慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者乐观倾向及领悟社会支持分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者乐观倾向与领悟社会支持的相关性,并分析患者乐观倾向的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年1月郑州大学第一附属医院收治的40例AECOPD患者,于入院时进行基线资料调查,并在出院前1 d采用生活定向测验修订版量表(LOT-R)评估患者乐观倾向,同期采用领悟社会支持量表(PSSS)测定患者领悟社会支持水平,分析AECOPD患者乐观倾向与领悟社会支持水平的相关性,分析AECOPD患者乐观倾向的影响因素。结果:40例AECOPD患者LOT-R平均得分为(16.10±2.55)分,PSSS评分得分为(50.88±10.99)分。AECOPD患者LOT-R评分与PSSS中家庭维度、朋友维度、其他维度及总分均呈正相关关系(r=0.447、0.453、0.434、0.452,P<0.05);合并症≥2种患者、受教育程度初中及以下患者LOT-R评分低于合并症≤1种患者、受教育程度高中及以上患者,差异有统计学意义(t=3.741、4.005,P<0.05);合并症种类、受教育程度、领悟社会支持是AECOPD患者乐观倾向的影响因素。结论:AECOPD患者乐观倾向与领悟社会支持息息相关,且患者乐观倾向可能受合并症种类、受教育程度及领悟社会支持水平的影响。

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响

目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法:选取2021年6月1日~2022年6月30日372例胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组192例和对照组180例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于慢性疾病轨迹模式的护理干预;比较两组术后吸氧时间、下床活动时间、拔管时间、住院时间、术后并发症发生率、护理满意度以及术后1个月生存质量评分。结果:观察组术后吸氧时间、下床活动时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组术后1个月生存质量评分高于对照组(P<0.01)。结论:对胸腔镜肺癌根治术患者采取基于慢性疾病轨迹模式的护理干预,不仅能减少术后并发症发生,促进患者早日恢复,还有利于提高护理满意度和生存质量。

幽默疗法缓解老年人心理问题效果的Meta分析

目的探讨幽默疗法缓解老年人心理问题的效果,为心理疾病病人临床辅助治疗提供参考。方法采用计算机检索维普数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、Wiley Online Library、PubMed、Web of Science、EBSCO从建库至2021年12月30公开发表的文献。收集所有幽默疗法对缓解老年人焦虑、抑郁等心理问题效果分析的随机、半随机对照试验。研究者独立按纳入和排除标准筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据并采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,对于不能合并的数据仅进行描述性评价。结果共纳入8个随机对照试验,共587例。幽默疗法与常规干预或空白对照相比,抑郁评分(SMD=-0.76,95%CI:-1.04~-0.27,Z=5.46,P<0.01)、孤独评分(SMD=-1.43,95%CI:-2.58~-0.28,Z=2.43,P<0.05)和生活质量评分(SMD=0.77,95%CI:0.45~1.09,Z=4.68,P<0.01)差异均有统计学意义。结论幽默疗法能有效缓解老年人抑郁、焦虑和孤独状况,提高其生活质量,对心理疾病治疗具有重要作用,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期使用低分子肝素的临床疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)早期使用低分子肝素的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医院2021年6月至2022年6月收治的100例AECOPD患者,将接受常规方案治疗的50例患者纳入对照组,将早期使用低分子肝素联合常规方案治疗的50例患者纳入观察组。比较两组患者呼吸状况、血常规、炎症因子、血管内皮功能和血液流变学相关指标情况及治疗相关不良反应。结果:治疗后,观察组患者中性粒细胞/淋巴细胞比率、血小板/淋巴细胞比率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者红细胞比容、血浆黏度及全血高切黏度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论:AECOPD患者应尽早使用低分子肝素治疗,有助于缓解高凝血状态,保护血管内皮功能,控制机体炎症反应程度。

食品安全抽样检验数据质量问题探析

食品安全抽样检验数据可用于信息发布、核查处置、数据统计和风险研判,是食品安全抽检工作基石,亦是分析食品安全问题和研判食品安全形势的重要支撑,可为制订食品安全抽检计划提供方向。本文结合近两年食品安全抽检数据,归纳分析抽查发现的食品抽检数据质量问题,并对承担食品安全抽样检验工作的承检机构提出相关对策,以期提升食品抽检数据质量。

某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的探讨该院I类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性,为临床药学服务提供参考。方法剔除术前感染病例后,随机从该院2014年7—12月抽取I类切口清洁手术有效出院病历共计300份,并对其围手术期抗菌用药的数据进行统计、分析。结果 (1)该院清洁手术抗菌药物使用率约为16.00%,其中单用抗生素比例约占91.67%;二联用药约占8.33%,基本符合院内相关文件要求。(2)抗菌药物用药频度以头孢呋辛为首,头孢唑林次之。(3)术前用药比例约占89.58%;术后>2 d用药约占29.17%。(4)该院抗菌药物联合用药指征、用药适应证、给药时机、预防给药品种的选择和预防用药时间的不合理率分别为:4.17%、10.42%、14.58%、18.75%和27.08%。结论该院大部分清洁手术能规范使用抗菌药物预防手术部位感染,预防性使用抗菌药物在用药适应证、联合用药指征和给药时机控制较好。在预防给药品种的选择和预防用药时间的控制方面需加强管理。

急诊重症患者中心静脉导管相关血流感染的分析及防控策略研究

目的：探讨中心静脉导管相关血流感染（ CVCRBSIs）在EICU的防控策略。方法选取2013－01-2014－06我院EICU中心静脉置管患者165例为研究对象，并应用我院信息管理系统监测统计CVCRBSIs的情况，并总结制定相关防治措施。结果选取的中心静脉置管患者发生中心静脉导管相关感染4例，其中CVCRBSIs 3例，感染率为1．82％；静脉炎1例，感染率为0．61％。结论建立基于感染监测软件的四级防控系统等措施能够切实有效控制CVCRBSIs的发生。

CENPC、CENPT在乳腺癌中的表达及意义

目的本研究旨在分析着丝粒蛋白C(CENPC)和着丝粒蛋白T(CENPT)在乳腺癌中的表达情况,探讨CENPC和CENPT与乳腺癌患者生存率的关系。方法运用GEPIA数据库以及蛋白印记方法(Western blot)检测CENPC和CENPT在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达。同时,通过生物信息学分析CENPC和CENPT的相关性。结果通过GEPIA数据库分析1085例乳腺癌样本和291例癌旁正常样本CENPT在乳腺癌中的表达水平低于在癌旁正常组织中的表达,对9对乳腺癌及癌旁正常组织进行Western blot分析,与数据库结果一致,CENPT在乳腺癌以及癌旁正常组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),CENPC与CENPT的表达正相关,但是CENPC与CENPT的表达对BRCA患者的总体生存率影响无统计学意义(P>0.05)。结论 CENPT在乳腺癌中的表达水平低于邻近正常组织中的表达水平,并且CENPT的低表达可能是不良的预后分子标志物,为乳腺癌的诊断以及预后提供新的个体化治疗靶点。

预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响

目的研究预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响。方法选取2018年1月~2018年12月期间在本院进行CT增强扫描的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理干预。比较两组的舒适度、检查完成率、碘造影剂相关不良反应发生率。结果观察组患者干预后心理、生理、文化、社会环境的舒适度评分以及检查完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CT增强扫描患者实施预防性护理可有效预防碘造影剂致不良反应的发生,促进检查舒适度以及检查完成率的提高。

系统性护理在慢性支气管炎护理中的应用效果

目的探讨系统性护理应用于慢性支气管炎患者的效果。方法选择郑州大学第一附属医院2016年2月至2018年2月收治的80例慢性支气管炎患者,按照随机数表法分为两组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受系统性护理。对比两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,与对照组比较,观察组睡眠质量更好,SAS、SDS评分更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论系统性护理干预可有效改善慢性支气管炎患者睡眠质量,减轻负性情绪,促进患者身体恢复,值得在临床应用。

知识共享沙龙在乳腺癌根治术后康复管理中运用效果

目的评价知识共享沙龙在乳腺癌根治术后康复管理中的效果。方法选择康复管理的80例实施乳腺癌根治术后患者,随机均分为观察组与对照组。对照组采用常规社区管理,观察组运用知识共享沙龙。比较两组患者管理后焦虑、抑郁评分,采用SF-36生存质量量表进行生活质量评估,并比较两组患者治疗依从性及肩关节活动度。结果干预前,焦虑自评量表(SAS)评分,观察组为62.43±4.55,对照组为62.89±4.64;抑郁自评量表(SDS)评分,观察组为64.67±4.76,对照组为65.05±5.03,两组差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分均显著降低,且观察组降低较对照组明显(P值均<0.05)。干预后观察组SF-36量表中情感职能、活力、身心健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预后观察组肩关节活动度优良率(90.00%)、按时化疗率(95.00%)、规律服药率(92.50%)、进行身体锻炼率(87.50%)均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论知识共享沙龙用于乳腺癌根治术后康复管理中能显著降低负面情绪,增强治疗依从性,提升患者生活质量。

以时机理论为框架的戒烟干预在老年COPD合并烟草依赖患者中的应用

目的探讨与分析以时机理论为框架的戒烟干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并烟草依赖患者中的应用。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2020年1月—2021年3月收治的120例老年COPD合并烟草依赖患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规干预,观察组给予以时机理论为框架的戒烟干预,比较两组戒烟率、尼古丁依赖程度、临床综合症状评分、肺功能恢复情况。结果出院3个月,观察组的尼古丁依赖程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院1、2、3个月的戒烟率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月,观察组的PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月的临床综合症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以时机理论为框架的戒烟干预在老年COPD合并烟草依赖患者中的应用可提高戒烟率,减轻患者对尼古丁的依赖程度,同时有效地缓解COPD相关临床症状。

心理弹性干预对肝动脉灌注化疗栓塞术后患者症状困扰及自我管理效能的影响

目的探讨心理弹性干预对肝动脉灌注化疗栓塞术后患者症状困扰及自我管理效能的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2018年2月郑州大学第一附属医院收治的90例行肝动脉灌注化疗栓塞术的肝癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各45例。对照组采取常规护理干预,观察组采取心理弹性干预,均干预2周。干预前后采用记忆症状评估量表(MSAS)和中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)对两组患者的症状困扰和自我管理效能进行评估,评价干预效果。结果干预前,两组患者的生理症状、心理症状、困扰指数、MSAS量表总条目均分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的生理症状均分与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05),心理症状、困扰指数、MSAS量表总条目均分均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的心理症状、困扰指数、MSAS总条目均分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组患者的SUPPH总评分及各维度(正性态度、自我决策、自我减压)得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SUPPH总评分及各维度得分较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后的SUPPH总评分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论心理弹性干预可有效减轻肝动脉灌注化疗栓塞术后患者心理症状困扰,促进其自我管理效能的提高,值得临床推广。

虚拟认知康复训练在肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术致轻度认知障碍患者中的应用

目的观察虚拟认知康复训练在肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)致轻度认知障碍患者健康教育中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2015年5月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的126例因TACE术致轻度认知障碍的肝癌患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组予以常规认知干预,观察组实施虚拟认知康复训练,持续干预2个月。干预前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表、中文版癌症自我管理效能量表(SUPPH)比较两组认知功能、日常生活能力及自我效能水平。结果干预前两组患者MoCA、ADL、SUPPH量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2个月观察组患者MoCA量表总分(21.70±5.27)分、SUPPH量表总分(88.23±21.43)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.949、4.509;P<0.05)。观察组干预后ADL量表(16.03±3.11)分,对照组(18.06±2.97)分,差异有统计学意义(t=3.747,P<0.05)。结论虚拟认知康复训练能改善因肝癌TACE术致轻度认知障碍者认知功能损伤,提升日常生活能力及自我效能水平。

盛夏七月

晴空万里缺云漾,日烤风熏叶逝光。蝉噪声高随月续,炎炎暑夏盼秋霜。

桔戒

大家一定看过妈妈戴戒指吧，金戒、银戒、玛瑙戒……那你有没有见过用金桔做的戒指呢？现在我就告诉你，那是我们班赖杰的杰作。今天中午，学校准备的水果是金桔。赖杰平时最讨厌吃金桔了。只见他托着桔子，

全程护理对心脏手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨全程护理模式对心脏手术患者焦虑、抑郁情绪的改善效果。方法研究资料均为本院于2016年4月~2018年4月期间收治的行心脏手术治疗患者,共106例,随机分组,对照组和观察组分别开展常规护理服务、全程护理服务,各53例,评价两组焦虑、抑郁情绪改善效果,观察术中应激状况及护理后护理满意度,并进行比较。结果术前1d,出院时观察组焦虑、抑郁情绪评分逐渐降低,且均显著低于同时间段对照组,P<0.05;术前两组患者心率、肾上腺激素、收缩压、舒张压等指标比较无明显差异,P>0.05;术中两组患者心率、肾上腺激素、收缩压、舒张压等指标均发生波动,其中观察组显著低于对照组,P<0.05;观察组护理满意度为96.23%,与对照组77.36%比较明显更高,P<0.05。结论针对开展心脏手术患者实施全程护理干预利于有效调节其焦虑、抑郁情绪,利于其稳定心率、血压,控制应激反应,护理服务满意度高。