血清同型半胱氨酸水平与复发性流产发生的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与复发性流产(RSA)发生的相关性,并分析导致RSA患者血清Hcy升高的原因。方法选择2016年1月～2017年12月我院收治的65例非妊娠RSA患者为实验组,按照Hcy水平又分为高Hcy组和正常Hcy组;选同期于我院做产前检查的65例正常妊娠妇女为妊娠对照组,进行健康体检的非妊娠妇女65例为未孕对照组。检测各组血清Hcy水平,并检测实验组患者的叶酸(FA)和维生素B_(12)(VitB_(12))水平。观察比较三组血清Hcy水平、高Hcy组和正常Hcy组FA和VitB_(12)水平变化情况以及实验组不同流产次数血清Hcy水平。结果实验组患者血清的Hcy水平均明显高于妊娠对照组和未孕对照组(P <0.05);妊娠对照组血清的Hcy水平低于未孕对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。经检测,实验组65例患者中有15例(23.08%)血清Hcy水平升高,50例(76.92%)血清Hcy水平正常。其中高Hcy组FA降低的发生率为73.33%,明显高于正常Hcy组的8.00%(P <0.05);两组VitB_(12)降低的发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。将实验组65例RSA患者按自然流产次数进行分组,其中流产2次30例,3～4次24例,大于4次11例,三组患者的血清Hcy水平进行比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血清Hcy水平升高与RSA的发生有密切关系,可能是导致RSA发生的危险因素之一,且RSA患者血清中Hcy水平升高主要原因为FA缺乏。

连续肌肉注射和单次肌肉注射甲氨蝶呤分别联合米非司酮治疗异位妊娠的优劣差异

目的探讨连续肌肉注射和单次肌肉注射甲氨蝶呤分别联合米非司酮治疗稳定型,血hcg小于2000mIU·mL^(-1)异位妊娠的优劣差异。方法选取2015年11月至2017年7月于我院就诊的异位妊娠患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。观察组患者给予连续肌肉注射甲氨蝶呤[0.4mg/(kg·d),连用5d];对照组患者给予甲氨蝶呤单次肌肉注射(1mg·kg-1)。两组均联合口服米非司酮(50mg,每间隔1次12h,连用7d)。对比两组的临床疗效、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率、妊娠包块直径及不良反应情况。结果观察组治愈35例(92.11%),与对照组治愈34例(89.47%)无明显差异(P>0.05)。治疗7d后观察组患者血β-hCG下降率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d两组血β-hCG下降率比较无差异(P>0.05)。两组患者治疗14d后异位妊娠包块直径相较治疗前均有明显变化(P<0.05),两组间对比无明显差异(P<0.05)。观察组治疗中手术发生6例(13.16%),明显低于对照组12例(34.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续肌肉注射和单次肌肉注射甲氨蝶呤分别联合米非司酮治疗稳定型,血hcg小于2000mIU·mL^(-1)异位妊娠均有明显效果,连续肌肉注射法血β-hCG下降速度更快,手术发生率更低,值得临床推广。

子宫动脉介入栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的效果及安全性

目的探讨子宫动脉介入栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法选择医院收治的症状性子宫肌瘤患者86例为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组患者采用子宫切除术治疗,观察组采用子宫动脉介入栓塞术治疗,比较两组的临床治疗效果、内分泌激素水平及生活质量评分情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗前两组内分泌激素水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.01);两组治疗前4项生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组4项生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论症状性子宫肌瘤患者采用子宫动脉介入栓塞术治疗安全有效,有利于稳定机体内分泌激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者的生活质量。

同型半胱氨酸联合P、β-hCG及E_2对妊娠早期流产结局的预测

目的:探讨先兆流产孕妇孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)水平对妊娠结局的预测价值。方法:选取2017年3月-2018年3月在本院就诊自然受孕的先兆流产孕妇98例,依据妊娠结局将其分成继续妊娠组(n=58)和妊娠失败组(n=40),另取同期在本院就诊的正常妊娠者为对照组(n=50)。三组分别于孕第6、8、10周检测血清P、β-hCG、E2、Hcy,观察各指标水平以及各项指标对早期先兆流产结局的影响。结果:第6、8周,继续妊娠组、妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均明显低于对照组,且妊娠失败组均低于继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);第10周,妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均低于对照组和继续妊娠组(P<0.05),但继续妊娠组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第6、8、10周,对照组与继续妊娠组血清Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);而妊娠失败组血清Hcy水平均明显高于对照组与继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Hcy联合P、β-hCG以及E2可有效地预测早期先兆流产结局,值得临床推广使用。

异位妊娠输卵管部分和全部切除术对卵巢功能影响的研究

目的了解异位妊娠输卵管部分切除术和全部切除术对卵巢功能的影响。方法 180例因异位妊娠行手术治疗符合本研究要求的患者将其随机分为甲组(输卵管部分切除组)和乙组(输卵管全部切除组),每组90例。观察对比两组患者的卵巢激素水平及窦卵泡数。结果两组患者在激素分泌水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),比较窦卵泡数,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管部全部切除除术对卵巢的储备功能影响不大,输卵管全部切除术却降低了同侧卵巢的储备功能。

同型半胱氨酸与复发性流产的相关性及中药干预效果的研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与复发性流产的相关性与中药干预的效果。方法选择我院2017年7月～2018年9月收治的复发性流产患者200例,按照入院顺序分为对照组与研究组各100例。对照组采用西药治疗,研究组采用中药干预。比较两组患者的治疗效果与同型半胱氨酸水平及其相关性;另选择正常健康孕早期(0～12周)同龄孕妇、育龄非妊娠妇女100例作为对照组A、对照组B。结果研究组95.00%治疗总有效率显著优于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的Hcy水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效越高,Hcy水平越低(r=-0.436,P<0.05)。结论临床上复发性流产的发病率受到Hcy水平的重要影响,在考虑引起复发性流产的决定性因素时,机体内Hcy水平需要作为不定因素加入临床的考虑范围。通过对复发性流产患者实施中药干预,能够减轻临床症状,值得临床推广与运用。

高同型半胱氨酸与复发性流产的相关性分析

目的探讨分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与复发性流产的相关性。方法进行前瞻性队列研究。将2017年5月至2020年7月东莞市东部中心医院100例24~38岁复发性流产患者作为流产组,50例同期进行产前检查的25~38岁健康孕妇作为妊娠组,50例同期进行孕前检查的24~40岁健康孕前女性作为非妊娠组。采集研究对象静脉血,检测Hcy水平。结果流产组Hcy(12.72±2.86)μmol/L,高于妊娠组的(8.58±2.19)μmol/L与非妊娠组的(10.02±2.94)μmol/L,妊娠组Hcy比非妊娠组、流产组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。流产组高Hcy发生率50.00%(50/100),妊娠组20.00%(10/50),非妊娠组32.00%(16/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高Hcy水平为复发性流产的危险因素(OR=4.086,P=0.044)。结论Hcy与复发性流产之间存在相关性,临床可通过监测Hcy指标评估患者流产风险。

剖宫产术后子宫疤痕憩室32例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕憩室的两种手术治疗的有效性。方法:回顾性分析2012年4月到2014年6月我院妇科收治的32例剖宫产子宫疤痕憩室病例,根据B超及宫腔镜测量憩室的大小及厚度情况,选择宫腔镜下电凝切除或宫腔镜探查定位经阴道切除疤痕憩室修补(即宫腔镜联合阴道手术)二种手术治疗方法。结果:24例实施宫腔镜手术的患者中18例为有效,有效率为75.0%,8例宫腔镜联合阴道手术的患者中5例为有效,有效率为62.5%,本研究中32例患者手术总有效率为68.75%。结论:根1据憩室的厚度与大小选择不同的手术方法,能减少创伤,达到一定的治疗效果。

补佳乐联合地屈孕酮预防宫腔粘连分离改松解术后粘连复发的临床效果评价

目的:分析补佳乐联合地屈孕酮预防宫腔粘连分离改松解术后粘连复发的临床效果。方法:2015年4月～2018年3月,于某院收治的中度宫腔改宫腔粘连患者中选取80例,以治疗方式为依据分为两组,均采用宫腔粘连分离改松解术治疗,术后给予对照组患者口服补佳乐治疗,给予观察组患者联合补佳乐与地屈孕酮治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者术后妊娠率、术后月经恢复率高于对照组,宫腔再次粘连率低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;观察组头痛、乳房胀痛、胃肠道反应患者均为1例,对照组分别有1例、2例、1例,两组不良反应发生情况对比,差异不存在统计学意义,P>0.05。结论:补佳乐联合地屈孕酮预防宫腔粘连分离改松解术后粘连复发的临床效果显著,安全性高,存在有良好的临床推广价值。