可溶性和膜结合性CD14在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中可溶性CD14(s CD14)的水平及血浆单核细胞膜结合性CD14(m CD14)的表达与RA的关系。方法:收集78例RA患者和50名健康对照者(对照组)的外周血,酶联免疫吸附试验法检测血清中s CD14的表达,同时分离RA患者和对照组外周血单个核细胞,通过流式细胞术检测m CD14的表达水平,分析CD14的表达水平与RA的关系。结果:RA患者血清中的s CD14与m CD14表达水平均明显高于对照组(P<0.01),RA活动期患者s CD14与m CD14表达水平亦均明显高于RA缓解期患者(P<0.01)。结论:s CD14与m CD14在RA外周血中表达水平异常增高,它们可能参与了RA的发病或病情进展。

Stroop色词测验评估乙型肝炎肝硬化患者认知功能

目的评估肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者的认知功能。方法采用Stroop色词测验(CWT)法对60例肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者和60例健康对照者进行测评和比较。结果乙型肝炎肝硬化患者CWT-A耗时(25.01±5.16s)与健康组(28.83±4.76s)差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎肝硬化患者CWT-B耗时(42.01±11.15s)和CWT-C耗时(78.12±23.74s)均长于健康组(分别为38.14±9.58s和68.61±16.17s,P<0.05);乙型肝炎肝硬化患者CWT-A、CWT-B和CWT-C的正确数分别为49.33±0.88个、47.73±2.25个和45.69±4.90个,均低于健康组(分别为49.63±0.55个、48.73±1.29个和47.13±2.24个,P<0.05);多元逐步回归分析显示,CWT-A耗时与患者的年龄、文化程度、总胆红素水平相关(R2=0.39,P<0.001),CWT-B耗时与患者的年龄、文化程度和性别相关(R2=0.29,P<0.001),未发现患者的人口学或疾病特征与CWT-C耗时相关。结论肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者在集中注意和反应抑制方面存在不同程度的障碍,年龄、文化程度、性别和总胆红素水平是集中注意的影响因素。

IL-21基因多态性与SLE易患性关系的Meta分析

目的 用Meta分析的方法综合评价白细胞介素（IL）21 rs907715多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase和Web of Knowledge数据库,检索时间为1997年1月至2013年12月.按照纳入和排除标准纳入合格文献,并对其进行质量评价,用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇文献,包括7802例SLE病例,7907例健康对照.Meta分析结果显示rs907715 G＞A多态性与SLE有关（OR =0.868,95％CI =0.828～0.919）,纯合子模型（AA vs GG,OR =0.740,95％CI=0.628～0.871）、杂合子模型GA vs GG,OR =0.838,95％CI =0.753～0.970）、隐性模型（AA vs AG＋GG,OR =0.830,95％ CI=0.721～0.954）和显性模型（AG＋AA vs GG,OR =0.818,95％CI =0.726～0.922）也显示同样结果.结论 rs907715位点多态性可能与SLE易患性有关,A等位基因对SLE有保护效应.

吲哚胺2,3二加氧酶与自身免疫性疾病

色氨酸通过犬尿氨酸通路被分解代谢,而遍布全身的吲哚胺2,3二加氧酶(IDO)则是犬尿氨酸通路的首要的限速酶。IDO通过把左旋色氨酸转化为甲酰犬尿氨酸,甲酰犬尿氨酸能快速地转化为更为稳定的犬尿氨酸分子。犬尿氨酸通路可有许多中间产物,大多都有活性调节的功能。现如今公认IDO为机体内重要的内源性免疫抑制剂,在维持机体免疫稳态,移植耐受、肿瘤局部免疫抑制微环境的形成和维持,以及在介导肿瘤的免疫逃逸中发挥重要作用。IDO的存在对自身免疫性疾病的防治研究有重要的影响,具有广阔的发展前景。

军队医院老年病房护士职业认同感及其相关因素分析

目的了解军队医院老年病房护士的职业认同水平,并探讨其相关因素。方法采用护士职业认同评定量表对解放军总医院老年病房的190名临床护士进行问卷调查。结果老年病房护士的职业认同总均分为(3.15±0.62)分,处于中等水平。各因子得分中,以职业社会支持得分最高,为(3.48±0.63)分;职业认知评价得分最低,为(2.78±0.79)分。逐步多元回归分析显示,第一学历、家人态度及婚姻状况进入最终回归方程,是影响护士职业认同感各因子的主要因素。结论军队医院老年病房护士的职业认同感处于中等水平,加强护理专业学生的在校教育以及增进家人对护士所从事护理工作的理解等可有助于护士职业认同感的提高。

画钟测验对乙型肝炎肝硬化患者认知功能的评估

目的探讨画钟测验(CDT)用于肝硬化患者认知功能评估的意义及其可能的影响因素。方法收集2012年6月至2012年12月于首都医科大学附属北京地坛医院门诊就诊的Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级为A级的乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)以及健康志愿者(对照组)各95例,CDT分别对两组进行认知功能测验及相关因素的问卷调查。正态分布计量资料的组间比较采用t检验,非正态分布计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较χ2检验,CDT得分的相关因素分析采用Spearman秩相关分析。结果本组乙型肝炎肝硬化患者的自发画钟(CDT-1)与模仿画钟(CDT-2)总分的中位数分别17和26,对照组的得分分别为20和27,经秩和检验显示肝硬化组患者的CDT-1总分、CDT-1与CDT-2的数字及指针部分得分均低于对照组(P值均<0.05),而在锚定部分得分及CDT-2总分方面的差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析显示,健康对照组的CDT-2的总分与年龄呈负相关关系(r=-0.262,P<0.05),与驾驶史呈正相关关系(r=0.238,P<0.05);肝硬化患者的CDT-1总分与DBil异常呈负相关关系(r=-0.203,P<0.05),CDT-2总分与受教育年限、驾驶史、抗病毒治疗呈正相关关系(r值分别为0.291、0.222、0.223,P值均<0.05)。结论肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者已表现出视觉空间能力的下降,值得重视;画钟测验有助于早期发现肝硬化患者的认知功能损害。

乙型肝炎肝硬化并发轻微肝性脑病的调查分析

目的调查乙型肝炎肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的发生情况。方法分别选择2012年6月-2012年12月在首都医科大学附属北京地坛医院门诊就诊的乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)与健康对照组各105例,采用数字连接试验、Stroop色词测验、画钟测验3项神经心理学测验进行认知功能测评。计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果肝硬化组完成NCT-A、NCT-B和CWT-A、CWT-B、CWT-C的耗时明显长于健康对照组(t值分别为-2.158、-2.372、-2.063、-2.611、-4.325,P值均<0.05),而CDT-1得分要明显低于健康对照组(t=2.884,P<0.05)。乙型肝炎肝硬化患者中共筛出MHE 46例(43.81%),其中,信息加工速度异常者最高为24例(22.86%),其次为反应抑制能力异常者17例(16.19%),视觉空间能力异常者15例(14.29%),定势转移能力异常者10例(9.52%)。结论肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者MHE的检出率较高,联合使用神经心理学测试可以提高MHE的检出率。

基于AquaCrop模型的气候变化对陕西省冬小麦产量影响模拟分析

通过分析陕西省3个地区(延安、长武及安康)1957—2013年气温和降水等气象因子的变化,运用AquaCrop模型模拟分析了在现状降雨条件下,气温及CO_2浓度等气象因子变化对陕西省冬小麦产量的影响。结果表明:气温升高0.1℃,长武及安康分别减产0.3%和0.7%,延安增产0.5%;延安和安康CO_2浓度增加20μmol/mol,两地分别增产3.6%和4.2%,长武CO_2浓度增加10μmol/mol,增产2.2%;气温和CO_2浓度同时变化(即气温升高0.1℃同时延安和安康CO_2浓度增加20μmol/mol,长武增加10μmol/mol),延安、长武和安康分别增产4.0%,2.0%,3.6%。在仅考虑气温及CO_2浓度变化的情况下,与2012年相比未来18年3种典型年(枯水年、平水年和丰水年)下,3个地区因区域而表现不同,延安冬小麦增产3.3%～10.3%,长武增产2.3%～10.0%及安康增产1.8%～9.8%。可见,气温与CO_2浓度增加,陕西省"暖干+高碳型"或"暖湿+高碳型"气候有利于冬小麦产量的提高,延安>长武>安康,即可在陕北地区适度增加冬小麦种植面积,提高农业产量。

气温和CO2浓度变化对陕北地区冬小麦产量影响的模拟分析

分析气候变化对农业生产的影响,有利于制定相应的对策,保障粮食安全。在分析陕北地区1957—2013年气温、降水等气象因子变化趋势的基础上,利用AquaCrop作物生长模型模拟分析气温及CO_2浓度等气象因子变化对陕北地区冬小麦产量的影响。结果表明:陕北地区1957—2013年平均气温呈上升趋势,上升速率为0.22℃/10a,平均降水量呈下降趋势,下降速率为0.15mm/10a。气温每升高0.1℃,榆林和延安两地冬小麦分别增产1.5%和0.5%;CO_2浓度每增加10μmol/mol,两地冬小麦分别增产3.8%和2.0%;气温和CO_2浓度同时变化(即气温升高0.1℃同时CO_2浓度增加10μmol/mol),两地冬小麦分别增产5.1%和2.3%。仅考虑气温及CO_2浓度变化,陕北地区"暖干+高碳型"气候有利于提高冬小麦生产力,未来18年陕北地区冬小麦产量将实现不同程度的增产,在3种不同典型年下与2012年相比,榆林地区2020,2025,2030年枯水年、平水年和丰水年冬小麦分别增产21.2%~31.8%,25.4%~36.0%,29.7%~40.7%;延安相应3种典型年下增产3.3%~8.3%,4.4%~9.7%,4.8%~10.5%。因此,可在陕北地区适度增加冬小麦种植面积,增加农业产量。

磁化水膜下滴灌对棉田水盐分布特征及棉花生长特性的影响

通过田间小区磁化水滴灌试验,研究了磁化水膜下滴灌对土壤水盐分布特征、棉花生长特性及产量的影响。结果表明:磁化水灌溉可以提高土壤含水量,促进棉花根系对水分的吸收,0—100 cm土层内磁化强度为3 000 Gs时的土壤含水量最大,保水效果最好。磁化水灌溉可以有效降低土壤盐分含量,加快土壤盐分的淋洗,0—100 cm土层内各磁化水处理土壤平均含盐量表现为3 000 Gs<4 000 Gs<1 000 Gs<5 000 Gs<0 Gs,磁化淡水处理的土壤脱盐率为2.7%~28.2%,3 000 Gs磁化处理的土壤脱盐率最高;磁化微咸水处理的土壤积盐率为21.7%~33.9%。磁化水滴灌可以促进棉花生物量及产量的增长,淡水、微咸水磁化处理的产量较未磁化处理增加了8.98%~31.4%,3 000 Gs磁化处理下的棉花产量最高。从棉花生长特征、产量、水分利用效率等方面综合考虑,3 000 Gs为最佳磁化强度处理。

氨法脱硫在2×800kt/a硫磺制酸尾气处理中的应用

介绍了氨法处理2×800 kt/a硫磺制酸装置尾气的原理、工艺流程、主要设备情况。该脱硫系统已运行1年多,吸收率可达90%以上,现场在线监测结果表明,经烟囱排出的尾气中SO_2质量浓度在100 mg/m^3以下。吸收液送至磷铵装置利用,实现了循环经济和节能减排。

加速康复外科护理方案在腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期中的应用

目的:探索加速康复外科(ERAS)护理方案在腹腔镜下结直肠癌根治术患者围手术期的应用效果。方法:将110例行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者随机分为ERAS组和对照组,每组55例。ERAS组采用ERAS护理方案,对照组为常规护理。观察2组患者术后导尿管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间等围手术期指标及术后住院时间,统计2组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果:ERAS组患者导尿管留置、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术后并发症的发生率低于常规护理干预组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS护理方案有助于腹腔镜下结直肠癌根治术患者的快速恢复,减少并发症发生率,护理满意度高。

基于核心素养的高中英语教学中的文化意识培养

1.前言高中是学生树立文化意识、掌握文化知识的重要阶段,在高中英语教学中,需要积极培养学生核心素养,并在实际教学活动中,有机地培养学生文化意识,使学生在充分了解并应用文化基础上,学好英语。为了实现这一目标,需要高中英语教师深入理解文化意识的内涵,并在基于核心素养的高中英语教学过程中,采取必要策略对学生进行文化意识培养。

电导法测定地下水中溶解性总固体的研究

本文详细论述了电导法测定水中溶解性总固体的原理、方法,并从准确度、精密度和实际地下水样测定三个方面与目前普遍采用的重量法进行了比较,实验结果表明,重量法与电导法回收率范围分别为81.90％～84.84％和99.33％～104.50％;标准偏差范围分别为3.06～3.68和0.56～1.93;变异系数范围为3.61％～4.35％和0.65％～1.84％,由此可见,重量法比电导法回收率低,标准偏差和差异系数都大。重量法测定值比电导法低的主要原因是大庆地区地下水溶解的盐类以碳酸盐和重碳酸盐为主,在加热烘干的过程中分解生成CO_2和H_2O而损失掉了。因此,重量法不适合作为水中溶解性总固体的测定。

新型高压绝缘子在高压电机上的应用

本文介绍用ＤＭＣ不饱和聚酯树脂模塑料制作高压绝缘子与陶瓷烧制的绝缘子性能比较及其在高压电机上的应用试验。

高中英语教学中的听说训练模式创新探索

随着经济全球化的发展,英语作为国际通用语言之一受到了社会各界的广泛关注,在以往高中英语教学的课堂中,对英语听说训练的方式单一,降低了听说训练的教学效率。传统英语教学听说模式训练注重应试教育的重点内容,忽视了英语听说在实际交际中的作用,没有达到英语教学的预期效果。因此需要对高中传统的听说训练进行创新,发挥英语在听说在实际生活中的交流作用,改变听说训练的方式,全面提高高中生的综合素养。本文将对其中一些因素进行分析,并创新高中英语教学中的听说训练。

CD14与类风湿性关节炎关系的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，是导致残疾的主要原因之一。它是一种主要以关节滑膜炎症和关节外病变为表现的系统性自身免疫性疾病，当病变累及关节软骨和骨质时，逐渐形成关节畸形和强直，

芍药苷对胶原诱导型关节炎模型的治疗作用及机制

目的探讨芍药苷(paeoniflorin)对胶原诱导型大鼠关节炎(CIA)滑膜增殖和治疗的影响。方法采用完全弗氏佐剂和Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型,计数方法测定多发性关节炎指数(AI),称重法比较大鼠的体重变化,HE染色法光镜观察关节病理形态学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测巨噬细胞分泌的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,免疫组化检测滑膜细胞凋亡水平。结果芍药苷对CIA大鼠的关节炎指数和关节病理评分都有改善,芍药苷组的各炎症因子的表达较模型组降低,芍药苷治疗后滑膜细胞凋亡较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芍药苷可以增加CIA大鼠关节炎滑膜细胞凋亡,降低CIA大鼠的关节炎指数和炎症因子含量。

中医院校护理专业临床教学基地的建设与改革

中医院校护理临床基地的建设是中医院校护理教育极为重要的一个环节,建设高效能、高质量、高满意度的临床基地也成为中医院校护理学科发展的一个重要目标。本文通过对中医院校护理专业临床教学基地建设的现状进行回顾与分析,旨在为中医院校护理专业临床教学基地的建设提供思路和方案,以期改善临床教学质量,提高中医护理临床基地的教学水平。