以急性肾损伤起病的儿童IgA肾病并发可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习

目的探讨IgA肾病发生急性肾损伤及并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及病因。方法回顾性分析1例IgA肾病以急性肾损伤起病并发可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料。结果患儿,女,9岁,以全身浮肿、尿少、肉眼血尿起病。入院后监测肌酐明显升高,无尿,给予血液净化、激素冲击联合环磷酰胺治疗,肌酐、尿量恢复正常,但突然出现高血压、视力丧失,头颅MRI示可逆性脑病,经过降压、减轻脑水肿等治疗视力恢复,完善肾活检示IgA肾病,继续给予激素联合环磷酰胺治疗,患儿肾功能、尿常规均恢复正常,复查头颅MRI恢复正常。结论以急性肾损伤起病的IgA肾病较为少见,可能为多种机制并存发生。儿童肾脏疾病并发可逆性后部白质脑病综合征更为罕见,早期诊断及治疗至关重要,避免发生不可逆性神经系统损伤。

基于熵权法的四川省农业发展水平综合评价

农业作为四川省的支柱产业之一,其发展水平直接关系到经济增长、粮食安全及农村现代化进程等多方面。从社会经济和资源环境两方面构建农业发展水平评价指标体系,选取四川省2010—2021年的数据,运用熵权法确定各指标权重并计算最终综合得分。结果表明:1)研究期内四川省农业发展水平显著提升,综合得分轻微波动且总体呈正向增长。2)人均耕地面积、农作物总播种面积和有效灌溉面积权重占比居前三位,是影响农业发展的重要指标。3)社会经济得分持续增长,资源环境得分呈波动上升,其中资源环境对综合得分起到关键性作用。基于分析结果,四川省应进一步优化土地资源配置、合理布局种植结构及持续推动科技创新以提升农业发展水平。

贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的临床效果

目的探讨贝利尤单抗在儿童系统性红斑狼疮中的治疗效果及其安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月在山东大学附属儿童医院诊断并住院治疗的42例系统性红斑狼疮患儿的临床资料,根据治疗方法分为常规组(21例)和治疗组(21例),常规组采用糖皮质激素联合传统免疫抑制剂(吗替麦考酚脂、他克莫司、环磷酰胺),治疗组采用在常规组基础上加用贝利尤单抗,比较两组患儿治疗前后的实验室指标、口服激素剂量、疾病活动度。结果治疗组治疗24周的24 h尿蛋白水平、抗双链DNA水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的补体C3、血红蛋白均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗24周的糖皮质激素剂量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗24周的疾病活动度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中,仅1例出现药物相关的不良反应,表现为发热,给予对症处理后治愈。结论贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮安全、有效,可改善尿蛋白、血液系统以及免疫学指标,且长期应用可有效协助减少糖皮质激素剂量、降低疾病活动度以及疾病复发。

两个趋势下农业现代化的发展机遇

在“老人农业”业态盛行之下,深刻把握“当前农业人口土地流转高意愿”和“未来农业人口土地经营低意愿”两个趋势,对农业现代化发展而言是重要历史机遇。阐述了“老人农业”的生成与发展,分析了农业现代化的重要意义,总结了“老人农业”带来的发展机遇,提出了“老人农业”机遇下的韧性现代化路径。

唤醒疗法与去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的非随机对照试验

目的 比较人工唤醒、闹钟、报警器3种唤醒治疗方式与去氨加压素治疗原发性遗尿症（PNE）患儿的疗效和依从性.方法 纳入首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2013年8月就诊的6 ～ 14岁PNE患儿,根据就诊先后顺序分为人工唤醒、闹钟、报警器和去氨加压素组.4组均在基础治疗上给予相应干预,记录遗尿日记.于治疗1、3、6个月随访时,评估疗效、依从性和安全性,并行意向性分析.疗效以遗尿症状好转为评价指标.采用logistic回归分析依从性、遗尿家族史、膀胱容量等因素与疗效的相关性.结果 120例患儿符合纳入和排除标准进入研究,每组各30例.①去氨加压素、报警器、闹钟和人工唤醒组的治疗6个月的总有效率为76.7％、93.3％、56.7％和76.7％,报警器组显著高于闹钟组（P ＜0.0125）;去氨加压素组和报警器组、人工唤醒组总有效率差异无统计学意义（P≥0.0125）.②报警器组27/30例（90.0％）依从性较好,其次为去氨加压素（24/30,80.0％）、人工唤醒（18/30,60.0％）和闹钟组（16/30,53.3％）;报警器组优于人工唤醒组（P=0.007）和闹钟组（P=0.002）,报警器组和去氨加压素组差异无统计学意义.③Logistic回归分析结果显示,存在PNE家族史是影响治愈的危险因素（P =0.007,OR=0.204,95％CI：0.064～0.652）.④报警器组1例出现湿疹,去氨加压素组观察到鼻出血1例,低钠血症2例.结论 报警器、去氨加压素治疗PNE的疗效相近,且依从性和安全性均较好,可作为PNE患儿的首选治疗.

两种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的药物经济学分析

目的:分析万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的药物经济学效果。方法:用随机平行对照法将60例MRCNS感染患者分为A、B两组,分别静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤、仅静滴万古霉素治疗,比较两组药物治疗方案的疗效和经济学效果。结果:两组的有效率、细菌清除率、不良反应发生率比较,均无显著性差异(P>0.05);A组的实际用药天数明显少于B组(P<0.05);A组成本低于B组,A组单位有效率所需成本(C/E1)和单位细菌清除率所需成本(C/E2)均低于B组。结论:A组治疗方案药物经济学效果优于B组。

急性胰腺炎5种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价急性胰腺炎5种药物治疗方案的成本-效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析法,对急性胰腺炎的奥曲肽(A组)、乌斯他汀(B组)、氟脲嘧啶(C组)、硝苯吡啶(D组)、大黄汤(E组)治疗方案进行回顾性分析。结果:5种药物治疗方案成本分别为2678 24元、3071. 68元、1101. 70元、1089 .04元、1098 04元;有效率分别为96 .88%、93 .55%、92 .86%、92. 00 %、96 .55% ;E方案成本-效果比最低,为11. 53元;在D方案基础上每获取1个效果单位,A、B、C、E方案所需追加成本依次为324 .33元、1321. 76元、14. 07元、1. 96元。结论:E方案为较佳方案。

蒲公英与万古霉素联合治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染

目的与单用万古霉素比较,评价蒲公英与万古霉素联合治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的临床效果。方法将67例MRCNS感染患者随机分为治疗组(蒲公英加万古霉素)和对照组(单用万古霉素),二组均不另用其它抗生素。观察用药后病人体征,记录实际用药天数,计算各组有效率和细菌清除率。结果治疗组痊愈率(97.1%)和有效率(100%)明显高于对照组(81.8%和93.9%)(P<0.01,P<0.05);治疗组细菌清除率(97.1%)也显著高于对照组(84.8%)(P<0.01);治疗组实际用药天数(10.8天)低于对照组(11.9天)(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论蒲公英与万古霉素联合治疗MRCNS感染显著优于单用万古霉素。

3种十二指肠球部溃疡药物治疗方案近期疗效的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗同一疾病产生的经济效果。方法 :运用药物经济学的成本 -效果分析方法 ,对3种十二指肠球部溃疡药物治疗方案 (即A、B、C方案 )的近期疗效进行回顾性分析评价。结果 :A方案为最佳治疗方案。结论 :通过分析 ,说明药物经济学的成本 -效果分析方法在优化治疗方案 ,指导合理用药 ,提高经济效益方面具有重要作用。

啤酒废水处理站的工程设计

本项目以哈尔滨啤酒（沈阳）有限公司啤酒厂为设计对象，其啤酒废水处理规模为1500m^3／d，进水CODcr2000-2800mg／L。采用预处理-预酸化-IC反应器-活性污泥法-过滤为主体工艺，出水达到《辽宁省污水与废气排放标准》（DB21—60-89中一级标准）。为啤酒行业废水综合治理提供了较好的工艺途径。

H酸综合废水治理工艺试验研究及工程应用

针对H酸母液及T酸一次洗水高含盐量有机废水进行了系统的实验研究。结果表明:废水经冷却、结晶、过滤后,用铁屑过滤,石灰乳、PAM处理。使废水CODCr去除率为50%,脱色率为70%,BOD5/CODCr提高到0.2以上,预期CODCr去除率达60%以上,BOD5去除率达85%以上,NH3-N去除率达80%以上。

替米沙坦配伍吲哒帕胺治疗肾性高血压的临床评价

目的评价替米沙坦配伍吲哒帕胺治疗肾性高血压的降压效果和肾脏保护作用。方法将82例肾性高血压患者随机分为对照组和治疗组。对照组服用替米沙坦80mg,1次/d;治疗组服用替米沙坦40mg+吲哒帕胺缓释片1.5mg,1次/d。连续用药8周,观察并比较两组患者用药后的降压效果及肾功能变化、发生的不良反应。结果两组患者血压明显降低(P<0.05),但收缩压下降幅度治疗组较对照组明显(P<0.01),两组肾功能各项指标均有显著改善(P<0.05),但治疗组血肌酐、钾、内生肌酐清除率的改善显著优于对照组(P<0.05),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦配伍吲哒帕胺对肾性高血压有较好的降压效果和肾脏保护作用。

重庆保障性住房套型特点与优化设计

保障性住房建设是我国当前重要的民生问题，其中套型设计是保障性住房建设的主要内容。作为代表模式，研究重庆保障性住房套型特点和优化措施对提升我国保障性住房设计质量具有一定的借鉴和示范意义。在分析影响重庆保障性住房设计的国家宏观住房政策、规范与标准等相关因素的基础上，以重庆保障性住房典型开发项目为案例，着重论述重庆保障性住房套型的平面布局、类型与面积标准、功能构成与空间尺度的主要特点与不足，并从合理确定得房率、空间复合、精细化设计和节能技术推行等4个方面提出优化重庆保障性住房套型紧凑性、灵活性、舒适性和节能性的理念与方法。

城市垃圾卫生填埋场渗滤液处理工艺

城市生活垃圾渗滤液是一种超高浓度有机废水,分析了渗滤液处理工艺的现状,介绍了多种处理渗滤液方法,并对各处理工艺进行了比较。以保护环境为目的,对渗滤液进行处理是必不可少的。

2种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的分析

目的:评价万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的成本-效果。方法:用随机平行对照法将73例MRCNS感染患者分为A、B组;A组静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤;B组单用万古霉素治疗。仔佃观察疗效,进行药物经济学成本-效果分析。结果:两组成本分别为8524.54元、9553.42元,A组的有效率(100%)高于B组(91.7%);A组的细菌清除率(97.3%)也显著高于B组(83.3%);A组的实际用药天数(10.7天)低于B组(12.1天);两组的不良反应发生率无显著差异。单位有效率所需成本(C/E1)分别为85.24、102.55,单位细菌清除率所需成本(C/E2)分别为87.61、112.89。结论:A方案成本较低而治疗效果更好。

我的三本剪贴本

我的妈妈是个文学爱好者。工作之余，她喜欢阅读和剪贴。我家书房里，就堆满了她的几十本剪贴本。也许是耳濡目染吧，我从小学一年级开始就学做剪贴本了，到现在我已拥有厚厚三本剪贴本了。

高血压病人口服卡托普利后血清尿素氮、肌酐、钾浓度的变化

为了探讨高血压病人用卡托普利(Cpt) 降压后血清尿素氮(BUN) 、肌酐(Scr) 、钾浓度的变化,将高血压病人分为高血压伴肾功能衰竭组(A 组) 与高血压不伴肾功能衰竭组(B 组) ,分别观察了用药后血清BUN、Scr 和钾浓度变化的情况。结果显示,A组用药后血清BUN、Scr、血钾浓度明显上升,用药4 周后与用药前比较有显著差异( P< 0 .05) ,B 组用药后血清BUN、Scr、血钾浓度变化无统计学意义( P> 0 .05) ;血清BUN、Scr、钾浓度变化率A 组显著高于B组( P< 0 .01) ;提示Cpt 对高血压不伴肾功能衰竭者血清BUN、Scr、钾浓度影响不明显;对高血压伴肾功能衰竭者可致血清BUN、Scr、钾浓度明显升高。

重塑生活化的街道

街道活力衰减的根源在于设计者忽略使用者的生理、心理需求,片面追求个人风格。设计者和使用者应回到生活中去,共同塑造生活化的街道。依据重庆街道依山就势的特点,可以设想一种“街道+广场”的空间模式,促使山城街道生活化、场所化。

找寻失落的空间——以典型地段为切入点重塑城市街道活力

尝试以城市中的“典型地段”作为重塑城市街道活力的契入点,通过对城市街道活力及其构成要素的分析和研究,从街道空间秩序、功能复合、场所意义等方面提出重塑城市街道活力的目标与途径。