不明原因复发性流产患者血清lncRNA-KCNQ1OT1、miR-29a-3p及SOCS3mRNA水平的表达及其相关性

复发性流产是指与同一性伴侣在妊娠28周之前,连续2次及以上发生自然流产的情况,其病因复杂,至今仍有50%以上的复发性流产病因尚未明确,即不明原因复发性流产(URSA)^([1-2])。有研究表明URSA患者子宫蜕膜存在明显的炎症微环境,可以引起性激素紊乱,与URSA的发生及发展密切相关^([3])。细胞因子信号传导抑制因子3 (SOCS3)是一个具有多项调节功能的蛋白质分子,可以调节机体免疫炎症反应,能够促进滋养细胞和T细胞增殖分化,从而影响着复发性流产的发生和发展^([4-5])。

中西医结合治疗血瘀型产后发热临床疗效及其安全性评价

目的:探讨自拟中药汤剂联合西药治疗血瘀型产后发热患者临床疗效及其安全性。方法:640例血瘀型产后发热患者根据随机分组法分为观察组和对照组各320例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂。两组疗程均为3 d。对比分析两组疗效、体温降至正常例数、白细胞计数及其安全性评价。结果:观察组总有效率(92.50%)显著高于对照组(78.13%)(P<0.05);观察组退热时间显著快于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2、3 d体温降至正常率显著高于对照组(P<0.05);两组白细胞计数治疗1、2、3 d显著低于各组间治疗前(P<0.05);观察组白细胞计数治疗1、2、3 d显著低于同期对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药汤剂联合西药治疗血瘀型产后发热患者临床疗效显著,不良反应少,安全可靠。

子宫动脉栓塞联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果分析

目的探讨子宫动脉栓塞(U A E)联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠(C S P)的疗效。方法 2 0 0 9年1月至2012年12月我院收治的CSP患者50例,采用UAE联合清宫术治疗,分析治疗成功率、并发症发生率、治疗出血量、住院费用、治愈时间等。将50例患者分为甲氨蝶呤灌注组(灌注组)22例及甲氨蝶呤未灌注组(未灌注组)28例,比较两组治疗结局。结果 50例患者治疗成功42例(84.0%),出现并发症5例(10.0%),平均出血量(52.6±78.7)ml,平均住院费用(7815.4±2573.3)元,平均治愈时间(35.5±15.6)d。两组患者治疗成功率、并发症发生率、住院治疗费用、治愈时间接近,差异均无统计学意义;灌注组患者出血量高于未灌注组,差异有统计学意义。治疗后4例(8.7%,4/4 6)再次妊娠,均行人工流产术。无C S P复发病例。结论 U A E联合清宫术治疗C S P安全有效,而U A E术中灌注甲氨蝶呤不会明显提高疗效。

早期宫颈癌患者xx例应用腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗的效果对比分析

目的:对比分析腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌患者的临床价值。方法:将随机数字表法作为分组依据,对2015年10月至2017年3月就诊于我院的90例早期宫颈癌患者进行分组,将其分为开腹手术治疗的对照组与腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的观察组,每组各45例患者。以统计学方法作为评价依据,对比分析患者的治疗效果。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后自主排尿时间以及住院时间方面,观察组均较对照组具有显著的优势(P<0.05);术前,两组患者的E2与25(OH)D水平不具有显著的差异(P<0.05),术后,激素水平得到了显著的改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.05);经统计分析,观察组患者的术后并发症发生率较对照组具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:早期宫颈癌患者治疗中,实施腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的效果较为显著,且患者术后并发症较少,恢复快,安全性高,值得临床广泛开展。

降热饮联合西药治疗产后发热临床观察

目的:观察自拟降热饮联合西药治疗产后发热的临床疗效。方法:将120例产后发热患者随机数分为2组各60例,对照组予西医常规针对性选择抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用降热饮治疗,均以3天为1疗程,治疗2疗程后对比分析2组临床疗效、治疗前后白细胞计数、退热时间等。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间观察组较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、6天,2组患者白细胞计数均较治疗前降低(P<0.05),且上述各时段治疗组白细胞计数降低较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为11.6%,对照组治为30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降热饮联合西药治疗产后发热,可提高临床疗效,缩短退热时间,不良反应更少,值得临床推广应用。

PBL双语教学法在妇产科临床带教中的应用分析

目的探讨PBL双语教学法在妇产科临床带教中的应用效果。方法选取我院2017年3月~2019年5月100名妇产科实习医学生作为研究对象,根据不同带教方法分为对照组和研究组,各50名。对照组采用传统双语教学法,研究组采用PBL双语教学法。对比两组妇产科实习医学生理论考核成绩和临床实践操作考核成绩。结果研究组理论考核成绩:基础性内容(68.1±0.8)分、病例分析(23.6±1.9)分、总得分(89.1±3.2)分均高于对照组理论考核成绩:基础性内容(54.2±3.9)分、病例分析(18.1±0.7)分、总得分(73.9±2.6)分(P<0.05);研究组临床实践操作考核成绩优秀率(68.0%)优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科实习医学生使用PBL双语教学法教学,学生综合能力较强,在提升学生团队自主学习和协作能力的同时,还能有效提升其对问题的分析解决能力,PBL双语教学法可在教学工作广泛推广和应用。

可兼容的嵌入式终端远程升级方案设计

从终端产品维护的角度出发,提出一种嵌入式终端的远程升级方案。本方案可适用于当前主流的GPRS、NBIoT等无线通信技术,一方面有利于解决现场维护困难、维护成本高等问题,另一方面,实用性高,有利于提高产品可靠性,降低人工成本。在众多的终端设备中,该方案有广阔的应用前景。

经阴道分娩产妇两种外阴消毒方法的效果比较

目的观察经阴道分娩产妇两种外阴消毒方法的临床效果。方法:将120例经阴道分娩产妇随机分为对照组和实验组,各60例。对照组采取常规产科外阴消毒方法,而实验组采用碘伏纱球消毒外阴;消毒完成后,两组产妇消毒前后均进行局部采样,进行细菌培养,针对两组产妇的细菌培养结果、焦虑评分(SAS)情况进行对比分析。结果:经消毒处理,实验组的产妇焦虑评分结果优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);两组细菌培养结果差异无统计学意义(>0.05)。结论:经阴道分娩产妇采用碘伏纱球消毒外阴的临床效果较好,能够显著改善产妇的焦虑情绪,并且不引起产妇产后感染。

浅谈医院党支部建在科室工作的创新

医疗卫生事业改革已经进入到关键时期,如何在科室建设中发挥好党组织的政治核心和监督保障作用,已成为医院党建工作的当务之急,作为医院连接党和群众的桥梁和纽带的基层党支部必须紧跟医院改革发展的需要。本文结合医院党支部建在科室的工作,提出创新的党建工作方式。

TMR磁传感器在智能水表中的应用

由于干簧管、霍尔等脉冲发讯装置在计量过程中存在可靠性低、响应速度慢、功耗大等缺点以及市面上的磁阻水表占空比合格率偏低、不可计逆流的问题,设计了一款基于TMR磁传感器的智能水表,采用双磁钢发讯指针配合两个TMR1208锁存型磁开关传感器的计数方式可达到正反计量的目的,该计量方式具有灵敏度高、计量速度快、功耗低等特点。通过在comsol平台上的仿真实验确定了TMR1208磁传感器的最佳水平位置,有效地提高了设计的产品占空比合格率;对基于TMR磁传感器的智能水表在反流、振动、多姿态安装等状态下分别测试相应的机电转换精度和占空比。实验结果证明了TMR磁传感器在智能水表中的应用比较可靠且计量精度较高。

E-钙黏素在复发性流产孕妇妊娠早期滋养层细胞中的表达与HPV感染的相关性分析

目的探讨复发性流产孕妇妊娠早期滋养层细胞中E-钙黏素表达状况,并分析E-钙黏素与人乳头状瘤病毒(HPV)感染间的相关性。方法选取医院2016年1月-12月120例妊娠早期复发性流产孕妇临床诊治资料,设为观察组,另选取120例同期于医院行人工流产的正常早期妊娠孕妇作为对照组,采集两组绒毛标本,检测两组绒毛滋养细胞中E-钙黏素表达状况,同时统计两组HPV-DNA感染情况。结果两组切片中均可见E-钙黏素阳性表达,其中观察组E-钙黏素阳性者69例,阳性率为57.50%显著低于对照组E-钙黏素阳性者111例,阳性率92.50%(P<0.05)。观察组HPV感染者42例,感染率35.00%,显著高于对照组HPV感染者15例,感染率12.50%(P<0.05);观察组HPV感染中HPV16感染占85.71%,显著高于对照组40.00%(P<0.05)。HPV感染孕妇中E-钙黏素阳性者为15例,E-钙黏素阳性率35.71%显著低于对照组E-钙黏素阳性者为15例,E-钙黏素阳性率100.00%(P<0.05)。E-钙黏素表达与HPV感染进行相关性分析,两者呈负相关性(P<0.05)。结论 E-钙黏素在妊娠早期孕妇滋养层细胞中存在阳性表达,而E-钙黏素阳性表达下降可能参与到复发流产过程中;孕妇感染HPV尤其是HPV16感染则可能会致E-钙黏素异常表达。

参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效及对激素水平和内分泌功能的影响

目的观察参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效及对激素水平和内分泌功能的影响。方法选取2017年2月-2018年7月浙江省台州医院收治的90例免疫性复发性流产患者,按照随机数表法分为两组,每组各45例。对照组予以黄体酮胶囊治疗,观察组在此基础上予以参归养血片治疗。对比两组临床疗效及临床指标,观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)及血清C-反应蛋白(CRP)水平,并分析不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(71.11%)(P<0.05),观察组止血时间、腰部胀痛缓解时间、小腹疼痛缓解时间、流产征象消失时间均明显少于对照组(均P<0.05),观察组与对照组血清LH、P、E2水平均明显高于治疗前(均P<0.05),血清FSH水平治疗前后无明显变化(P>0.05),观察组血清LH、P、E2水平均明显高于对照组(均P<0.05),观察组与对照组血清β-h CG水平明显升高,血清CRP水平明显下降(均P<0.05),观察组血清β-h CG水平明显高于对照组,CRP水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效显著,能有效调节患者内分泌激素水平,安全性高,值得临床应用。

不同超促排卵方案对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨不同超促排卵方案对体外受精/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年2月-2020年2月浙江省台州医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢低反应(POR)患者的临床资料,共121个新鲜周期。根据超促排卵方案的不同将患者分为两组,其中A组采取卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案(51个周期),B组采取拮抗剂方案(70周期)。比较两组hCG日激素水平,分析两组促排效果(包括hCG日≥10 mm卵泡数、获卵数、Gn用药总量和Gn用药天数),对比两组胚胎实验室指标(包括正常受精数、Day3优胚数、可用胚胎数、获卵率、正常受精率、Day3优胚率、卵子早排率、无可用胚胎率、周期取消率),观察两组妊娠结局(包括妊娠率、临床妊娠率、流产率)。结果 A组hCG日血清LH水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),hCG日血清FSH、P、E水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组Gn用药总量显著高于B组,Gn用药天数显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05),hCG日≥10 mm卵泡数、获卵数与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组正常受精数、Day3优胚数、可用胚胎数及获卵率、正常受精率、Day3优胚率、卵子早排率、无可用胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组周期取消率显著低于B组(P<0.05)。两组妊娠率、临床妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于行IVF/ICSI-ET助孕的POR患者,PPOS方案和拮抗剂方案虽有相似的妊娠结局,但前者能有效控制早发LH峰,降低周期取消率,值得临床积极推广。

甲状腺功能正常的妊娠糖尿病患者甲状腺激素水平与糖脂代谢的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的妊娠糖尿病(GDM)患者甲状腺激素水平与糖脂代谢的关系。方法选取妊娠24周~28周GDM患者150例,另选取健康体检孕妇126例作为对照组,收集其空腹血样本用于血糖、血脂、HbA(1c)、甲状腺激素水平等检测。结果与对照组相比,GDM患者孕前BMI、LDL-C、TC、TG、FBG和HbA(1c)升高,而HDL-C、FT3和FT4降低(P <0.05)而2组之间TSH差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析提示在GDM患者中,FT3与LDL-C、TC、TG、FBG和HbA1c呈负相关(r值分别为-0.161、-0.165、-0.194、-0.189、-0.183,P<0.05);多元逐步回归分析提示FT3与TG(β=-0.182,P <0.05)和FBG(β=-0.174,P<0.05)密切相关;FT4与LDL-C、TTC、TG、FBG和HbA(1c)呈负相关(r值分别为-0.176、-0.181、-0.202、-0.196、-0.185,P<0.05);多元逐步回归分析提示FT4与TG(β=-0.193 P<0.01)、FBG(β=-0.189,P<0.01)和HbA(1c)(β-0.178,P<0.05)密切相关;而TSH与HDL-C、LDL-C、TC、TG、FBG和HbA(1c)均无明显相关性(P>0.05)。结论在GDM患者中FT3和FT4与糖脂代谢密切相关。

碘伏与苯扎溴铵在人工流产术中的消毒效果比较

目的比较人工流产术前应用200 mg/L碘伏与200 mg/L苯扎溴铵进行阴道灌洗的消毒效果。方法将医院产科门诊人流室要求人工流产手术的156例妇女随机分为实验组(200 mg/L碘伏阴道灌洗)和对照组(200 mg/L苯扎溴铵阴道灌洗)各78例,比较术前两组宫颈和穹隆细菌培养结果,术后盆腔炎及外周血象改变。结果实验组细菌培养的阴性率明显高于对照组(P<0.05),术后盆腔炎和外周血白细胞升高等指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论术前选择200 mg/L碘伏阴道灌洗的消毒效果明显优于200 mg/L苯扎溴铵。

认识生活垃圾——大班环保教育

目的:1.知道垃圾的来源及处理方法。2.激发保护环境的情感。准备:1.做好去公园的各项准备。2.录像带、摄像机。3.绘画用纸、笔。4.小实验材料。过程:

运用观察记录 关注幼儿发展

观察记录可以说是教师教育工作的好帮手。它能帮助教师准确把握幼儿的个别差异,及时对教育活动能否促进幼儿的发展作出评价,并以此来调整活动计划,安排适宜的活动。同时,它还在教师与家长之间架起了一座联系的桥梁。如何灵活、有效地做好观察记录呢?在实践中。

运用观察记录 关注幼儿发展

观察记录可以说是教师教育工作的好帮手.它能帮助教师准确把握幼儿的个别差异,及时对教育活动能否促进幼儿的发展作出评价,并以此来调整活动计划,安排适宜的活动.同时,它还在教师与家长之间架起了一座联系的桥梁.如何灵活、有效地做好观察记录呢?在实践中,我们主要运用了以下几种方法.