肌骨超声诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变的价值

分析肌骨超声用于临床诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变的价值。方法 选择2022年1月-2023年12月我院接诊治疗类风湿性关节炎手腕关节病变患者102例作为观察组研究对象,选择该院同期接受体检的健康者102例作为对照组研究对象,进行回顾性研究,均接受肌骨超声检查,以临床综合诊疗结果为金标准,计算肌骨超声诊断技术的灵敏度、特异度及准确率。比较观察组患者与对照组受检者经肌骨超声检查检出手腕关节病变的概率,进一步结合观察组患者疾病分级比较滑膜血流信号检验结果,同时对比观察组患者活动与非活动过程中滑膜内动脉阻力指数。结果 经计算,肌骨超声诊断的灵敏度为98.04%、特异度为100.00%、准确率为99.02%,观察组患者经肌骨超声检查检出手腕关节病变的概率高于对照组(p<0.05)。结合患者疾病分级结果显示,III级患者类风湿因子、超敏C反应蛋白及红细胞沉降率均高于I-II级患者(p<0.05)。观察组患者活动过程中滑膜内动脉阻力指数低于非活动过程(p<0.05)。结论 临床诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变可选用肌骨超声技术,具有较高的灵敏度与准确率,值得借鉴。

脑外伤后抑郁的临床特点及护理对策

文献报道,脑外伤（traumatic brain injury,TBI）后最常见的社会、心理问题是抑郁[1],脑外伤后抑郁症的发生率6%~77%,不同的评价方式会导致不同的结果[2]。关于TBI后抑郁发生率的报道有很大差异,这可能与研究方法（如评估工具、损伤程度、

出血性脑卒中28例消化道护理

出血性脑卒中急性期由于患者边缘系统、脑干、丘脑下部的损伤，通过神经内分泌和消化系统的相互作用，使维持胃十二指肠黏膜完整性的攻击因子和保护因子之间的平衡被破坏，最终导致广泛性的黏膜发生病变，形成应激性溃疡，出现呕吐及便血症状，应激性溃疡出血多发生在脑出血后2—11d。近年来，我们对28例出血性脑卒中患者进行消化道护理，效果满意。现报告如下。

选择性杏仁核毁损术的护理

我科自1988～2001年间,采用DZY-A型多功能定向仪和DSZ-I型多功能射频仪,对顽固性癫癎、难治性精神病等病人,进行立体定向杏仁核毁损术治疗,由于术中配合及护理得当,均取得良好效果,现报告如下.

病人入院护理评估单存在的问题及建议

分析病人入院护理评估单存在的问题,如护理评估单内容设计存在缺陷、主要护理措施栏目书写不确切、医护人员填写的内容不相符、存在医疗纠纷隐患等,提出相应的建议,包括加强对护理人员书写护理文书的培训、护理评估单表格内容应统一规范、建议不归档保存。

奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后病人护理中的应用

目的为了探讨自我照顾模式也称奥瑞姆的护理模式在脑瘤术后病人护理中的作用。方法将116例脑瘤术后病人随机分为观察组和对照组,各58例,2组病人均实行整体护理,观察组病人采用奥瑞姆的自我护理模式。统计2组病人并发症、自理能力、焦虑、抑郁心理状况。结果2组病人并发症无统计学意义(P>0.05)。自理能力观察组明显高于对照组(P<0.01),焦虑、抑郁评分,观察组出院时明显低于入院时(P<0.01)。结论奥瑞姆的自我照顾模式用于脑瘤术后病人的护理中,可提高病人的自理能力,从而减轻焦虑与抑郁情绪。

彩色多普勒超声联合SREBP1检测对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值研究

甲状腺良性结节的发生率高于恶性结节[1-2],发病原因主要为患者出现甲状腺炎症以及自身的免疫性疾病导致[3]。早期鉴别患者甲状腺结节的良恶性并及时诊治可以提高治疗效果[4]。彩色多普勒超声(CDUS)可以较为准确的鉴别和诊断甲状腺结节,但也存在一定的局限性[5]。固醇调和元件结合蛋白1(SREBP1)是参与机体胆固醇代谢调控的相关因子,也是脂肪酸合成的重要核转录因子,其在多种肿瘤中呈现异常高表达,在肿瘤细胞的增殖、侵袭等方面发挥着重要的作用[6]。有研究发现,SREBP1参与甲状腺癌的发生发展,是甲状腺癌的癌基因和促增殖因子[7]。本研究主要探讨CDUS联合SREBP1检测对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值,为临床提高甲状腺结节良恶性判断提供参考。

目前医院护理表格书写存在的若干问题及建议

目的:为了提高护理质量,规范护理表格的内容,减轻护士书写护理文书的负担。方法:通过抽查笔者所在医院近两年2400份护理表格文书的质控检查和实践进行归纳分析。结果:笔者所在医院护理表格病历记录书写存在表格护理记录类别名目繁多、表格护理记录内容重复、医护记录内容不一致、病重(病危)护理记录内容书写不客观4个问题。结论:严格按照卫生部医卫政发(2010)11号文件和卫办医政发(2010)125号文件规定精神认真书写好病重(病危)等相关的几种护理表格记录,是提高护理质量,防范医疗纠纷的关键。

肿瘤危重病人护理记录书写的认识

目的:为了适应护理工作新形势,提高肿瘤危重病人护理记录书写质量。方法:根据自己历年在科室书写护理记录和护理质控中发现的缺陷,总结出危重病人护理记录书写的几点体会和认识与大家共同探讨。结果:因危重病人护理记录书写不规范和存在的缺陷引发医疗纠纷呈上升趋势。所以应认识护理记录书写的法律责任,并根据肿瘤危重病人护理的特色,客观、真实、科学、及时、规范书写护理记录,才能提高护理质量,防范医疗纠纷。结论:危重病人护理记录是病历书写中重要组成部分,书写质量好、坏反映一个医院的护理群体素质,而不是个人行为。因此,必须以高度负责的精神,实事求是的写好每一份危重病人的护理记录,才能保证医疗质量和医疗安全。

结直肠癌肝转移患者微波消融术后肝内无进展生存期列线图模型及其预测价值

目的 探讨结直肠癌肝转移患者经皮微波消融(MWA)术后肝内进展或复发的风险因素,并建立预测肝内无疾病进展生存期(PFS)列线图模型。方法 对2018年1月至2021年1月于恩施慧宜中西医结合风湿医院首次接受超声导引下MWA治疗的228例结直肠癌肝转移患者进行回顾性分析。采用单、多变量Cox回归分析,确定MWA治疗后肝内肿瘤进展或复发的风险因素。基于多因素分析确定的显著变量,建立预测结直肠癌肝转移患者PFS的列线图模型。分别通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC)、Kaplan-Meier曲线及校准曲线评估模型的预测效能。结果 随访期内,142例(62.3%)患者于MWA治疗后出现肿瘤进展或复发,肝内中位PFS为13.6个月(10.5,16.6)。单、多因素Cox回归分析显示,原发肿瘤淋巴结转移(HR=1.472,95%CI=1.057~2.050,P=0.022)、肝转移灶>2个(HR=1.740,95%CI=1.257~2.410,P=0.001)、转移灶最大径≥2 cm(HR=1.465,95%CI=1.067~2.010,P=0.018)、MWA烧灼范围<5 mm(HR=2.031,95%CI=1.092~3.775,P=0.025)及治疗前血清CEA>5 ng/mL(HR=1.652,95%CI=1.160~2.351,P=0.005)是影响MWA治疗后患者PFS的独立预测因素。基于以上风险因素建立列线图模型,其C-index为0.666(95%CI=0.573~0.759),预测MWA治疗后患者1年、2年、3年PFS的曲线下面积(AUC)值分别为0.693、0.696、0.747,提示预测效能良好。校准曲线表明模型预测风险与直接观察风险之间具有良好一致性。根据列线图模型计算的风险评分将所有患者分为低风险(<90,n=72)、中风险(90~243,n=97)和高风险组(>243,n=59),Kaplan-Meier曲线表明三组患者中位肝内PFS分别为18.2个月(95%CI=8.1~28.3)、12.1个月(95%CI=9.4~14.9)、8.1个月(95%CI=6.3~9.8),组间差异有统计学意义(均P<0.05),提示预测模型能为这些患者提供更为准确的风险分层。结论 基于原发肿瘤淋巴结转移、肝转移灶数、转移灶最大径、MWA烧灼范围及治疗前血清CEA水平的列线图模型具有良好的预测效能,能有效识别MWA治疗后肝内进展或复发的高危人群,有助于为患者选择更为个体化的治疗策略。

高纯四氧化三锰的制造方法

高纯四氧化三锰的制造方法本专利发明涉及一种高纯氧化锰的制造方法，主要内容是采用部分沉淀氧化沉淀方法制备高纯四氧化三锰，产品可用于磁性材料、电池材料、金属材料等．锰在磁性材料、电池材料及其它的金属材料中得到了较广泛的应用．在这些技术领域中使用的锰制品...

小肠缺血时间与HMGB1水平的相关性研究及意义探讨

目的:探讨大鼠小肠缺血时间与大鼠高迁移率簇蛋白1(HMGB1)水平的相关性,并分析其意义。方法:选用成年雄性SD大鼠,建立小肠缺血动物模型,随机分为假手术组(n=6)、缺血15、30、45、60、75min组(各组n=12)。检测各组复灌6h时血清及小肠组织内HMGB1水平,检测小肠上皮损伤程度,记录1周存活情况。结果:大鼠缺血前有少量HMGB1表达,随着小肠缺血时间的延长,小肠组织和血清中HMGB1水平明显升高,并且与小肠损伤程度相关。缺血时间≤45min,大鼠1周存活率为100%,缺血时间达到60min时,大鼠1周存活率为67%。结论:大鼠小肠缺血再灌注损伤能致大鼠HMGB1水平显著增高,HMGB1水平与缺血时间及肠损伤程度密切相关。