我院中药汤剂不良反应分析与药学干预对策研究

目的探讨我院中药汤剂常见不良反应及药学干预的临床价值。方法选取本院2013年1月~2014年7月采取中药汤剂治疗的门诊患者116例作为对照组,收集2015年1月~2016年7月本院收治的中药汤剂治疗的门诊患者118例作为观察组,记录对照组具体药物反应,分析不良反应发生原因并据此制定药学干预措施。观察组结合医院中药汤剂应用现状制定药学干预措施以减少不良反应。观察两组患者不良反应发生率、不良反应表现及不良反应累及器官。结果观察组不良反应发生率优于对照组(P<0.05);两组不良反应累及器官均以皮肤及消化系统为主,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药汤剂引起不良反应的原因主要为疗程偏长,剂量偏大,药学干预可规范用药,有助于减少不良反应。

小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果及安全性。方法选取接受剖宫产的产妇200例，采用小剂量布比卡因行CSEA，观察麻醉效果。结果本组200例全部成功，总成功率为100%。其中，3例腰麻穿刺中未见脑脊液回流或脑脊液回流不畅，改行单纯硬膜外麻醉；2例硬膜外麻醉后，硬膜外置管困难及置管见血，改行腰麻。麻醉初期，出现低血压20例，发生率为10%，经加快补液或静脉推注麻黄碱10~15mg缓解。本组术后均未出现脊麻后头痛。结论剖宫产中采用小剂量布比卡因行CSEA，起效快、效果确切。在做好术前准备和术中管理的前提下，麻醉过程平稳，对产妇和胎儿影响小，此麻醉方法安全可行，值得推广应用。