八珍汤联合化疗治疗晚期结肠癌疗效观察

目的探讨八珍汤联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效,分析影响晚期结肠癌生存状况的因素。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月间进行化疗的晚期结肠癌患者116例的临床资料,根据服用八珍汤情况将其分为联合组(八珍汤联合化疗,34例)和单独化疗组(单独接受化疗,82例)。两组患者的总治疗时长均为12周,比较其近期疗效、结肠癌相关肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平的差异。治疗后随访5年,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析影响患者生存状况的因素。结果两组患者近期疗效分级差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者总有效率高于单独化疗组(P<0.05)。化疗后联合组患者血清中CEA、CA199水平低于单独化疗组(P<0.05)。经Kaplan-Meier曲线发现,联合组患者治疗后生存状况优于单独化疗组(P<0.05)。COX回归分析发现,组织学分型、TNM分期、八珍汤使用是晚期结肠癌患者生存状况的影响因素(P<0.05)。结论八珍汤联合化疗可改善晚期结肠癌患者的治疗效果,且是影响患者生存结局的重要因素之一。

晚期乳腺癌患者行FAC方案化疗对体内氧化应激水平的影响

目的观察晚期乳腺癌患者应用FAC方案(5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿霉素)化疗的疗效及对体内氧化应激水平的影响。方法选取2014年5月—2015年5月滁州市第一人民医院肿瘤内科住院治疗晚期乳腺癌患者68例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组采用TAC化疗方案,观察组采用FAC化疗方案;2组患者连续化疗21 d为1周期,化疗4个周期后比较2组患者临床疗效及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)的变化水平和不良反应。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(82.4%vs.55.8%,x^2=4.533,P=0.033)。化疗后2组NO、MDA、GSH、SOD、CAT水平明显升高,CEA、SF水平降低,而观察组明显低于对照组(t=5.648、5.187、1.723、2.157、1.848、4.553、2.661,P<0.05)。2组患者化疗期间均出现粒细胞减少、恶心/呕吐、白细胞下降、低血红蛋白、血小板减少、脱发、乏力、低清蛋白、肝功能损害、关节肌肉痛、心脏毒性等不良反应,2组间比较差异无统计学意义(x^2=0.197、1.619、0.188、0.197、0.188、0.188、0.188、0.924、0.188、0.706、0.240,P>0.05)。结论乳腺癌患者应用FAC方案化疗疗效确切,不良反应均可耐受,可以作为乳腺癌患者的化疗方案之一。

异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者肝功能的保护作用研究

目的分析异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者的肝功能保护作用。方法于2012年4月至2015年12月,将168例胃肠道肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。观察组患者给予异甘草酸镁治疗,对照组患者给予谷胱甘肽治疗。同时将观察组分为观察A组和观察B组,每组各24例;将对照组分为对照A组和对照B组,每组各24例。观察A组、对照A组患者按5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案治疗。观察B组、对照B组按卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗。比较各组患者治疗后肝功能异常发生情况及治疗前后肝功能指标变化情况。结果经相应治疗后,观察组患者肝功能异常总发生率低于对照组(P<0.05);观察组和对照组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且对照组治疗后肝功能指标水平明显高于观察组(P<0.05);观察A组与对照A组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且对照A组治疗后肝功能指标水平高于观察A组(P<0.05);观察B组与对照B组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且对照B组治疗后肝功能指标水平高于观察B组(P<0.05)。结论异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者肝功能的保护效果较佳,可明显改善患者肝功能,值得临床推广应用。

卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼对晚期肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的影响

目的研究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌的疗效及对肝功能、肿瘤标志物的影响。方法收集2019年12月—2021年10月期间安徽医科大学附属滁州医院收治的晚期肝癌患者96例,根据治疗方案分为两组:48例使用卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗为观察组,48例使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗为对照组。比较两组近期疗效,治疗前及治疗后检测总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,随访患者的生存情况。结果治疗后,观察组的TBil、AST、ALT分别为(20.12±2.03)μmol/L、(43.58±4.12)U/L、(43.46±4.82)U/L,较对照组的(22.06±3.19)μmol/L、(47.62±5.28)U/L、(46.55±6.13)U/L降幅更明显(P<0.05)。治疗后,观察组的AFP、CEA、CA199、AFU分别为(101.45±16.22)μg/L、(16.83±3.62)ng/mL、(143.21±21.65)U/mL、(35.02±5.69)U/L,较对照组的(124.87±21.69)μg/L、(18.75±4.43)ng/mL、(166.21±35.16)U/mL、(38.36±7.84)U/L明显降低(P<0.05)。观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为50.00%、83.33%,高于对照组的33.33%、68.75%(P<0.05)。观察组中位无进展生存期(PFS)为9.6个月,较对照组的6.2个月明显延长(P<0.05)。两组毒副反应发生类型及发生率差异不显著,均无因严重毒副作用而停药或退出研究者。结论卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌均可在一定程度上保护肝功能和下调肿瘤标志物水平,毒副反应相对可控,而患者从卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼中的生存获益可能优于联合阿帕替尼。

长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期头颈部恶性肿瘤的临床观察

目的观察长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期头颈部恶性肿瘤临床疗效与安全性。方法对72例晚期头颈部癌患者给予奈达铂80mg／m^2，d。；长春瑞滨25mg／m^2，d1、dg。每21天为1个周期，至少应用2个周期。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）37例，稳定（SD）18例，进展（PD）14例，近期客观有效率（RR）为55．6％（40／72），其中初治病例有效率为72．2％（13／18），复治病例有效率为50．0％（27／54）。常见的毒性反应是骨髓抑制和消化道反应，骨髓抑制主要表现为白细胞与血小板减少，发生率分别为62．5％（45／72），48．6％（35／72），Ⅲ-Ⅳ度发生率仅为8．3％、11．1％，消化道反应主要表现为轻度的恶心、呕吐，未见明显的肝肾功能异常。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期头颈部恶性肿瘤有较好的疗效．并且毒性反应可以耐受。值得临床推广使用。

CTC水平与非小细胞肺癌临床及病理特征的关系

目的分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的晚期NSCLC患者56例为对象,采用GP化疗方式,3个疗程后进行全面检查及疗效评估,根据疗效评估结果分为对照组21例,观察组35例。化疗前抽取患者空腹肘静脉血富集鉴定并检测血液中的CTC水平,分析CTC水平与临床特征之间的关系,比较两组外周血CTC水平,采用多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者疗效的危险因素。结果56例NSCLC患者平均外周血CTC数目为(19.26±2.59)个/7.5 ml;外周血CTC水平与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);CR患者1例,PR患者20例,PD患者35例。有效(CR+PR)21例,无效35例;与对照组比较,观察组外周血CTC计数水平升高(P<0.05);多因素Logistic分析显示,发生淋巴结转移、CTC水平高是NSCLC患者治疗无效的危险因素(OR=4.033、5.010,P<0.05)。结论NSCLC患者CTC水平与分期晚、淋巴结转移等临床病理参数有关,是化疗治疗无效的危险因素,用于NSCLC化疗效果分析有意义。