替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能指标的影响分析

目的分析替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、凝血功能指标的影响。方法选取AIS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行介入取栓治疗,观察组在介入取栓基础上加以替罗非班治疗。对比两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢神经特异性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量及不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率92.50%较对照组的75.00%高(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、S100β较治疗前降低,BDNF、NGF较治疗前升高,且观察组NIHSS评分(6.59±0.97)分、S100β(0.31±0.02)μg/L较对照组的(9.41±1.25)分、(0.47±0.05)μg/L低,BDNF(46.56±4.21)ng/ml、NGF(12.41±2.57)pg/ml较对照组的(36.75±3.41)ng/ml、(8.83±2.26)pg/ml高(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT较治疗前延长,FIB较治疗前降低,且观察组PT(12.83±2.35)s、APTT(30.48±3.71)s、TT(17.98±2.84)s较对照组的(11.27±1.95)、(26.84±3.05)、(15.39±2.18)s长,FIB(2.98±0.35)g/L较对照组的(3.53±0.61)g/L低(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α较治疗前降低,且观察组IL-6(67.54±8.97)pg/ml、CRP(4.69±1.05)mg/L、TNF-α(5.35±1.16)ng/ml较对照组的(86.71±11.35)pg/ml、(7.53±1.67)mg/L、(8.71±1.53)ng/ml低(P<0.05)。治疗后,两组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分较治疗前升高,且观察组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分较对照组高(P<0.05)。两组不良事件发生率对比无差异(P>0.05)。结论替罗非班配合介入取栓治疗可保护AIS患者神经功能,改善凝血功能,控制炎症反应,提高生活质量,且无严重不良事件,临床可推广应用。

血管内介入取栓结合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的效果及对患者神经功能的影响

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者予以血管内介入取栓+阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法回顾性分析80例老年ACI患者的临床资料,按治疗方法差异分为对照组(阿替普酶静脉溶栓)、观察组(联合血管内介入取栓),每组40例。对比两组临床疗效、血管再通率、神经功能[美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)]及血管收缩期峰流速。结果观察组血管再通率(90.00%)、临床总有效率(97.50%)均高于对照组的10.00%、75.00%(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(19.96±2.48)分低于对照组的(22.60±3.02)分,ADL评分(84.89±6.20)分高于对照组的(78.79±5.78)分(P<0.05);治疗后,观察组颈总动脉(110.08±12.05)cm/s、颈内动脉(112.17±18.25)cm/s、椎动脉(112.16±17.60)cm/s、基底动脉(116.63±8.69)cm/s的收缩期峰流速水平均低于对照组的(140.06±18.87)、(218.87±20.46)、(200.03±20.04)、(202.03±12.05)cm/s(P<0.05)。结论老年ACI患者实施血管内介入取栓+阿替普酶静脉溶栓治疗疗效显著,可提升血管再通率,改善神经功能、日常生活能力,降低血管再狭窄发生风险。