克癀胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠的影响

目的探讨克癀胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠的影响。方法将SD大鼠随机分为阴性对照组、模型组、水飞蓟宾胶囊组、多烯磷脂酰胆碱胶囊组及克癀胶囊高、中、低剂量组(1.51、0.76、0.38 g/kg)。干预8周后,计算肝指数,检测肝组织、血清生化指标(TCH、TG、HDL、LDL),观察肝组织病理变化。结果与模型组比较,克癀胶囊中剂量组能显著降低大鼠肝指数(P<0.01),肝组织TCH水平(P<0.05),血清TCH、LDL水平(P<0.01,P<0.01),高剂量组血清TCH、LDL水平也显著降低(P<0.01);各给药组肝脏病变程度有所降低,其中克癀胶囊中剂量组病理学诊断评分显著降低(P<0.05)。结论各剂量克癀胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠均有不同程度的治疗作用。

乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱的中医证候研究

目的:探讨乙型肝炎肝硬化合并凝血功能紊乱的中医证候特点,为中医辨证论治肝硬化合并凝血功能紊乱提供临床依据。方法:按照乙肝肝硬化及凝血功能紊乱诊断标准收集乙肝肝硬化患者142例,观察患者临床中医证候转化规律、肝硬化各中医证候合并凝血功能紊乱的发生率、凝血指标、Child-pugh评分及并发症发生情况。结果:随着乙肝肝硬化病程的加快,遵循热伤营阴(舌红绛、脉细数)—热伤血络(皮肤瘀斑,淡紫色)—由营入血—血分证之血热阴伤(瘀斑颜色变深)—血热动血的发展规律逐渐出现合并凝血功能紊乱症状;现凝血功能紊乱的发病率为51.40%,在肝肾阴虚证型(74.19%)和瘀血阻络证型(65.63%)中的发病率最高;凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB及Child-pugh评分依次为肝肾阴虚>瘀血阻络>湿热蕴结>脾肾阳虚>肝气郁结>水湿内阻,湿热蕴结、脾肾阳虚、肝气郁结证型与肝肾阴虚、瘀血阻络证型均具有明显差异(P<0.05);乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱并发症的发生率为67.12%,明显高于未出现凝血功能紊乱患者的14.49%。结论:瘀血阻络证和肝肾阴虚证型乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱的发病率较高,随着病程的增长,凝血功能紊乱程度加剧,且与"肝肾阴虚"、"瘀血阻络"关系密切,在临床治疗中应观察患者症状、体征、凝血指标及Child-pugh等因素,注意辨证施治,改善患者凝血功能。

慢乙肝前C区变异与肝纤维化及血瘀证相关研究

目的:通过对慢乙肝HBV前C区1896变异、肝纤维化指标的分析,为临床辨证提供客观化指标。方法:研究组为慢乙肝患者前C区变异阳性和阴性各70例,对照组为30例健康献血员。分别检测肝纤维化指标系列,HBVDNA前C区变异等指标。结果:肝纤指标阳性组显著高于阴性组和对照组,阴性组显著高于对照组;阴性组内HA、PCⅢ、Ⅳ.C水平重度>中度>轻度;阳性组内HA、PCⅢ、Ⅳ.C、LN水平重度>中度>轻度。结论:联合检测HA、PCⅢ、Ⅳ.C、LN或许可作为血瘀证辨证指标之一。

脑干脑炎25例临床分析

1引言 脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,病因不明,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘.其临床症状和体征与脑干梗死非常相似,在临床上容易误诊.现对我院1994～2002年收治的25例脑干脑炎病例的临床资料进行回顾性分析,以增强对本病的认识,报告如下.

恩替卡韦对乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2014年3月—2016年3月间门诊收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者68例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组34例;对照组患者给予单纯护肝降酶药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗;评价两组患者治疗前后血清ALT、AST、PTA等指标的改善情况,并比较两组患者乙肝病毒DNA、甲胎蛋白(AFP)值的变化情况。结果:两组患者治疗后ALT、AST、PTA等指标的改善情况显著优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者显著优于对照组(P<0.05);观察组患者HBV-DNA、AFP指标显著低于对照组(p<0.05)。结论:针对乙型病毒性肝炎肝硬化患者在常规护肝降酶药物的治疗基础上加用恩替卡韦治疗,不但能快速抑制HBV-DNA复制,更能帮助患者改善肝功能各指标。

医用臭氧对HepG2.2.15细胞株中HBV复制和表达作用的研究

用感染HBV的肝癌细胞株(HepG2.2.15细胞株)模拟体内肝细胞。分别用15、25、35、50ug/ml臭氧经过滤后分别作用HepG2.2.15细胞,并在作用前、后的0、5、10、20min后进行采样。测定各观察时间点的HBV DNA复制水平及HBeAg/HBsAg表达量,并与作用前相比较。结果与作用前相比,各浓度组在0min观察点无显著差异;而在5、10、20min观察点有显著差异。医用臭氧对HepG2.2.15细胞株中HBV复制和表达有明显抑制作用。

服用阿德福韦酯,让他变矮了7厘米

30岁的梁先生是一名慢性乙型肝炎患者,3年前在医生的指导下开始服用阿德福韦酯进行治疗。虽然医生叮嘱他要注意定期复查,但因为工作繁忙,他并未将此事放在心上,加上平时没有不适症状,更不以为然,每次到不同的医疗机构开药时都以各种理由拒绝检查。最近,好几位朋友都告诉他说感觉他变矮了,但他还一头雾水。最终,他在家属的帮助下一量——发现自己的身高只有164厘米,足足比两年前矮了7厘米!

说说新冠肺炎那3种“特效药”

新冠肺炎疫情爆发以来,在针对新冠病毒肺炎患者的治疗方面,各国结合自身实际情况和以往经验,各出奇招,各具特色。针对此病毒的疫苗和特效药是人类战胜新冠疫情的希望,其研发进展牵动着全球亿万人民的神经。截至6月初,我国已有6款新冠病毒疫苗进入临床试验,相信在不久的将来便可上市。而在此之前,一些“特效药”成为人们关注的焦点。这些所谓的“特效药”是否能经得起临床的验证?目前真的有治疗新冠病毒的特效药吗?现在,让我们一起来梳理一下。

肝脏剪切波弹性成像在评价慢性乙肝患者恩替卡韦治疗效果中的应用价值

目的研究肝脏剪切波弹性成像在评价慢性乙肝患者恩替卡韦治疗效果中的应用价值。方法随机选取2018年1月~2019年1月来本院接受治疗的124例慢性乙肝患者作为研究对象,按照肝纤维化程度分为A组(S0、S1)、B组(S2、S3)以及C组(S4),所有患者均给予恩替卡韦治疗,分别于治疗前以及治疗6个月后进行肝脏剪切波弹性成像检查,比较患者治疗前后肝硬度值以及肝功能指标变化。结果治疗前,肝功能各指标水平[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝硬度值均为A组<B组<C组;治疗后,三组患者肝功能水平、肝硬度值均明显降低(P<0.05),肝硬度值与肝功能指标治疗前后的变化趋势相同。结论肝脏剪切波弹性成像可作为评估慢性乙肝患者恩替卡韦治疗效果的可靠指标,值得临床推广应用。

原发性肝癌、肝硬化患者血浆脂质过氧化物和红细胞超氧化物歧化酶活性变化及其临床意义

目的：探讨原发性肝癌、肝硬化患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化及其临床意义。方法：测定３０例原发性肝癌和３２例肝硬化患者及４０例正常人血浆ＬＰＯ和红细胞ＳＯＤ活性。结果：原发性肝癌、肝硬化患者血浆ＬＰＯ含量分别为（４．６１±０．６９）μｍｏｌ／Ｌ和（５．３４±１．３３）μｍｏｌ／Ｌ，较正常对照组〔（２．４８±０．３５）μｍｏｌ／Ｌ〕明显升高（Ｐ均＜０．００１）；２组红细胞ＳＯＤ活性分别为（１６９５．５±２２９．７）Ｕ／ｇ和（２６５１．５±４４５．６）Ｕ／ｇ，较正常对照组〔（３３３０．２±５５２．２）Ｕ／ｇ〕明显降低，Ｐ均＜０．００１；进一步比较原发性肝癌患者红细胞ＳＯＤ活性较肝硬化患者亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：肝硬化时脂质过氧化作用增强造成的细胞损害可能是原发性肝癌的发病机制之一；

乙肝患者长期服用恩替卡韦,突然停药很危险

王先生今年35岁,是一位慢性乙肝患者,两年前开始就诊于我主诊的肝病专家门诊,经临床评估后,予以恩替卡韦抗病毒治疗,多次复查肝功能均恢复至正常范围,HBV-DNA低于检测下线。2020年1月回老家过春节前,我为其开出3个月用量的恩替卡韦片。王先生在老家用完药后,因疫情不便前往当地医院就诊,遂自行停用恩替卡韦,中断抗病毒治疗约两个月。