人工智能辅助下肿瘤专科分诊网络平台的实现与效果评价

目的 方便门诊肿瘤患者快捷精准就诊,改善患者就医体验。方法 引入光学字符识别、人工智能信息技术与自然语言处理技术建立肿瘤专科分诊网络平台,于2020年9月开始用于肿瘤专科医院门诊就诊患者;统计2021年应用实况及患者(调查230例)满意度。结果 2021年使用网络平台预约就诊1 140例,分诊预约准确率为95.00%;患者预约满意度得分为8.52±1.85。结论 人工智能肿瘤专科分诊网络平台用于门诊,有利于肿瘤患者精准预约,改善就医体验。

心房内心电图引导PICC尖端定位方法的临床应用研究

目的探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后,再到放射科做胸部X线透视,双重确认PICC导管尖端位置;对照组在体表定位方法确定导管拟到达长度后,送至放射科做X线定位,确认导管尖端位置。比较两组置管到位率、操作时间和置管成本。结果两组的置管到位率分别为:95.25%和94.18%(P>0.05);操作时间分别为(15.29±0.23)min和(26.52±0.36)min(P<0.01);置管成本分别为(1 719.37±0.61)元和(1 885.37±0.42)元,(P<0.01)。结论心房内心电图引导PICC尖端定位方法置管的到位率高,能节约置管操作时间和置管成本。

三级医院对口支援县级医院护理服务的成效

目的探讨对县级医院对口支援的有效方式和效果。方法对4所县级医院通过"走下去,请进来"模式给予2年的对口支援指导和帮扶。结果受援后4所县级医院基础护理质量、护理安全质量、分级护理质量评分显著高于受援前(均P<0.01)。结论三级医院对口支援县级医院的"走下去,请进来"模式,提升了受援医院的护理服务质量。

子宫颈癌患者性生活质量影响因素分析

目的 :调查子宫颈癌患者的性生活质量现状,并探讨其影响因素,为今后的护理干预提供依据。方法 :采用女性性功能量表(FSFI)对215例子宫颈癌住院患者进行调查。结果 :子宫颈癌患者的性生活指数得分为(20.65±4.77)分,多元线性回归结果显示,化疗、职业、分期和居住地是子宫颈癌患者性生活质量的预测因子。结论 :子宫颈癌患者的性生活状况总体处于障碍水平;影响因素分析可以为护理人员采取相应措施提供参考,以有效改善子宫颈癌患者性生活质量,从而提高患者的生命质量。

高龄肿瘤住院患者跌倒危机的管理探讨

目的：探讨高龄肿瘤住院患者跌倒危机管理的工作模式及效果。方法采用回顾性调查方法将2013年1月～2013年6月本院376例高龄肿瘤住院患者设为对照组，将2013年7月～2013年12月398例高龄肿瘤住院患者设为观察组，收集医院质管办不良事件上报表，比较两组患者跌倒/坠床发生率。结果对照组发生跌倒/坠床的有13例患者，跌倒发生率为3.46%。观察组发生3例，跌倒发生率为0.75%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=6.981，P〈0.05）。结论对高龄肿瘤住院患者开展跌倒危机管理能有效减少跌倒事件的发生，值得临床推广应用。

子宫颈癌患者性功能与配偶态度的相关性分析

目的了解子宫颈癌患者的性功能和配偶态度的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用女性性功能量表和配偶态度问卷对132例子宫颈癌患者及其配偶进行调查。结果本组子宫颈癌患者性功能得分为(16.53±8.53)分,性功能障碍发生比例达95.5%;配偶态度得分为(6.56±3.19)分;配偶态度与性功能总分及性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交痛维度均呈正相关(P<0.05)。结论女性性功能得分处于性功能障碍的水平,配偶的态度与女性性功能密切相关,医护工作者应重视女性性功能状况及配偶态度,及时给予干预,以提高患者的性生活质量,从而提高生活质量。

改良腹壁下动脉插管导管固定方法的临床应用

[目的]探讨改良腹壁下动脉插管导管固定方法后的临床效果。[方法]A组选择2010年5月—2011年5月29例宫颈癌行腹壁下动脉插管病人动脉导管采用传统的固定法,B组选择2011年6月—2012年6月29例宫颈癌行腹壁下动脉插管病人采用改良的动脉导管固定方法。比较两组病人留置动脉管使用2个疗程导管固定情况、留置动脉管使用过程中疼痛发生情况。[结果]B组病人留置动脉管使用2个疗程导管固定情况优于A组,留置动脉管使用过程中反应不良情况少于A组(P<0.05)。[结论]采用改良腹壁下动脉插管导管固定方法具有较高的安全有效性和较轻的不良反应,效果优于传统的固定法。

颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较

目的进行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较,寻求保证化疗效果,减轻病人静脉穿刺痛苦的最佳方式。方法对2组各60例恶性肿瘤术后病人行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液进行效果比较,观察输液感染发生率及静脉留置针留置的效果。结果2组无1例发生感染,颈外静脉留置化疗输液导管脱出率明显低于外周静脉留置化疗输液,静脉留置时间明显长于外周静脉留置化疗输液(p<0.01)。结论对恶性肿瘤术后病人进行化疗时可推广使用颈外静脉留置输液。

全膀胱切除回肠代膀胱术后护理

总结43例膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理经验,认为术后密切观察病情变化,加强各引流管的护理,做好造瘘口及周围皮肤护理,正确指导集尿袋的护理及康复护理至关重要。

2种不同方法处理高渗液外漏的效果比较

将40例高渗液外漏者随机分成2组,实验组采用土豆片及50％硫酸镁轮换外敷,对照组仅行50％硫酸 镁外敷。通过对2组病人外敷的效果比较,发现实验组方法可靠,能迅速缓解病人痛苦,消除局部肿胀。

中医药治疗胃癌的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，约占消化道恶性肿瘤的半数。在我国的死亡率居各种癌症的首位，全国每年死于胃癌的人数约15万，我国胃癌死亡率在世界范围内也属于较高的地区。外科手术是目前治疗胃癌的主要方法，也是有可能治愈胃癌的重要途径，但其治愈率达不到30％。

回授法健康教育对喉癌术后患者自护能力与生活质量的影响

目的探讨回授法健康教育对喉癌术后患者自护能力与生活质量的影响。方法将行喉癌手术的86例患者随机分为观察组与对照组各43例。对照组实施常规术后健康教育,观察组使用回授法进行喉癌术后健康教育指导。干预前后采用老年人自我护理能力量表(SASE)和头颈部肿瘤患者生命质量测评量表(FACT-H&N)进行评价。结果干预后观察组患者自我护理能力与生活质量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论利用回授法对喉癌术后患者进行健康教育,可以提高患者的自护能力和生活质量。

社区老年COPD患者自我护理行为现状调查分析

目的探讨社区老年患者自我护理行为现状及影响因素,为制订护理干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表和COPD患者自我护理行为量表对385例COPD患者进行问卷调查。结果社区老年COPD患者的自我护理行为总均分为(86.18±5.26)分,满足一般性自理需求维度条目均分为(2.47±0.26)分;满足健康偏离性自理需求维度条目均分为(2.13+0.22)分;文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住情况是自我护理行为的主要影响因素。结论社区老年COPD患者自我护理行为处于中等水平,社区护理人员应了解其自我护理行为现状及影响因素并给予相应的干预措施,以提高患者自我护理行为水平。

持续自控式气管内滴药泵在喉癌术后气管切开患者中的应用效果

目的探讨持续自控式气管内滴药泵在喉癌术后患者中的应用效果。方法选取90例喉癌术后气管切开患者,根据随机数字表分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用持续自控式气管内滴药泵进行气道湿化,对照组应用传统的注射器进行间歇湿化液滴入法,比较两组患者术后第3天及第7天刺激性咳嗽发生次数、肺部感染发生率、护士吸痰次数与生活质量。结果观察组刺激性咳嗽的次数、肺部感染的发生率、护士吸痰的次数均低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论在喉癌术后气管切开患者中应用持续自控式气管内滴药泵可以优化湿化效果,减少护理工作量,提高患者生活质量,促进患者康复。

肿瘤专科护理网络小组的构建

为贯彻《护士条例》和卫生部《中国护理事业发展规划纲要2011-2015年）》，以及卫生部在《2012年推广优质护理服务工作方案》中提出的“提高专科护理水平，临床护理服务充分突出专科特色”的精神，我院作为卫生部国家重点专科建设临床护理专业项目单位之一，

护理安全文化态度的现状及影响因素研究

目的探讨护理安全文化态度的影响因素,为提升护士患者安全文化态度和保障患者安全提供参考。方法采用一般资料问卷、护理人员患者安全文化态度调查问卷和报告障碍问卷对553名护士进行问卷调查。结果护士患者安全文化态度总分(54.10±9.52)分,报告障碍总分为(70.35±12.26)分;多元线性回归分析显示,工作年限、每周工作时间、不良事件报告障碍为护士患者安全文化态度的影响因素。结论护士患者安全文化态度处于中等水平,管理者需从解除护理不良事件报告障碍因素的角度提高护理人员报告意向,从而提高护理人员的患者安全文化态度,保障患者护理安全。

不同尖端定位技术对PICC置管术后并发症的影响

目的通过比较2种不同尖端定位技术对PICC置管后并发症的影响,为临床PICC置管提供更好的思路。方法采取回顾性研究方法,从2013年6月~11月在本院行PICC置管的肿瘤患者入选100例,ECG定位组采取心房内心电图引导PICC尖端定位术置入PICC导管,入选病例为49例;X线定位组采取常规方法置管后到放射科做胸部X线定位,入选病例为51例。比较两组并发症的发生情况。结果两组的总并发症发生率分别为8%和65%（P〈0.05）。结论借助Ⅱ导联P波心电图变化开展PICC尖端定位术,可有效指导临床PICC置管和提高PICC置管安全性,可明显降低置管后并发症的发生率。

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P<0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P<0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P<0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。

实施责任护士包病人分工模式在优质护理服务中的实践与成效

目的探讨实施责任护士包病人的分工模式在开展"优质护理服务示范工程"的活动中所取得的成效。方法作为"创优质护理服务"首批试点病房通过整合责任护士如何从基础护理、病情观察、心理护理、治疗、健康教育等方面进行工作,从而阐述责任护士包病人分工模式改革的工作方法。结果通过2010年3月～2011年10月的临床实践,发现护士主动服务意识增强,病人满意度提高7.7%,医生满意度提高18%,病房陪护率下降34.4%,红灯呼叫率下降22%。结论责任护士包病人分工模式的改革,使护患关系进一步融洽,提升了护士的职业价值感和自豪感,提高了护士的自身工作能力,使医护合作更加协调,说明此分工模式在临床上切实可行。

医护一体化工作模式对泌尿造口患者自我感受负担的影响

目的探讨医护一体化工作模式对泌尿造口患者自我感受负担的影响,为医护一体化模式不断规范与深入推广提供依据。方法选取2013年7月至2014年2月因膀胱癌于本科室实施泌尿造口患者74例作为对照组,2014年3月至10月因膀胱癌于本科室实施泌尿造口患者83例作为观察组,对照组实施传统医护合作照顾模式,观察组实施医护一体化服务模式,分别于入院时、术后1周及术后1月向两组发放Cousineau的自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS),并进行测量,比较两组自我感受负担的程度。结果两组入院时自我感受负担分值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后一周及术后1月自我感受负担分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化工作模式,能明显降低造口患者自我感受负担,促进康复,提高患者生活质量。