胃癌患者留置管道的风险分级控制及护理实践效果

目的探讨胃癌患者留置管道风险分级控制的临床护理效果。方法将86例胃癌带有多条管道的患者,应用管道风险分级评估表进行风险分级,针对不同结局的风险等级及置管中存在的高危环节采取相应的护理措施。结果实施管道风险分级控制前后患者发生管道脱管、管道移位、管道阻塞、扭曲、感染及患者满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌留置管道患者严格落实管道风险分级护理,能有效控制留置管道的护理风险,提高患者的满意度。

益气养阴通络方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)为消化系统常见难治性疾病,症状迁延不愈,易反复发作。临床将CAG伴肠上皮化生(IM)及不典型增生(Dys)称为胃癌前病变(PLGC)。笔者对益气养阴通络方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例作了临床观察,结果报道如下。

肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的影响因素分析及抗菌药物应用的预防效果

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的影响因素分析及抗菌药物应用的预防效果。方法回顾性分析2015年5月-2017年10月于医院住院的93例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,采取随机数字表法将患者分为试验组48例与对照组45例,试验组患者应用预防性抗菌药物治疗,对照组患者不给予预防性抗菌药物治疗。观察患者抗菌药物应用的预防效果,收集患者的年龄、性别、肝脏储备功能进行量化评估表(Child-Pugh)积分、预防性应用抗菌药物、三腔二囊管压迫止血的资料,单因素及多因素分析患者医院感染的相关影响因素。结果 93例患者中医院感染17例,感染率为18.28%;试验组患者感染4例、再出血3例、病死1例,对照组患者感染13例、再出血12例、病死2例,两组患者医院感染、再出血情况比较差异有统计学意义(P<0.05),住院病死情况比较差异无统计学意义(P=0.664);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、ChildPugh积分≥11分以及未预防性应用抗菌药物是发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者的医院感染相关影响因素为年龄、Child-Pug积分、预防性抗菌药物治疗,通过预防性应用抗菌药物,有效降低了再出血率、医院感染发生率,改善患者预后。