右半结肠补片回肠拖出术（Boley）治疗全结肠型先天性巨结肠

全结肠型先天性巨结肠是一种较为严重的消化道畸形，死亡率较高。作者近年来采用右半结肠补片回肠拖出术（Boley）治疗11例，现报告如下。

医院抗菌药物应用的管理与控制

为防止抗菌药物的滥用,本院建立健全了合理应用抗菌药物的管理组织和管理制度;加强了对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;制定了抗菌药物的使用原则;严把购药关,有计划地更新换代药物品种;对全院抗菌药物的使用认真督察,把督查结果以多种形式向全院各科室反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人进行经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制。本文对本院采取的管理与控制措施进行介绍。

医院获得性肺炎危险因素及病原菌分析

目的调查我院院内获得性肺炎感染危险因素和致病菌的分布特点。方法对临床确认并做痰菌培养的393例院内获得性肺炎患者临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析。结果393例院内获得性肺炎患者中年龄>60岁者占60.1%;患各种严重基础疾病者占100%;住院时间>30d者占46.6%;30.8%的患者接受了气管插管、22.6%的患者接受了胃管等侵入性操作。分离出的致病菌革兰阴性杆菌感染占80.4%,其中肺炎克雷伯菌为24.3%,大肠埃希氏菌为21.5%,铜绿假单胞菌18.7%。其他各类革兰阴性杆菌为肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等共计为15.9%。其中产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.7%,产ESBLs大肠埃希氏菌为28.3%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主。结论院内获得性肺炎的危险因素有严重基础疾病、高龄、住院时间长、侵入性操作和抗菌药物使用不合理;病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中产ESBLs菌所占比例较高。

消毒剂在临床使用中的质量管理与控制

目的:分析消毒剂质量管理方面存在问题,提出质量管理措施,保障医疗安全。方法:采取5项质量管理措施,即完善制度、明确责任,严把消毒剂购入关,严格控制使用中污染,加强监督检查力度,加强消毒知识培训。结果:使用中消毒剂卫生指标达到国家标准。结论:消毒剂质量管理工作至关重要。

口腔科门诊医院感染危险因素分析与管理

目的探讨口腔科门诊医院感染的危险因素,降低医院感染发生。方法针对口腔科门诊存在的危险因素,健全管理规章制度,严格执行无菌技术操作规程,重视自身职业防护,通过落实医院感染预防与控制措施,确保口腔器械的清洁、消毒、灭菌质量和医疗安全。结论通过加强口腔科门诊医院感染管理工作,可有效降低医院感染的发生。

2409例医院感染调查分析

目的预防和控制医院感染的发生,提高医院感染管理内涵质量。方法对我院近4年49 363例住院患者进行回顾性调查分析。结果感染2 409例,感染率为4.88%,感染部位以下呼吸道占首位,为34.16%,感染科室内科发病率最高,为8.29%,病原体共检出505株,其中G-杆菌占45.15%,G+球菌占25.15%,真菌占29.70%。结论医院感染发生与患者年龄、宿主因素、侵入性操作、抗菌药物应用不合理、环境质量等因素有关。

住院患者下呼吸道感染病原菌临床调查与分析

目的调查某院住院患者下呼吸道感染病原菌变化情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析1998年1月-2003年12月住院患者下呼吸道感染痰培养结果。结果共调查患者10 970例,痰标本送检率为58.52%,痰培养阳性率为36.54%,共检出病原菌2 346株。各年份病原菌检出均以革兰阴性菌为主,平均占64.75%,其中肺炎克雷伯菌居第1位,但检出率逐年下降,构成比差异有显著性(χ2=26.53,P<0.05);铜绿假单胞菌占第2位,各年份构成比差异无显著性(χ2=6.608,P>0.05);大肠埃希菌居第3位,各年份构成比差异有显著性(χ2=38.48,P<0.05)。革兰阳性菌占21.87%,以金黄色葡萄球菌为主,其各年份构成比差异有显著性(χ2=21.08,P<0.05)。真菌占10.95%。结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,呼吸道感染性病原菌诊断是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视。