直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。方法对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方法分为观察组(直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(骨瓣开颅皮层入路血肿清除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率,日常生活活动能力分级(ADL)。结果观察组手术时间短,术中出血及术后并发症少,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1年ADL明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于术前无脑疝及严重高颅压者,直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法,可提高患者存活率,改善生活质量。

CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法本次研究对象为我院2012—2013年2年间急诊科收治的高血压脑出血患者80例,患者均经头部CT检查证实为脑出血,急诊科接诊时患者收缩压>180 mmHg。研究对象随机分组为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组患者给予常规治疗,给予药物降低颅内压,给患者吸氧,静脉支持给予患者水电解质平衡,密切监视患者生命体征。观察组患者在对照组常规治疗的基础上,上行CT引导下脑内血肿抽吸术治疗。结果本次试验治疗组患者中,治愈20例(占50.0%);好转18例(占45.0%);无效2例(占5.0%)。对照组患者中,治愈10例(占25.0%),总有效率为95%;好转12例(占30.0%);无效18例(占45.0%),总有效率为55%。治疗组患者的治愈率、好转率、总有效率均高于对照组,且P<0.05具有统计学差异,对照组患者无效率明显高于对照组患者,且P<0.05具有统计学差异。结论采用CT引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血,可明显提高患者的治疗效果,并且操作简单、创口小、患者恢复快,值得在临床中广泛推广。

颅骨缺损修补54例临床体会

目的:探讨颅骨修补术手术要点及注意事项。方法:回顾性总结及分析54例颅骨修补术患者的临床资料。结果:54例患者中50例伤口均I期愈合,4例切口边缘头皮发黑;4例术后出现皮下积液;1例出现硬膜外血肿;1例出现癫痫。结论:颅骨修补手术不可小视,良好的手术技巧,规范的手术操作具有非常重要的意义。

重型颅脑外伤并急性肾功能损伤的危险因素分析

目的分析重型颅脑外伤发生急性肾功能衰竭的危险因子，以指导临床更好地预防及治疗。方法回顾性分析本院2000年7月。2008年9月重型颅脑外伤患者的临床资料。结果在所有426例患者中，45例发生急性肾损伤。年龄〉50岁组、入院时格拉斯哥昏迷评分低于5分、存在呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症组急性肾损伤的发生率高于对照组。结论重型颅脑外伤发生急性肾功能损伤的高危因素包括年龄〉50岁、入院时格拉斯哥昏迷评分、出现呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症。

直切口小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性总结直切口小骨窗显微手术治疗59例高血压脑出血的临床资料。结果临床治愈51例,按日常生活能力评价(ADL)分级标准,术后3个月ADLⅠ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例,死亡8例。结论重视最佳手术时机的选择,正确运用手术方法和技巧,控制好术中及术后的血压波动,经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,可明显改善病人的预后情况,更好地恢复神经功能。

特殊部位急性进展型硬膜外血肿的治疗体会

中颅底、颅顶及窦汇区急性进展型硬膜外血肿属特殊部位的颅内血肿，手术风险较大，开颅后发现骨瓣过小而血肿过大，术野不清，出血源不易暴露，加上手术技巧不够娴熟，使得术中止血困难，导致灾难性后果。本文将2005-05～2011-05我科收治的35例此类患者的临床资料分析如下。

一种新的VCD图象捕捉和处理方法

探讨了利用 POWERVCD 播放器对动态 VCD 图象进行捕捉和图象文件存储的技术,克服了以往利用抓图软件不能捕捉动态图象、分辨率差的缺点,同时提出了一种利用 PHOTO-SHOP5.0图象处理软件所具有的各种强大功能进行图象处理的简单实现方法。

浅议国际货物买卖中的风险转移

随着经济的发展,国际贸易日益频繁,国际货物买卖的复杂性决定了其高风险性,而风险的转移又直接影响买卖双方当事人的权利义务,关系到当时人的切身利益,因此国际货物买卖中的风险转移是一个极具现实意义的问题。从三个方面对风险转移问题作了分析研究。

运输收入数据共享平台的设计与应用

利用数据分析指导生产实践是先进企业管理创新的主要措施,也是建设我局现代物流企业无法回避的课题。运输收入报表信息来源于每一张客货收费票据的原始数据,是企业经营分析的第一手资料,但是一直以来站段收入管理人员普遍缺乏有效手段,获取并利用这些信息。收入处审核部组织力量开发全局运输收入数据共享平台,按照站段的实际工作需求,对全局客、货运票据生产数据进行挖掘与再利用,实现对各营业站段的收入指标与工作质量进行详细分析,并向全局各站段定期公布。系统投入使用后,有效提高了收入管理和经营决策的水平。

硫化橡胶的拉伸强度试验结果影响因素探究

简要分析了硫化橡胶的拉伸强度试验结果影响因素。

电线电缆用聚氯乙烯的氙灯加速老化性能研究

文中采用氙灯模拟太阳光对电线电缆用PVC材料分别进行了0h、500h、1000h、2000h、3000h和4000h加速老化试验,考察了氙灯人工气候老化对电线电缆用PVC材料性能的影响。结果表明:随着老化时间的延长,电线电缆用PVC的力学性能、热稳定时间、体积电阻率和质量损失等均发生显著变化,但介电强度和阻燃性能则无明显改变。

永嘉早香柚的选育、生物学特性及栽培技术

早香柚为浙江省十大名牌柑橘之一,在浙江省内外推广株系苗100余万株,经多年的试种及观察鉴定,其优良性状稳定。介绍了永嘉早香柚的选育,生物学特性,选园种植、科学施肥、合理修剪、防裂保果及病虫害防治等主要栽培技术要点。

生活化教学在小学语文课堂中的应用

随着新课改进程的不断推进,在开展小学语文教学的过程中教师要注重将语文课本内容和生活化教学进行融合,促进学生实现语文素养的全面发展。传统的小学语文教学过程中,无论是教学的内容还是模式都较为单一,已经无法满足新时代语文教学的目标。所以,教师要不断地进行教学理念的更新,深耕实践,以生活化的语文教学策略提高学生的知识运用能力,提升语文教学效率和质量。

贵州岑巩每年百万元专项基金发展茶产业

近日，贵州岑巩县出台《关于加快茶产业发展的意见》，从2009年起，该县财政每年将安排100万元支农资金作为茶叶产业发展专项基金，主要用于茶苗圃建设的基地化经营，扶持龙头企业。

微骨窗手术治疗基底节区出血46例临床分析

目的评价微骨窗显微手术治疗高血压脑出血的安全性及临床疗效。方法回顾性分析显微外科手术治疗46例高血压脑出血患者的临床特点并总结经验。结果临床治疗46例,术后存活45例,院外死亡1例。获随访43例,生存质量按日常活动生活质量标准(ADL)评定,分别为:I级11例,II级17例,III级8例,IV级5例,V级2例。结论微骨窗显微手术治疗高血压脑出血可以明显提高疗效。

外伤性硬膜下积液的治疗策略

目的探讨外伤性硬膜下积液（TSE）的临床病理变化与治疗策略。方法对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例患者均临床治愈出院，53例保守治疗；有13例转变成慢性硬膜下血肿（CSDH），其中8例CSDH经手术治愈，5例保守治愈。结论TSE患者不需手术治疗，但若转变成CSDH，血肿量渐增并有症状者可行手术治疗。

原发性基底节区脑出血手术策略的选择及疗效分析

目的探讨原发性基底节区脑出血手术策略的选择并对其疗效进行分析总结。方法2008年1月至2013年1月经手术治疗原发性基底节区脑出血病人120例。对于血肿量在30-60ml或者血肿量较大已形成脑疝者87例患者行开颅手术血肿清除术，其中未脑疝并且一般身体情况较好的56例行微创小骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术；另31例血肿量较大已形成脑疝者行大骨瓣颅血肿清除术，12例由于术后脑压仍高加行去骨瓣减压术。对于合并有心，脑，肾严重疾病，以及年龄大于70岁的33例病人行血肿穿刺引流术。术后3天复查头颅CT，观察血肿清情况，术后半年按照COS量表对患者进行疗效评定。结果采用血肿穿刺引流术33例患者术后3天，再出血4例，术后6个月GOS预后评分5分0例，4分16例，3分100例，2分4例，1分3例；采用开颅血肿清除术87例患者，其中56例采用小骨窗经侧裂-岛叶入路，术后3天再出血4例，术后6个月COS预后评分5分0例，4分38例，3分14例，2分2例，1分2例；而行大骨瓣颅内清除31例患者，术后3天再出血8例，术后6个月GOS预后评分5分0例，4分11例，3分9例，2分6例，1分5例。结论对于血肿量在30-60ml，未脑疝并且一般身体情况较好的患者，行小骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术，手术效果好，恢复快；对血肿量大于60ml或者脑疝的病人，建议行大骨瓣颅血肿清除术，必要时行去骨瓣减压术。合并有心，脑，肾严重疾病，以及年龄大于70岁的病人行血肿穿刺引流术。早期进行小骨窗开颅血肿清除术及积极处理并发症有助于降低基底节区脑出血患者的死亡率，改善其预后。