家庭功能与抑郁症患者抑郁情绪及服药依从性的相关性分析

目的了解目前抑郁症患者的家庭功能现状,并分析患者家庭功能与其抑郁情绪及服药依从性的关系。方法采用方便抽样,选取2016年5月—2017年4月在我科治疗的抑郁症患者116例作为研究对象。采用家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及服药依从性量表对患者进行调查;采用Spearman相关性检验分析患者家庭功能与抑郁情绪、服药依从性的相关性。结果抑郁症患者的家庭在问题解决、沟通、角色、情感反应、行为控制、总体功能6个维度上的得分均超过了McMaster临界值。抑郁症患者抑郁情绪得分为(27.13±6.14)分,19.83%患者为严重抑郁;患者服药依从性得分为(27.65±2.86)分,33.62%患者服药不依从。抑郁症患者的家庭功能中问题解决、沟通、角色、情感反应、行为控制、总体功能与患者抑郁情绪呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。抑郁症患者的家庭功能中问题解决、沟通、角色、行为控制、总体功能与患者服药依从性呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论抑郁症患者的家庭功能水平有待提高,提升患者家庭功能水平,可有效改善患者抑郁情绪,并提高患者服药依从性。

体外循环心脏手术围术期红细胞内钙镁离子含量变化

目的观察心脏手术围术期红细胞内钙镁离子含量的变化。方法对15例心脏直视手术患者进行动态观察,分别于麻醉诱导前、锯胸骨、体外心肺转流建立、主动脉阻断5min、转流结束、手术结束、术后第1、2和3天9个时间点取动脉血,测定红细胞内钙、镁离子含量。结果心脏手术期间及术后3天红细胞内钙、镁离子含量无变化显著变化。结论麻醉、心脏直视手术及体外循环对红细胞内钙、镁离子代谢无显著影响。

胸腺肽α1对THP-1细胞Toll样受体2和MyD88以及TNF-α表达的影响

目的:观察人THP-1细胞与胸腺肽α1(Tα1)孵育后,予细菌脂蛋白(BLP)刺激后,Toll样受体2(TLR2)、髓系分化因子88(MyD88)蛋白的表达及细胞因子TNF-α的变化。方法:实验采用人THP-1细胞系进行细胞培养,分为4组:对照组为THP-1细胞不加任何刺激;BLP组以1000ng/mlBLP刺激2h;Tα1组为THP-1细胞加1000ng/mlTα1孵育24h,不加BLP刺激;Tα1+BLP组为THP-1细胞加1000ng/mlTα1孵育24h后再加1000ng/mlBLP刺激2h。以Westernblot分析TLR2、MyD88蛋白含量。ELISA法测定TNF-α。结果:与对照组相比,BLP组和Tα1+BLP组的TNF-α均显著增加,而Tα1组无显著改变;在TLR2和MyD88的表达上,Tα1组和Tα1+BLP组均高于对照组和BLP组。结论:胸腺肽α1可增加THP-1细胞TLR2、MyD88蛋白的表达,其对免疫细胞的影响与BLP诱发炎症反应的途径不完全一致。

应激状态下胰高糖素的变化及对机体的影响

胰高糖素作为抗调节激素影响机体的代谢。机体处于不同应激状态时胰高糖素的反应亦不相同,严重应激时血浆胰高糖素升高。围手术期胰高糖素的变化较复杂,但临床观察表明阿片类药物可抑制手术应激时胰高糖素的分泌。胰高糖素升高和机体对内生胰岛素敏感性下降与应激性高血糖的发生有关,胰高糖素可通过外周和中枢两条途径影响糖代谢。应激时胰高糖素的变化具有一定的临床意义。

心脏手术围术期红细胞内三磷酸腺苷含量变化

目的对体外循环心脏手术患者术中及术后３天红细胞（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌ，ＲＢＣ）内三磷酸腺苷（ａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＡＴＰ）含量进行动态观察。方法１５例心脏手术患者分别于麻醉诱导前、锯胸骨、体外心肺转流建立、主动脉阻断５分钟、转流结束、手术结束、术后第１天、术后第２天和术后第３天９个时间点取动脉血，测定ＲＢＣ内ＡＴＰ含量。结果手术期间ＲＢＣ内ＡＴＰ含量呈升高趋势，于手术结束达最高点，术后３天明显下降。结论麻醉。

老年营养筛查、评估及途径选择

我国已进入老龄化社会,而且老龄人口仍在快速增长,老年人的健康问题受到社会和医疗卫生机构的广泛关注,其中营养状况是老年人健康的重要问题。老年人是营养不良的主要易感人群。与衰老相关的因素以及社会、经济、家庭、宗教等影响老年人摄取食物的质和量,吞咽困难、牙病、食欲下降、抑郁、痴呆等疾病同样影响食物的摄入,老年人肠道菌群的改变、消化道手术、胃炎、吸收不良综合征会影响营养物质的消化与吸收,老龄化、体力活动减少、疾病会影响机体的能量代谢,从而影响老年人的营养状况。

论新形势下的税收调控

加入WTO后,我国经济将逐步与全球经济融合,这对政府的宏观调控能力提出了更高要求。税收作为政府宏观调控的重要工具,如何应对国内国际经济环境的变化,更好地参与国家的宏观调控,谋求经济全球化的利益,是当前亟待研究的一个紧迫而重要的课题。税收调控面临经济全球化的全面挑战经济全球化是当今世界经济发展的主流,深刻制约着世界经济与社会发展的方方面面。

让经济与税收良性互动

1998年以来，江苏经济一直保持高位持续稳定发展的态势。与之相适应，江苏国税收入也进入了历史上增长最快、增幅最高、增收最多的时期，经济与税收良性互动的局面正在形成。这对于我省实现“两个率先”的战略目标具有极其重要的意义。

带有冷变换器的双压缩机耦合冰箱

为提高冰箱的节能性能,提出一种新型双压缩机耦合冰箱,该冰箱在传统的双压缩机双循环冰箱的基础上增加一个冷变换器.冷变换器能将冷藏循环中部分低品位冷量转换为冷冻循环中的高品位冷量,提高冰箱的性能系数.文中对新型冰箱进行理论能耗分析和引入贡献率、压缩机效率等影响因素的模拟计算,结果表明:在国家标准测试工况下,带冷变换器的双压缩机耦合冰箱比普通双压缩机双循环冰箱的性能系数提高9.98%,比蒸发器串联单循环冰箱的性能系数提高13.38%.

ICU建设和管理中影响价值—效益关系的若干问题及对策

随着医疗事业的不断发展,我国许多医院建立了重症监测治疗病房(ICU),在救治危重疑难病方面取得了令人瞩目的成就。但是,建立一个有4～6张床位的ICU,需投入数百万元人民币的巨资,此后还需支付仪器配件、设备维修更新及各种消耗品等费用。病家也需承担高昂的医疗费用。因此,投入到ICU中的大量资金。

机械通气下支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染

目的 探讨机械通气下施行支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗老年顽固性肺部感染的可行性及有效性。 方法 在机械通气下经气管切口插入纤支镜 ,对肺感染部位的支气管肺泡用生理盐水及抗生素溶液进行灌洗治疗。 结果 8例 (共 2 2例次 )中 4例显效 ,4例有效。患者咳嗽、咳痰症状均明显好转 ,肺部炎症有所吸收 ,1例肺不张复张 ,2例长期高热且用多种抗生素治疗无效者经BAL后体温降至正常 ,2例气道压明显增高者得到改善 ,痰菌阴转率 5 0 %。BAL治疗安全可靠 ,无 1例发生严重并发症。 结论 机械通气下施行BAL治疗老年重症肺部感染安全、有效 ,还可缩短病程 ,节约医疗费用。

国税工作如何实践“三个代表”

国税系统学习贯彻江泽民同志“三个代表”重要思想,不仅要深刻理解其理论体系和精神实质,更重要的是理论联系实际,坚持走科技兴税、管理强税、依法治税、从严治队之路,把“三个代表”的要求贯穿到国税工作实践之中,开辟国新事业与时俱进的新局面。

发挥国税职能作用促进江苏经济发展

江苏省国家税务局自1994年7月成立以来,在省委、省政府和国家税务总局的领导下,坚持以邓小平理论和十五大精神为指导,认真贯彻落实国家的各项税收政策和法律法规,紧紧围绕全省经济工作中心,充分发挥国税部门的职能优势,千方百计组织国税收入,不断加强税收管理,积极推进依法治税,努力搞好税收服务,有力地促进了全省经济发展。

老年人手术后精神障碍临床分析

目的了解老年病人手术后精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素。方法老年医学科重症监护室收治的208例老年手术患者,分为有精神障碍组和无精神障碍组,比较2组间年龄、基础疾病及术后用药差异。结果老年人术后精神障碍发生率约为12%,与年龄密切相关(P<0·01)。患者的基础疾病脑梗死是精神障碍发生的易发因素(P<0·05),术后奥美拉唑、复合氨基酸的使用与精神障碍的发生有关(P<0·01和P<0·05)。结论老年人术后精神障碍的发生与年龄、基础疾病脑梗死、术后使用奥美拉唑、复合氨基酸有关。

老年人外周血单核细胞表面HLA-DR和T淋巴细胞亚群的改变

目的通过对健康老年人与健康年轻人外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)和T淋巴细胞亚群表达水平的比较,探讨HLA-DR和T淋巴细胞亚群的表达与衰老的关系。方法采用免疫荧光标记流式细胞技术测定20例健康老年人和20例健康年轻人外周血单核细胞HLA-DR和CD3、CD4、CD8的水平。结果老年组外周血单核细胞HLA-DR的表达稍高于年轻组,但统计学上差异不明显(P>0.05),老年人CD4+T细胞、CD4/CD8低于年轻组,两者之间统计学差异明显(P<0.05或P<0.01)。结论老年组单核细胞HLA-DR的表达稍高于年轻组,但功能降低,CD4+T淋巴细胞和CD4/CD8较年轻组下降,是老年人免疫功能减退的原因之一。