霉素,C组患者给予中剂量甲硝唑栓剂+克林霉素,D组患者给予高剂量甲硝唑栓剂+克林霉素,比较各组患者的临床治疗效果及不良反应的发生率,并采用酶联免疫吸附测定法测定治疗前后血清内的雌二醇(estradiol,E2)和促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平。结果与A组和B组相比,C组和D组患者的临床治疗总有效率均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,四组患者的E2和FSH水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗后,与A组、B组和C组相比,D组患者的E2水平显著降低,而FSH水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);四组患者在恶心、呕吐、头痛及腹泻等不良反应方面相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高剂量甲硝唑栓剂联合克林霉素治疗老年性阴道炎的临床效果较好,可显著改善机体的雌激素水平,且安全性较高。

宫颈CINⅢ级患者行宫颈锥切术对术后宫颈管粘连的预防效果研究

目的研究在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者行宫颈锥切术对术后宫颈管粘连的预防效果。方法对52例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者临床资料实行回顾性分析,所有患者均实施宫颈锥切术治疗,观察患者术后宫颈管粘连的情况。结果 52例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者均予以WU式缝合术,且1周之内均痊愈出院,痊愈率为100.00%(52/52),无一例患者发生宫颈管粘连现象,宫颈管粘连发生率为0(0/52)。对所有患者进行2～8年的随访,平均随访时间为(3.52±1.50)年。结论宫颈锥切术应用在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者治疗中效果显著,可有效预防术后宫颈管粘连的发生。

异位妊娠行腹腔镜手术与开腹手术后对再次异位妊娠的影响观察

目的观察异位妊娠行腹腔镜手术与开腹手术后对再次异位妊娠的影响。方法回顾性分析我院2013年2月—2015年8月收治的行保守性手术治疗的90例异位妊娠患者的临床资料,对照组与研究组均为45例,对照组实施开腹手术,研究组实施腹腔镜手术,观察并比较两组再次异位妊娠情况。结果研究组再次受孕时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组再次异位妊娠发生率、未孕率高于研究组,宫内妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论相比于开腹手术,异位妊娠实施腹腔镜手术患者的再次异位妊娠发生率显著降低,同时可显著提高受孕率,缩短受孕时间。

经宫腔镜子宫内膜息肉切除术后不同治疗策略的疗效比较

目的比较经宫腔镜子宫内膜息肉切除术后不同治疗策略的临床疗效。方法采用分层抽样法从2017年10月-2018年10月深圳市龙岗区第六人民医院收治的子宫内膜息肉患者中选取90例纳入本次试验,采取随机数字表法分为对照组、药物组和曼月乐组,每组30例。3组均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术治疗,术后对照组不做任何处理,药物组给予黄体酮胶丸口服,曼月乐组在宫腔内放置曼月乐,比较3组治疗后月经量改善、子宫内膜厚度变化及子宫内膜息肉复发情况。结果治疗后3、12个月,曼月乐组和药物组月经量均少于对照组(P<0.01);治疗后3个月,曼月乐组与药物组月经量比较无显著差异(P>0.05);治疗后12个月,曼月乐组月经量少于药物组(P<0.01)。治疗后3个月,曼月乐组和药物组子宫内膜厚度均小于对照组(P<0.01),但曼月乐组与药物组子宫内膜厚度比较无显著差异(P>0.05);治疗后12个月,曼月乐组子宫内膜厚度均小于药物组和对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗后3个月,3组子宫内膜息肉复发率比较无显著差异(P>0.05);治疗后6个月,曼月乐组子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05);治疗后12个月,曼月乐组子宫内膜息肉复发率均低于药物组和对照组(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术治疗后,再向患者宫腔内置入曼月乐,可改善其月经异常症状,促进子宫内膜恢复,同时可预防患者子宫内膜息肉复发,临床应用价值高。

不同类型黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜手术治疗对妊娠结局的影响

目的探讨不同类型黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜手术治疗对妊娠结局的影响。方法选取2011年3月至2014年6月间深圳市龙岗区第六人民医院收治的162例黏膜下子宫肌瘤患者,均采用宫腔镜电切除术治疗。根据子宫肌瘤与肌层的关系,将患者分为0型组(78例)、Ⅰ型组(54例)、Ⅱ型组(30例),对3组患者的妊娠结局进行统计对比。结果 0型组患者的足月生产率、流产率、早产率和难产率与Ⅰ型和Ⅱ型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组患者的足月生产率、流产率和早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但Ⅰ型组患者的难产率显著低于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生子宫破裂(P>0.05)。结论不同类型黏膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜电切除术治疗的妊娠结局存在差异,带蒂肌瘤、肌层扩展越浅,患者的妊娠结局越好,提示黏膜下子宫肌瘤应当早诊断、早治疗。