甲泼尼龙联合人免疫球蛋白治疗儿童重症川崎病的效果

目的 观察甲泼尼龙联合人免疫球蛋白治疗儿童重症川崎病的效果。方法 选取2020年5月—2023年5月湖南旺旺医院收治的重症川崎病患儿66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例。对照组予以静注人免疫球蛋白(pH4),研究组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗。比较2组临床疗效,退热时间、免疫球蛋白注射时间、住院时间、实验室指标[白细胞计数(WBC)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2],不良反应。结果 研究组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=7.543,P=0.006)。研究组退热时间、免疫球蛋白注射时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组WBC、HCT、Alb、TBil及DBil较治疗前降低,PLT较治疗前升高,且研究组WBC、HCT低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PLT、Alb、TBil及DBil比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组Th1细胞比例、Th1/Th2较治疗前升高,Th2细胞比例较治疗前降低,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为9.09%,与对照组的15.15%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.142,P=0.706)。结论 甲泼尼龙联合人免疫球蛋白治疗儿童重症川崎病的效果确切,可缓解患儿炎性反应,减轻过度免疫反应,缩短住院时间,减少药物用量,且联合应用并未增加不良反应。