增强CT与增强MRI检出肝细胞癌病灶及判断其强化类型的价值比较

目的 比较增强CT与增强MRI(CE-MRI)在检出肝细胞癌(HCC)病灶与判断其强化类型等方面的价值。方法将成都医学院第一附属医院2020年3月至2022年3月术前同期行增强CT与CE-MRI检查的HCC患者82例作为研究对象。回顾影像学图像,结合病理结果比较两种方法检出HCC病灶及判断其强化类型的差异。结果 82例患者中共检出90个病灶,其中病理证实为HCC病灶83个、良性病灶7个。83个HCC病灶中直径> 2 cm的33个,直径≤2 cm的50个。90个良恶性病灶中,增强CT检出79个,CE-MRI检出87个。83个HCC病灶中,增强CT检出74个,CE-MRI检出81个,差异病灶为直径较小的7个HCC病灶。医师分析病灶特征后,增强CT诊断良性5个、HCC74个,CE-MRI诊断良性6个、HCC81个,差异病灶为1个血管瘤和7个直径较小的HCC病灶。比较增强CT与CE-MRI诊断病灶的结果,其检出病灶的总体灵敏度差异无统计学意义(P> 0.05),但CE-MRI的灵敏度与准确率均高于增强CT(P<0.05)。83个HCC病灶中,> 2 cm者33个,≤2 cm者50个。增强CT与CE-MRI对> 2 cm的HCC病灶检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);CE-MRI对≤2 cm病灶的检出率高于增强CT(P<0.05)。83个HCC病灶中,增强CT检出78个病灶富血供、5个病灶乏血供;CE-MRI检出80个病灶富血供、3个病灶乏血供,后3个病灶在增强CT上同为乏血供。增强CT与CE-MRI对血供判定的Kappa值为0.476,P<0.05,具有较高一致性。结论 增强CT与CE-MRI对HCC病灶的检出与强化类型的判断均具有较高价值,其中CE-MRI对≤2 cm HCC病灶有更高的检出率。