经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折24例分析

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 回顾性分析采用经皮椎体成形术治疗的24例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料.结果 本组患者住院5～12d,平均95d.均未发生感染、血肿等不良反应,术后2周及术后6个月显示疼痛完全或基本缓解.术前椎前缘滴度为（50.47±7.24）％,术后2周为（7631±6.34）％,术后6个月为（74.14±5.27）％,术后2周及6个月与术前差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松所导致胸腰椎体压缩性骨折能够迅速缓解疼痛,恢复椎体的稳定性,是一种操作简便、安全有效的微创新技术.

X线表现阴性的踝关节扭伤患者骨与软组织损伤的发生情况分析

目的 评估X线表现阴性的踝关节扭伤患者骨与软组织损伤的发生情况.方法 X线表现阴性的踝关节扭伤患者270例,均行足踝部MRI检查并进行分析.结果 270例中有韧带损伤140例（51.8％）,骨损伤175例（64.8％）,肌腱损伤100例（37.0％）.对单纯的韧带帆腱Ⅰ度损伤或Ⅰ级、Ⅱ级骨损伤的患者进行了7～10d的患肢制动.对韧带Ⅱ度损伤和Ⅰ级、Ⅱ级骨骼/肌腱损伤的患者采用部分负重石膏固定,历时2～3周.对韧带/骨Ⅲ级损伤的患者,采用历时4周的非负重石膏固定.对肌腱Ⅲ度损伤的患者,采用手术缝合,并予非负重石膏固定3周.均获得随访,随访时间3～6个月,均能回归正常生活,无疼痛,肿胀及踝关节活动受限.结论 对踝关节扭伤患者行MRI检查,有助于发现X线平片无法发现的骨与软组织损伤,避免漏诊和误诊.

肱骨骨折合并桡神经损伤24例临床分析

目的探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法。方法肱骨骨折合并桡神经损伤24例,予根据神经损伤程度选择不同的方法进行治疗,观察其疗效。结果本组患者骨折均完全愈合。按桡神经功能评定标准,本组优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%。其中一期非手术治疗的5例患者中,随访均为优。手术治疗19例中,优12例,良4例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论及时解除神经受压,加手术吻合断裂的神经能促使肱骨骨折合并桡神经损伤的恢复。

髁动力螺钉低位进钉治疗复杂性股骨远端骨折

目的探讨应用髁动力螺钉系统(DCS)治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法将复杂性股骨远端骨折患者76例,按AO分型,均为C型骨折,均行髁动力螺钉固定,酌情术中植骨、术后CPM功能锻炼。结果76例X线显示骨性愈合,平均愈合时间5.6个月。随访6～18个月,平均12个月,优良率83.75%。结论DCS是治疗复杂性股骨远端骨折较为有效的内固定方法。

镍钛记忆卡钩治疗腰椎椎弓峡部崩裂15例疗效分析

目的 探讨镍钛记忆卡钩治疗腰椎弓峡部裂及手术方法。方法 总结 98年来应用形状记忆卡钩治疗腰椎弓峡部裂 15例 ,并应用术中植骨。结果 随访 6-3 8个月 ,平均 14个月 ,X线提示峡部融合满意 ,优良率达 10 0 %。结论 该方法手术创伤小 ,内固定简单、操作方便、固定确实 ,植骨融合率高、并发症少 。

腰椎间盘摘除椎管减压误行手术46例原因分析

目的 分析腰椎间盘摘除椎管减压误行手术的原因及防范对策。方法 总结 1982年～1999年间施行各类腰椎间盘摘除、椎管减压术 4872例中误行手术的 46例之临床、影像学资料。结果 误行手术发生率达 0 .94% ,原发疾病以椎管内肿瘤居首位有 16例 ,占 34.8% ;脊椎转移癌次之为 8例次 ;其余为腹膜后肿瘤 6例 ;糖尿病 5例次 ;脉管炎 4例 ;恶性淋巴瘤 4例 ;髋关节骨关节病 3例等 ,病种共 9类。结论 误行手术的主要原因为误诊与随意放宽手术指征。减少误诊误行手术的措施包括 :1.严格腰腿痛的诊断程序和诊断标准 ;2 .合理选择、评价辅助检查 ;3.