心包脂肪影像学的研究进展

心包脂肪是冠状动脉和心脏周围的脂肪组织。其中,心外膜脂肪组织和血管周围脂肪组织与心血管系统密切相关,参与了心血管疾病(CVD)的重要病理生理过程。目前可通过心脏超声、CT、MRI、正电子发射体层成像(PET)及影像组学等影像方法无创检测心包脂肪的变化。就心包脂肪参与CVD的生物学机制、心包脂肪影像学评估技术的进展及在冠状动脉疾病、心房颤动和心力衰竭中的临床应用价值予以综述。

钛酸钾导电晶须的制备与研究

通过固相反应法,在K2O与TiO2的摩尔比为1:2,温度810℃下保温2 h得到生长良好的钛酸钾晶须。利用化学镀的方法,在锌离子和肼的双重催化下,在制备好的钛酸钾晶须上镀上一层金属镍。测试得导电晶须的最小体积电阻率为52.41Ω·m。

心脏磁共振形态学和功能参数对系统性轻链型淀粉样变性患者的预后预测价值

目的探讨系统性轻链(AL)型淀粉样变性患者的心脏磁共振(CMR)形态学和功能参数特征,以及相关参数对于患者的预后预测价值。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月南京大学医学院附属金陵医院97例AL型淀粉样变性患者的资料,其中男56例,女41例,年龄36~71(54±8)岁。患者均接受CMR检查。根据患者临床结局,将患者分为存活组(76例)和死亡组(21例),分析比较两组间临床基线和CMR参数的差异。使用平滑曲线拟合分析形态学和功能参数与细胞外间质容积分数(ECV)之间的关联,利用Cox回归模型探讨影响患者生存预后的相关参数。结果平滑曲线拟合分析提示左心室整体功能指数(LVGFI)、心肌收缩分数(MCF)、每搏输出量指数(SVI)随着ECV的升高而降低[β值(95%CI)分别为-0.566(-0.685~-0.446)、-1.201(-1.424~-0.977)、-0.149(-0.293~-0.004);均P<0.05]。左心室心肌质量指数(LVMI)、舒张期最大左心室壁厚度(LVGPWT)随着ECV的升高而增大[β值(95%CI)分别为1.440(1.142~1.739)、0.190(0.147~0.233);均P<0.001],左心室射血分数(LVEF)仅在较高淀粉样蛋白负荷时才开始出现下降趋势(β=-0.460,95%CI:-0.639~-0.280;P<0.001)。中位随访时间39个月(范围2~64个月),随访期间死亡21例。患者1、3、5年Kaplan-Meier曲线估计的生存率分别为92.8%、78.7%、77.1%。MCF<39%(HR=10.266,95%CI:4.093~25.747)和LVGFI<26%(HR=9.267,95%CI:3.705~23.178)在校正其余对死亡有预测意义的磁共振参数后是影响AL型淀粉样变性患者预后的危险因素(均P<0.001)。结论CMR多种形态学和功能参数随着ECV升高而变化,MCF<39%和LVGFI<26%为影响患者生存的危险因素。

冠状动脉周围脂肪影像学的研究进展

作为一种内分泌器官,心包脂肪组织与冠状动脉疾病(CAD)的发生、发展紧密相关。冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)是一种特殊类型的脂肪组织,与相邻的血管壁相互作用,能以旁分泌方式调节心血管生物学功能,也可对来自血管壁的信号做出反应改变其表型。PCAT无创影像分析有助于识别高风险的心血管病患者,对CAD的临床诊疗有重要意义。本文综述冠状动脉周围脂肪无创影像学的研究进展及其临床应用价值。