米索前列醇用于负压吸宫术前宫颈准备疗效评价

目的:对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价。方法:采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况。结果:米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20mm(P=0.03),两组的初孕妇女宫颈扩张平均值差异明显(6.85±1.58mmvs6.51±1.16mm,P=0.01);同时,未行静脉麻醉的孕妇中米索前列醇600μg初孕组宫颈扩张平均值高于400μg初孕组(P=0.02),米索前列醇600μg的初孕组宫颈扩张平均值也高于有1次人工流产史组(P=0.002);两组服药后主要的药物不良反应为阴道流血、恶心及腹痛等,均无大出血的情况发生,未作特殊处理。结论:负压吸宫术前3小时口服米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化,600μg较400μg效果好,尤其对于初孕的妇女。

新型非口服激素避孕方式的研究进展

为改善女性对避孕措施的依从性和满意度,各类非口服激素避孕方式不断更新和完善。新开发的经皮避孕贴片使用方便而有效;新型避孕注射针减少了单孕激素对骨密度的潜在影响,更为安全耐受;单根皮下埋植剂避孕效果好,放置和取出更为方便且取出后很快可恢复生育能力;阴道避孕环操作简单,不良反应发生率低。这些新的非口服激素避孕方式为不愿每日口服激素避孕的女性提供更多的选择。

阴道避孕环和避孕贴片的多中心比较——一项随机对照试验

虽然口服避孕药（OC）是最普遍应用的节育措施，但因需要每日服用．实际有效性远远低于其预期效能。含同类激素的阴道避孕环和避孕贴片不需每日使用，从而改善使用者的依从性。以往对OC和阴道避孕环、OC和避孕贴片分别进行临床效果比较，但对于阴道避孕环和避孕贴片的比较至今无报道。为对阴道避孕环和避孕贴片的可接受性和不良反应进行多方面的比较做研究。

米索前列醇用于负压吸宫术前促宫颈软化的机制探讨

目的:研究负压吸宫术前口服米索前列醇(米索)促宫颈软化的作用机制。方法:利用自身对照试验,对10例行人工流产术的早孕妇女术前3h给予口服米索前列醇600μg,通过HE和特殊胶原染色比较用药前、后其宫颈组织细胞学形态及胶原变化,并应用免疫组织化学方法对MMP-1、MMP-3的表达进行对照分析。结果:口服米索后的宫颈组织HE染色可见复层鳞状上皮明显变薄萎缩,细胞层次减少,中性粒细胞与巨噬细胞浸润明显;胶原特殊染色后显示胶原纤维含量明显减少,粗大的胶原纤维束断裂、卷曲,排列较前明显疏松;免疫组织化学染色结果显示用药后MMP-1、MMP-3的表达量明显较用药前增多(MMP-1:0.22±0.51%vs28.57±15.46%;MMP-3:0.02±0.04%vs18.94±17.47%,P<0.05)。结论:口服米索前列醇后使宫颈胶原纤维含量减少,上调MMP-1、MMP-3的表达,提示负压吸宫术前使用米索前列醇可以使宫颈软化,有利于手术操作。