微波热疗对肝组织炭化作用的实验研究

目的 研究微波热疗在肝组织中炭化形成的条件 ,趋利避害 ,扩大超声引导下微波在肝脏中的凝固范围。方法 应用MET -Ⅱ型微波治疗仪进行离体猪肝共 196个点次试验 ,检测炭化形成的功率、温度、时间、阻抗 ,观察炭化的大体及组织病理变化。结果 产生炭化的温度为 ( 170 .0± 4.6)℃ ;3 5W以下的微波辐射不发生炭化 ;3 5～ 45W发生轻微炭化 ,45W以上发生明显炭化。并进一步确定了不同功率产生炭化的微波时间 ;炭化带的阻抗为 12 0kΩ ,大于凝固区 ( 4 7kΩ)、边缘区 ( 3 2kΩ)、正常肝组织 ( 2 9kΩ)。结论 超声引导下微波热疗可以通过合理设定和反馈调控避免和减少炭化 。

超声心动图新技术在心衰患者同步化治疗中的应用

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动,心脏再同步化治疗(CRT)越来越受到人们的重视。超声心动图尤其是各种新技术在心脏再同步化治疗中具有重大作用。本组详细介绍了组织多普勒、二维应变、三维全容积和速度向量成像等超声新技术在评价心脏同步性、CRT患者筛选、指导起搏器置放、优化起搏程序、评价疗效以及术后随访观察等方面的进展和应用。

基于改进脊线跟踪的手背血管识别算法研究

在脊线跟踪的基础上,直接在灰度图像上,沿纹线方向追踪血管脊线,在追踪的过程中,局部增强图像,局部设置域值,最后得到一幅血管脊线骨架图和附加其上的细节点信息。该方法有效减少了图像增强的计算量,避免了二值化在域值选取时对信息的丢失。相对于传统方法具有明显的速度优势,而且保持了较高的准确率。

口腔颌面部包块的B超诊断（附16例报告）

口腔颌面部包块的Ｂ超诊断（附１６例报告）江苏省灌南县人民医院Ｂ超室周苏晋江苏省灌南县人民医院口腔科朱才帮临床资料１．一般资料：男１０例，女６例。年龄２３～５７岁，平均３７．４岁。１６例均做过Ｂ超检查，６例做Ｘ线检查，１２例做手术及病理检查，３例做针吸...

产前超声测量肺头比评估胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形预后的研究

目的胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的早期明确诊断及产前评估对产前咨询及临床处理具有重要意义,本文通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比(CVR),探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析产前超声诊断为CCAM的84例胎儿的影像与临床资料,测量胎儿CVR,分为CVR<1.6组及CVR≥1.6组,比较两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率。结果 84例胎儿中,产前超声诊断为CCAM I型12例(14.3%),CCAM II型48例(57.1%),CCAM III型24例(28.6%);78例(92.9%)活产,4例(4.8%)引产,2例(2.4%)死胎;CVR<1.6组68例,2例(2.9%)胎儿水肿,3例(4.4%)产后出现呼吸困难等呼吸系统症状;CVR≥1.6组16例,12例(75.0%)胎儿水肿,9例(81.8%)产后出现呼吸系统症状。两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CVR≥1.6的CCAM胎儿宫内水肿发生率及产后呼吸系统症状发生率均增高,CVR是评价CCAM胎儿预后的有效指标。

胎儿肺发育异常产前超声诊断及产后病理对照研究

目的探讨产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值。资料与方法对117例胎儿肺发育异常产前超声诊断结果与出生手术后或引产后肺发育异常病理解剖结果进行回顾性分析。结果 117例肺发育异常胎儿中,先天性肺囊腺瘤畸形56例,其中I型9例,II型29例,III型18例;隔离肺48例;先天性肺囊腺瘤畸形合并隔离肺6例;先天性肺叶性肺气肿6例;先天性支气管囊肿1例。产前超声诊断与病理解剖符合106例(90.6%),产前超声诊断与病理解剖结果不一致11例。结论产前超声诊断胎儿肺发育异常具有较高的准确性,但对部分畸形的精确诊断有一定的困难。

彩色多普勒超声诊断肝内门-体静脉分流价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内门-体静脉分流（IPSVS）的特征及诊断价值。方法 使用Philips IE33或GE LOGIQ9彩色多普勒超声诊断仪（凸阵探头,频率3.5～5.0 MHz）检查14例IPSVS患者,总结其肝脏超声图像特征及临床资料。所有患者经行多层螺旋CT检查并诊断为IPSVS。结果 在14例存在肝内门静脉分支与体循环静脉分支直接交通者中,男6例,女8例,年龄43～70岁;1例为结肠癌并发肝内多发转移,2例为肝功能异常,8例为非肝脏疾病就诊的患者,3例为乙型肝炎肝硬化;本组病变位于右肝12例（85.7%）,明显多于左肝2例[14.3%,P〈0.01];按Park分型,Ⅱ型5例（35.7%）,Ⅲ型9例（64.3%）;超声表现为肝内囊状或迂曲管道状无回声,与门静脉、肝静脉相通,彩色多普勒显示其内为红蓝两色交替或迂曲的血流信号,血流方向为从门静脉至肝静脉。结论 彩色多普勒超声能够敏感地发现异常血流并可测定血流方向、流速、流量,是IPSVS的首选诊断方法。

实时剪切波弹性成像技术评估脑卒中后下肢肌张力的研究

目的探讨实时剪切波弹性成像技术应用于脑卒中后肌痉挛患者肌张力评估的可行性。方法选取脑卒中后下肢肌痉挛患者30例作为病变组,同时选取健康志愿者30例作为对照组。测量所有病变组双侧、对照组右侧腓肠肌的杨氏模量值,进行对比分析。结果俯卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为(62.28±19.22)、(22.47±7.42)及(20.47±2.47)kPa,仰卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为(62.44±18.49)、(21.10±2.28)及(20.17±2.13)kPa,病变组患侧腓肠肌杨氏模量值高于健侧及对照组(P<0.05)。结论实时剪切波成像技术能够定量评估脑卒中后下肢痉挛肌的硬度变化,客观地评定肌张力的变化,从而指导临床治疗。

三维斑点追踪技术结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病的临床价值

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STE)结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病(缺血心肌节段)的临床价值。方法在2015年7月—2016年9月于广东省第二人民医院心血管内科住院的疑似冠心病患者中采用随机数字表法抽取61例,常规超声心动图未见室壁运动异常,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(45例)与对照组(16例),其中冠心病组又分为缺血心肌节段亚组和非缺血心肌节段亚组。应用3D-STE结合腺苷负荷试验检测左心室各血管节段径向、纵向、环向收缩期峰值应变(RS、LS、CS)及面积收缩期峰值应变(AS)。绘制RS、LS、CS、AS诊断缺血心肌节段的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其诊断价值。结果缺血心肌节段亚组与非缺血心肌节段亚组、对照组RS、LS、CS、AS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组与非缺血心肌节段亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。RS、LS、CS、AS诊断缺血心肌节段的ROC曲线下面积分别为0.868、0.916、0.786、0.921。结论 3D-STE结合腺苷负荷试验可定量评价心肌收缩功能的微小改变,AS能较好地识别心肌缺血,对诊断早期冠心病具有很高的临床价值。

超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节(TN)的临床价值。方法:选取本院自2016年1-10月收治的可疑TN患者35例进行研究,分别采用超声引导下细针穿刺活检、超声联合弹性成像检测,对比两种诊断方法的准确率,最终结果以术后病理活检为准。结果:35例受检者共检测结节组织42个,其中良性结节33个(78.57%),恶性结节9个(21.43%)。常规超声联合超声弹性成像的诊断准确率为92.86%,高于细针穿刺活检的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在可疑TN的诊断中,采用超声引导下活检、超声联合弹性成像诊断均具有各自的优势和局限,联合检测方式可以提高检测准确率,值得临床推广。

肌腱附着点超声在强直性脊柱炎早期诊断中的临床价值

目的探讨肌腱附着点超声在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)早期诊断中的临床价值。方法对接收的26例AS患者的肌腱附着点进行超声检查,分析患者的超声影像学特点。结果 26例AS患者共完成260处肌腱附着点的检查,超声发现异常的附着点病变为126处。经统计学分析发现超声检查对不同部位的病变检出率明显高于临床检查,且差异具有统计学意义。超声发现异常的附着点病变包括肌腱增厚、滑囊炎、骨侵蚀、骨赘等。结论通过彩色多普勒超声检查可发现肌腱附着点结构和炎性病变,可敏感地探查出AS患者肌腱端的异常。

超声弹性成像与彩色多普勒超声成像对乳腺实性肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像与彩色多普勒超声成像对乳腺实性肿块的鉴别诊断价值。方法：对2010年3月～2015年3月收治的300例乳腺实性肿块患者进行回顾性分析，以病理诊断为标准，将这些患者分为超声弹性成像组、彩色多普勒超声成像组和联合诊断纽各100例，对比分析3组检测方法对乳腺实性肿块诊断的敏感性、特异性和准确性。结果：超声弹性成像组的敏感性、特异性和准确性分别为90．4％，92．5％和95．6％，与彩色多普勒超声成像组的敏感性、特异性和准确性（80．4％，82．5％和85．6％）之间存在显著差异，具有统计学意义（P〈0．05）；联合诊断组的敏感性、特异性和准确性分别为92．4％，94．5％和97．6％，与彩色多普勒超声成像组的敏感性、特异性和准确性之间存在显著差异，具有统计学意义（p〈0．05）；超声弹性成像组的敏感性、特异性和准确性与联合诊断组之间没有显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用超声弹性成像可以更准确地诊断乳腺实性肿块情况。诊断结果和超声弹性成像与彩色多普勒超声成像联合的诊断结果基本一致。具有重要的临床意义。

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的:评价超声心动图在术前病例选择、术中监测中的价值。方法:42例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者经TTE或TEE检查确定适合行封堵术,并进一步术中监测和术后随访。结果:封堵手术成功率为100%,所有患者均根据超声测值选择封堵器,随访1～24个月,无严重并发症发生。结论:TTE是ASD封堵术前选择病例及术中监测常用的方法,但在一些病例中TEE仍有不可替代的作用,根据超声心动图测值选择封堵器也是安全可行的。

彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀原因的评价

目的 :探讨彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀的诊断价值。方法 :回顾性分析32例下肢肿胀的肿瘤患者的超声声像图特征,患者均经血管造影或手术证实。结果:本组32例中,17例下肢深静脉血栓,6例静脉受压,6例静脉受侵犯,3例淋巴水肿。深静脉血栓声像图表现为管腔内见实性回声,加压探头管腔不能闭合,CDFI栓塞部位无血流信号或血流充盈缺损;静脉外机械性压迫声像图表现为受压处静脉突然明显变细,管腔内未见异常回声,周围见实性团块回声,受压远端静脉未见异常;静脉受侵犯声像图表现为受侵血管旁见肿块包绕,管壁不连续、显示不清,管内充满与肿块相似的实性回声;淋巴水肿表现为皮下组织增厚,呈"颗粒状"。结论:彩色多普勒超声检查在肿瘤患者下肢肿胀原因诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。

心电图QRS波群时限与急性心力衰竭患者预后的相关性

目的:探讨心电图QRS波群时限与急性心力衰竭患者预后的相关性。方法:选取2013年1月-2016年12月本院收治的急性心力衰竭患者201例,根据其心电图QRS波群时限值分成观察组110例和对照组91例,观察组QRS值≥120 ms,对照组QRS<120 ms。患者出院时均行心功能、左室射血分数(LVEF)值检查以及追踪患者1年内预后情况,包括复发或死亡病例。结果:两组患者在冠心病和扩张型心肌病的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者Killip分级Ⅰ级发生率明显高于观察组,而Ⅱ、Ⅳ、Ⅳ级的发生率均较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVEF值低于对照组,但1年内终点事件发生率33.64%高于对照组,且期间复发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图QRS时限值超过120 ms的患者其LVEF值降低,且心血管终点事件发生率升高,急性心力衰竭患者心电图QRS时限延长其预后差,因此,临床应重视心电图QRS时限对急性心力衰竭患者预后的评估价值。

彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAR)的诊断准确性,并确定其最有效的诊断方法。方法 86例ARAR患者,超声检测其172个肾脏形态学及172条肾动脉血流动力学指标:动脉狭窄处峰值血流速度(PSV)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及叶间动脉加速时间(AT);以肾动脉造影为标准,评价超声诊断ARAS的准确性。结果 172条肾动脉造影:肾动脉37条正常,36条狭窄<60%,92条狭窄60%～95%,5条狭窄96%～99%,2条闭塞。超声诊断狭窄≥60%符合率为98.0%。对狭窄≥60%的病变,肾动脉PSV≥180 cm/s的敏感性95.9%,RAR≥3.0的敏感性56.7%,AT>0.07 s的敏感性69.1%,肾脏长径的ROC曲线下面积为0.504。肾动脉狭窄96%～99%时,肾动脉PSV<180 cm/s,而AT均>0.07 s,患处血流较对侧明显变细。闭塞时,肾动脉主干内未见彩色血流信号,如肾内能显示动脉血流,AT>0.07 s。结论对于诊断肾动脉狭窄60%～95%的ARAS,肾动脉PSV是最佳指标;对于高度狭窄及闭塞者,两侧动脉的彩色血流对比显示联合AT>0.07 s,较单纯血流动力学指标更可靠。

超声及磁共振成像在诊断盆腔囊实性占位性疾病的价值

目的探讨超声及磁共振成像(MRI)在诊断女性盆腔囊实性占位疾病的差异性。方法回顾性分析我院收治的2015年1月至2017年7月共82例女性盆腔囊实性占位疾病的术前超声、MRI及术后病理资料,对比超声及MRI在检查不同类型盆腔囊实性占位疾病的诊断准确性,旨在进一步了解超声及MRI对女性盆腔囊实性占位病变的诊断及鉴别诊断价值。结果 82例盆腔囊性占位患者中,其中卵巢囊腺瘤、卵巢腺癌、卵巢单纯性囊肿、盆腔脓肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、转移性肿瘤、卵巢癌分别为25例、4例、8例、8例、11例、15例、2例、9例;超声诊断准确率分别64%(16/25)、50%(2/4)、100%(8/8)、100%(8/8)、91%(10/11)、87%(13/15)、50%(1/2)、89%(8/9);MRI的诊断准确率分别为100%(25/25)、100%(4/4)、100%(8/8)、100%(8/8)、82%(9/11)、93%(14/15)、50%(1/2)、100%(9/9);总的来说,MRI在盆腔囊实性占位的诊断准确率为95%,超声为78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查在盆腔囊实性占位疾病上的诊断准确率高于超声,但是超声在大部分囊性占位性病变的诊断上可与MRI相媲美,且超声检查方法简便、高效、经济,可作为女性盆腔囊实性占位疾病的首选筛查和随访手段。

经直肠超声在梗阻性无精子症检查中的应用价值

目的探讨经直肠超声在梗阻性无精子症检查中的临床价值。方法回顾性分析42例临床诊断为梗阻性无精子症患者的临床资料,总结分析梗阻性无精子症患者的前列腺、精囊及射精管的经直肠声像图表现。结果本组病例前列腺的体积为8.2~19.9 mL,平均13.5 mL,经直肠超声检查前列腺、双侧精囊腺、输精管壶腹及双侧射精管无异常者23例,前列腺发育不良2例,前列腺中线部位囊肿4例;双侧精囊发育不良或缺如4例,精囊慢性炎症2例;射精管囊肿3例,射精管结石2例,射精管闭锁1例,射精管慢性炎症1例。结论梗阻性无精子症的梗阻原因多样;经直肠超声可以清晰显示前列腺、精囊及射精管的结构与病变,有助于判断梗阻性无精子症的病变类型及梗阻部位,可视为梗阻性无精子症的首选检查方法。

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用技巧研究(附612例分析)

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的临床技巧,提高肾穿刺活检成功率。方法应用自动活检装置,在超声实时引导下对612例患者行肾穿刺活检,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果 612例患者中608例(99.3%)取材满足病理诊断需要,其中408例(66.7%)一针成功,4例因肾小球数目<5个,不能满足病理诊断要求;平均穿刺针数1.22针,左肾穿刺比例占82%;并发腰痛及腰部不适103例(16.8%)、一过性肉眼血尿15例(2.5%)、肾周血肿9例(1.5%)。结论选用切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高一针取材成功率、减少并发症起决定性作用。