右美托咪定联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2018年8月至2019年12月于湖南省脑科医院行腹部外科手术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者麻醉诱导前5min静脉注射布托啡诺1mg,麻醉诱导前15min先静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束前30min停药。对照组患者给予0.9%浓度生理盐水2ml。分别记录两组患者手术前、手术结束时、手术结束后24h、48h免疫功能、血清炎性因子水平及认知功能。记录两组患者手术结束后的苏醒时间、拔管时间、胃肠功能。结果手术前,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无显著性(P>0.05);手术结束时、手术结束后24h、48h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于手术前(P<0.05),且对照组显著低于研究组(P<0.05)。手术前,两组患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α比较差异无显著性(P>0.05);手术结束时、手术结束后24h、48h,两组患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著高于治疗前(P<0.05),且对照组显著高于研究组(P<0.05)。手术前,两组患者认知功能比较差异无显著性(P>0.05);手术结束后24h、48h,研究组患者认知功能均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。手术结束后,研究组患者腹胀和腹痛恢复时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,胃肠功能障碍评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。手术结束后,研究组患者术后苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺对腹部外科术后机械通气患者免疫功能影响较小,且可减少炎性反应,降低认知功能障碍,促进胃肠功能恢复,缩短术后苏醒时间及拔管时间,值得临床应用。

局麻下射频治疗三叉神经痛的心理分析及护理干预

目的分析原发性三叉神经痛在局麻下行射频热凝治疗患者术前术后的心理特点,为临床治疗和护理提供依据。方法通过对患者手术前、手术中、手术后进行护理干预,采用Zung焦虑自评量表SAS和Zung抑郁自评分量表SDS对125例三叉神经痛患者在手术前1～2d及手术后4～5d分别进行评定。结果患者手术后SAS较手术前有所下降(39.66±5.23vs.31.79±4.87),SDS较手术前有所下降(42.42±5.77vs.34.39±5.33),差异有显著性。结论三叉神经痛患者存在明显的焦虑和抑郁心理,护理干预可降低和减轻病人的不良情绪,促进疾病的康复。

农村集体资产股权退出的影响因素

农村集体资产股权退出是农村集体资产股权流转的重要组成部分,但由于农村集体组织经营效率低下、组织成员权利不清晰、各方利益分配难以均衡协调、组织成员的畏怯心理及身份界定等因素,农村集体资产股权的退出受到不同程度的影响。处理好这些影响因素将会对农村集体资产股权退出路径的建立和完善起到一个至关重要的作用,有利于村集体经济的发展。

大数据背景下竞争战略和财务绩效之间的关系:研发强度的中介作用

近年来,大数据发展方兴未艾,互联网创新功能不断兴起,信息技术与经济领域也不断融合。本文选取大数据上市公司2016-2018年的数据为样本,选用多元线性回归的方法,从大数据上市公司竞争战略、研发强度两个方面的特征描述其对财务绩效高低所产生的影响。研究表明,(1)差异化战略与财务绩效之间呈显著的正相关关系,与研发强度也呈显著的正相关关系;(2)成本领先战略与财务绩效之间呈显著的负相关关系,与研发强度也呈显著的负相关关系;(3)竞争战略对财务绩效的影响机制部分是通过研发强度得以实现的。本文验证了竞争战略和财务绩效之间的关系以及研发强度在这一影响机制中的中介作用,为高新技术和信息产业的管理者制定竞争战略,开展研发活动,确定企业资金合理分配提供借鉴意义。