高强度间歇有氧运动与中等强度持续有氧运动改善心肌梗死大鼠心肌线粒体功能障碍的比较研究

目的探讨高强度间歇有氧运动(HIIT)和中等强度持续有氧运动(MCT)对大鼠心肌梗死(MI)后线粒体功能障碍的作用。方法65只雄性SD大鼠,随机分为假手术(Sham)组(n=10)、MI组(n=55)。MI组采用结扎左前降支方法复制大鼠心肌梗死模型(存活36只),Sham组只穿心不结扎(全部存活)。MI组随机分为心肌梗死对照(MI-Sed)组、MI-MCT组和MI-HIIT组,每组各12只。MI-MCT组和MI-HIIT组分别进行4周和8周的运动训练。4周时,各组处死一半小鼠检测各项指标,8周时处死剩余全部小鼠。提取大鼠MI边缘区心肌组织,透射电镜下观察线粒体形态,流式细胞仪检测线粒体膜电位,比色法检测线粒体ATP酶活性。结果(1)与MI-Sed组相比,4周及8周时MI-MCT组和MI-HIIT组线粒体损伤明显减轻。(2)与Sham组相比,4周及8周时MI-Sed组细胞膜电位显著降低(P<0.01)。与MI-Sed组相比,4周及8周时MI-MCT组与MI-HIIT组均有效提高心肌细胞膜电位(P<0.05)。8周时MI-HIIT组线粒体膜电位显著高于MI-MCT组(P<0.05)。(3)与Sham组相比,4周及8周时MI-Sed组Na^(+)-K^(+)-ATPase和Ca^(2+)-ATPase活性均显著降低。与MI-Sed组相比,4周及8周时MI-HIIT组与MIMCT组均增高Na^(+)-K^(+)-ATPase和Ca^(2+)-ATPase活性(P<0.05)。8周时MI-HIIT组Na^(+)-K^(+)-ATPase及Ca^(2+)-ATPase明显优于MI-MCT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIIT和MCT均可减轻MI后心肌线粒体功能障碍,且HIIT更优于MCT。

点火能量对天然气空气预混合气层流燃烧的影响

通过改变点火线圈的充电时间,研究了充电时间与天然气空气预混合气点火能量、预混层流燃烧速度及压力和放热率等燃烧特性参数之间的关系.结果表明:点火能量随充电时间的增加而增大,当充电时间增加到6ms时,点火能量的增加趋势减缓;点火能量能会影响火核的形成和初期火焰的发展,当火核半径发展到8mm时,火焰传播速度不受影响;压力峰值随点火能量的增加逐渐增大且峰值位置提前,当充电时间由2ms增加到8ms时,最大压力峰值增加了3.8%,峰值提前8.6ms出现,火焰发展期和快速燃烧期分别缩短了5.2ms和1.7ms.

2021年欧洲预防心脏病学会和欧洲心律学会关于心脏电子设备植入患者综合心脏康复共识精要

近几年来,心脏康复在我国蓬勃发展,各地医疗机构的心脏康复中心逐渐建立、发展、壮大,心脏康复的理念已为广大医务工作者所接受及推崇,冠心病心肌梗死后的心脏康复、稳定性心绞痛的心脏康复以及心力衰竭的康复等临床康复流程/路径、评估与康复措施等均已较为成熟,也有相应的指南与专家共识;但目前国内罕见有学者专门针对心脏电子设备植入(cardiac implantable electronic device,CIED)患者进行心脏康复的研究,国内也没有关于这方面的专家共识和指南。因此对于当前我国大多数心脏康复从业者来说,CIED患者的心脏康复还有待进一步探讨学习。

Robo4敲除促进大鼠缺血心肌微血管生成

目的探讨Robo4敲除对大鼠急性心肌梗死后缺血心肌微血管生成的影响。方法采用结扎左冠状动脉主干方法复制大鼠急性心肌梗死模型,分为Robo4敲除大鼠假手术组(Robo4 sham)、SD大鼠假手术组(SD sham)、Robo4敲除大鼠心肌梗死组(Robo4 MI)和SD大鼠心肌梗死组(SD MI)。14天后提取大鼠MI边缘区心肌组织,VWF8免疫组织化学染色,检测微血管生成密度(MVD)。结果两假手术组间MI边缘区MVD无明显变化[(2.27±0.53)个比(1.89±0.34)个,P>0.05]。与SD sham组相比,SD MI组MI边缘区MVD显著增加[(16.63±3.13)个比(1.89±0.34)个,P<0.01]。与SD MI组相比,Robo4 MI组MI边缘区MVD显著增加[(22.49±3.05)个比(16.63±3.13)个,P<0.05]。结论大鼠急性心肌梗死14天后缺血心肌微血管生成增加,且Robo4敲除可以促进缺血心肌微血管生成。

运用双源CTA探讨左冠状动脉分支夹角与左前降支斑块的关系

目的运用双源CT血管成像(CTA)探讨左冠状动脉分支夹角与左前降支斑块间的潜在关系。方法从笔者医院2016年1~5月进行冠状动脉CTA检查患者中,随机选取100例冠状动脉正常组和100例左前降支斑块组(支架置入术后复查、搭桥术后复查、心肌桥、冠状动脉起源异常患者除外)进行回顾性分析,分析结果由2名医生共同确定。100例冠状动脉正常组中,男性57例,女性43例,患者年龄为48~72岁,平均年龄57.54±8.38岁。100例左前降支斑块患者,其中男性64例,女性36例,患者年龄为41~86岁,平均年龄62.08±13.94岁。采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)等技术测量左冠状动脉分支夹角,探讨其与左前降支斑块的关系。结果冠状动脉正常组左冠状动脉分支夹角范围41.25°~112.14°,平均夹角69.45°±18.71°,左前降支斑块组左冠状动脉分支夹角范围54.14°~128.12°,平均夹角85.65°±15.96°,两组比较,左前降支斑块组左冠状动脉分支夹角大于冠状动脉正常组(P<0.05)。结论双源CTA可以无创、客观评价左冠状动脉分支夹角及左前降支斑块病变,左冠状动脉分支夹角对左前降支斑块的形成具有重要影响。

运用双源CT血管成像分析左冠脉分支夹角与左前降支斑块分布间的关系

目的运用双源CT血管成像(CTA)探讨左冠脉分支夹角与左前降支斑块分布间的关系。方法选取100例冠脉正常者和100例左前降支斑块者,其中左前降支斑块患者中左前降支近段斑块组73例,中远段斑块组27例。采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)等技术测量左冠脉分支夹角。结果冠脉正常组、近段斑块组和中远段斑块组的左冠脉分支夹角差异有统计学意义(P<0.05),近段斑块组左冠脉分支夹角大于中远段斑块组(P<0.05)。结论双源CTA可以无创、客观评价左冠脉分支夹角及左前降支斑块病变,左冠脉分支夹角对左前降支斑块的分布具有重要影响。

Robo4敲除对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的探讨Robo4敲除对大鼠急性心肌梗死后心功能的影响。方法采用结扎左冠状动脉主干方法复制大鼠急性心肌梗死模型,分为Robo4敲除大鼠假手术组(Robo4 sham)、SD大鼠假手术组(SD sham)、Robo4敲除大鼠心肌梗死组(Robo4 MI)和SD大鼠心肌梗死组(SD MI)。14 d后通过右颈总动脉插管法分析大鼠心功能的变化。结果两组假手术组相比,心功能无明显变化。与SD sham组相比,SD MI组左室舒张末压(LVEDP)显著升高,左室最大收缩速率(+dp/dtmax)和左室最大舒张速率(-dp/dtmax)显著下降。与SD MI组相比,Robo4 MI组LVEDP显著下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax显著升高。结论心肌梗死14 d后大鼠心功能下降,但Robo4敲除可以改善大鼠心功能。

非均匀电场对火焰传播速率的影响

在定容燃烧装置上,通过改变加载电压和电极结构形成了不同的非匀强电场,由此研究了电场对预混层流火焰形状和传播速率的影响.结果表明:在非均匀电场下,尖-网电极对应的火焰形状发生了显著变化,尖-柱电极对应的火焰形状变化较小;受离子风的影响,沿电场方向的火焰水平方向传播速率增加,加载电压越大,火焰水平方向传播速率增加得越多;当加载电压为-5kV、-10kV、-12kV时,尖-网电极对应的水平方向平均传播速率分别增加了10.4%、23.7%、34.1%,尖-柱电极对应的水平方向平均传播速率分别增加了2.5%、7.5%、8.8%;加载电压相同时,尖-网电极比尖-柱电极对应的火焰水平方向传播速率增加得更多.

非均匀电场对球形火焰特性的影响

在定容燃烧装置上,研究了非均匀电场对不同过量空气系数的条件下球形火焰特性的影响.结果表明,在非均匀电场作用下,各过量空气系数对应的火焰形状均发生了显著变化,水平方向火焰被拉伸,竖直方向火焰变形较小;当过量空气系数为0.8、1.0、1.2和1.4时,火焰横向传播速率均增加,横向平均传播速率分别提高23%、21%、50%和49%;特别当过量空气系数为1.2和1.4时,燃烧初期压力升高率增大,最大压力分别提高2.8%和7.4%,压力峰值出现时刻分别提前15.4%和26.8%.

离子电流法在不正常点火中的实验模拟

在定容燃烧弹上,利用离子电流法,通过测量燃烧过程中的离子电流信号,对不正常点火进行了检测,即通过调整两对点火电极之间的间隙和点火时间,来模拟发动机火花塞和排气门附近的早火和后火等不正常点火情况。结果发现:不正常点火时,离子电流波形在形状及幅值上与正常点火时存在较大的差异,即火花塞电极附近发生早火时,离子电流波形在主点火信号之前出现了离子电流;排气门附近发生早火或后火时,离子电流波形出现了2个峰值,该离子电流第1峰值大于正常点火时的第1峰值,第2峰值小于正常点火时的第2峰值。该结果可为发动机不正常点火检测提供依据,且方法简单、易行。

我国农村土地制度创新的问题和思路

本文分析了我国农村土地制度创新的现状,并借鉴已有的成功经验提出了今后制度创新的思路。

双电极点火时间间隔对天然气-空气预混合气层流燃烧的影响

在定容燃烧弹中对天然气-空气预混合气双电极点火进行了研究,分析了双电极在不同空燃比和预混压力下的4种点火时间间隔对混合气燃烧特性的影响。结果表明:增加点火时间间隔可以促进燃烧,加速火焰传播,使容弹内燃烧压力峰值、已燃区工质温度峰值略有上升,瞬时放热率峰值升高,各峰值位置提前,火焰发展期和快速燃烧期缩短,在稀薄燃烧或预混压力较小等不稳定着火、燃烧的情况下这种规律更显著,点火间隔为2ms时各参数变化最为明显;点火间隔为2ms,过量空气系数λ为1.3、预混压力为100kPa和λ为1.0、预混压力为40kPa时,双电极间隔点火的压力峰值出现时间比同时点火分别提前了45ms和12ms,温度峰值出现时间分别提前了39.8ms和11.8ms,瞬时放热率峰值分别增加了33.3%和71.2%,且峰值出现时间分别提前了32.3ms和19.8ms,火焰发展期分别缩短了14.6ms和12ms,快速燃烧期分别缩短了16.6ms和9.8ms。

慢性稳定性冠心病患者发生严重心血管疾病的危险因素分析

目的探讨慢性稳定性冠心病患者发生严重心血管疾病的危险因素。方法选取明确诊断有慢性稳定性冠心病的患者122例和同期就诊的无冠心病患者160例,分别设为冠心病组和对照组,收集患者一般资料,检测空腹血糖(FBG)、血脂及肾功能等生化指标,行颈动脉血管超声及心-踝血管指数(CAVI)检查。结果冠心病组与对照组在性别、年龄、BMI、FBG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、肌酐、颈动脉粥样斑块发生率、CAVI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高龄、男性、颈动脉粥样斑块、FBG偏高是慢性稳定性冠心病患者发生严重心血管疾病的独立危险因素(均P<0.05)。结论随着颈动脉粥样斑块的形成、FBG水平升高、年龄的增长,慢性稳定性冠心病发生严重心血管疾病的风险逐渐增加。对于有以上危险因素的患者,尤其是男性,需及早干预及治疗,以降低严重心血管疾病的发生风险。

双源CT评价前降支心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系

正常情况下冠状动脉及其分支走行于心外膜表面的脂肪组织中或心外膜深面,但有时动脉的某一段会穿行于心肌内,该部分心肌组织即为心肌桥（myocardial bridging,MB）,该段血管称为壁冠状动脉（mural coronary artery,MCA）,又称为桥血管。既往认为MB是一种先天性解剖变异,属良性病变,

双源CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顺性分析3333例患者双源CT冠状动脉成像检查资料。结果 3333例双源CT冠状动脉成像中,共检测出心肌桥患者1349例,共1532段,心肌桥检出率45.96%。其中左前降支中段心肌桥1284段,占83.81%;前降支近段心肌桥7段,占0.47%;前降支远段心肌桥44段,占2.87%;右冠状动脉近段7段,占0.47%;右冠状动脉中段15段,占0.97%;右冠状动脉远段22段,占1.43%;左回旋支中远段58段,占3.78%;左回旋支远段心肌桥95段,占6.20%。结论双源CT冠状动脉成像能清晰显示正常冠状动脉、心肌桥及心肌下的壁冠状动脉,是诊断心肌桥的重要方法。

肺脾两虚型儿童哮喘采用“宝根1号”方治疗效果及机制探讨

目的探讨肺脾两虚型儿童哮喘采用"宝根1号"方治疗效果及机制.方法随机选取2017年3月至2018年3月上海市普陀区中心医院儿科门诊或病房肺脾两虚型儿童哮喘患儿66例,采用完全随机设计方法被随机分为对照组33例(沙美特罗替卡松粉剂经口吸入+孟鲁司特钠片剂口服)、治疗组33例(沙美特罗替卡松粉剂经口吸入+孟鲁司特钠片剂口服+"宝根1号方"颗粒剂口服治疗),统计分析治疗组和对照组治疗前后C-ACT、体液免疫指标、IL-4、INF-γ.结果与同组治疗前比较,两组患儿均是治疗后C-ACT评分上升(P<0.01).与同组治疗前比较,两组患儿均是治疗后IgE水平下降(P<0.01),IgG、IgA、IgM水平上升(P<0.01,P<0.05);疗后治疗组患儿IgG、IgA水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),IgE水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).与同组治疗前比较,两组患儿均是治疗后IL-4水平显著性下降(P<0.01),INF-γ水平显著性上升(P<0.01);疗后治疗组IL-4水平显著低于对照组(P<0.01),INF-γ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论肺脾两虚型儿童哮喘采用"宝根1号"方治疗效果好,机制可能与调节Th1/Th2细胞比例失衡有关.

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

目的分析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法收集2012年2月至2013年2月本院收治的80例老年性脑梗死患者临床资料,随机分为护理组与对照组,各40例。对照组患者采取常规护理,护理组实施优质护理服务,对比两组患者护理效果。结果护理组患者总有效率为92.50%,明显高于对照组70.00%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者满意程度为100%,明显高于对照组的77.50%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性脑梗死护理中实施优质护理服务,治疗成功率显著,有利于改善患者预后情况,提高患者护理满意程度,值得临床推广。

基于“翻转课堂”模式下的高中美术鉴赏课堂教学研究

美术课程通过各种各样的美术作品,培养学生的审美水平,陶冶学生的艺术情操。随着新课改的不断深入,高中美术课程的内容也有所增多,在素质教育的推行下,逐渐得到了学校和学生的重视关注。本文就基于"翻转课堂"模式下的高中美术鉴赏课堂教学展开分析与研究,为高中美术课程教学做出诸多探讨。

观察“宝根1号方”治疗儿童哮喘临床缓解期的临床疗效

目的观察“宝根1号方”治疗儿童哮喘临床缓解期的临床疗效。方法随机选取2017年3月至2018年3月上海市普陀区中心医院儿科门诊或病房儿童哮喘临床缓解期患儿66例,采用完全随机设计方法被随机分为对照组33例(沙美特罗替卡松粉剂经口吸入+孟鲁司特钠片剂口服)、治疗组33例(沙美特罗替卡松粉剂经口吸入+孟鲁司特钠片剂口服+“宝根1号方”颗粒剂口服治疗),统计分析治疗组和对照组治疗前后C-ACT、FEV1、PEF、总疗效。结果与同组治疗前比较,两组患儿治疗后C-ACT评分均上升(P<0.01)。与同组治疗前比较,两组患儿治疗后FEV1水平均上升(P<0.01),PEF水平上升(P<0.01);两组患儿治疗前FEV1、PEF差异均无统计学意义,治疗后治疗组PEF水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗组FEV1水平高于对照组,差异无统计学意义。治疗组总有效率为93.94%;对照组总有效率为93.94%,两组总有效率比较差异无统计学意义。结论“宝根1号方”治疗儿童哮喘临床缓解期的临床疗效显著。

微分电位溶出法测定尿铅的探讨

微分电位溶出法(下称 A 法)是近年来使用的新技术。具有尿样不经消解直接测定,简便快速,灵敏度高的优点。而双硫腙法(下称 B 法)则存在操作烦琐,分析周期长,灵敏度低,在分析过程中使用氰化钾、氯仿等有毒试剂,消解时放出有害气体污染环境之不足。对 A 法能否取代 B 法测定尿铅,我们进行了以下探讨。1 仪器和试剂1.1 主要仪器A