黄芪注射液配伍川芎嗪抗心肌缺血再灌注损伤的临床研究

目的：探讨黄芪注射液配伍川芎嗪防治体外循环心内直视手术中心肌缺血再灌注损伤（ＭＩＲＩ）的作用机理，并探讨ＭＩＲＩ的中医病机、治则。方法：风湿性心脏病瓣膜置换术和先天性心脏病室间隔修补术患者２４例，随机分为对照组、黄芪注射液组（益气组）川芎嗪组（活血组）、黄芪注射液配伍川芎嗪组（益气活血组）各６例。术中动态监测心电；分别在麻醉前（Ｔ１）、主动脉阻断１０ｍｉｎ（Ｔ２）、主动脉开放１０ｍｉｎ（Ｔ３）、３０ｍｉｎ（Ｔ４）、手术结束（约主动脉开放１８０ｍｉｎ，Ｔ５）经锁骨下中心静脉取血。测定血清谷草转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸磷酸激酶（ＣＫ）、肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、一氧化氮（ＮＯ）和一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性。结果：治疗各组与对照组比较，可减轻心肌酶、ＭＤＡ和ＳＯＤ变化，益气活血组最明显，与对照组比较多数有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。益气组（Ｔ５）和益气活血组（Ｔ４、Ｔ５）ＮＯ活力高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＭＩＲＩ中医辨证，病位在心，证属气虚血瘀，其治则是益气活血。黄芪注射液配伍川芎嗪注射液对其有良好的保护作用，优?

内皮素与中医药研究

内皮素（ＥＴ）是１９８８年日本学者Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等从猪的主动脉内皮细胞中分离纯化的一种由２１种氨基酸组成的血管活性多肽。生理状态下，用放免法测人体血浆ＥＴ含量在１５～３０ｐｇ／ｍｌ。转化生长因子、缺氧、缺血、凝血酶、肾上腺素等，可以刺激前内...

降脂调压颗粒治疗原发性高血压病及其血管内皮功能保护作用的临床研究

目的 :探讨降脂调压颗粒对原发性高血压病患者的降压疗效 ,及其对血管内皮功能的保护作用。方法 :5 9例原发性高血压病患者 ,分别给予降脂调压颗粒 (30例 )及对照药金甲益心酮 (2 9例 ) ,观察治疗前后临床症状、体征、血压、心率等变化情况 ;并采用放射免疫分析法测定治疗前后内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量。结果 :降脂调压颗粒降压总有效率为 90 0 % ,显效率为 36 7% ;症状改善总有效率为 90 0 % ,显效率为 6 0 0 % ,症状改善明显优于对照组 (P <0 0 5 )。降脂调压颗粒还可降低血浆ET水平及ET/CGRP比值 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,升高血浆CGRP水平 (P <0 0 5 )。结论 :降脂调压颗粒具有较好的临床降压疗效 。

复方丹参注射液在冠心病非心脏手术时防治心肌缺血的临床观察

目的：观察复方丹参注射液用于冠心病非心脏手术术中心肌缺血的治疗。方法：冠心病非心脏手术１０８例，随机分为对照组５４例（术中缺血时用硝酸酯类等药物对症治疗），丹参组５４例（术中加入复方丹参注射液治疗）。术中及术毕观察心电图（ＥＣＧ）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）、手术失血量，以ＥＣＧ做为疗效评定标准。结果：丹参组总有效率为９０７％，对照组总有效率为３５２％（Ｐ＜００１）。丹参组ＨＲ无明显变化，而对照组ＨＲ增快（Ｐ＜００５）。ＭＡＰ、ＳｐＯ２治疗前后或组间比较无显著差异；失血量两组无明显差异。结论：复方丹参注射液对冠心病非心脏手术术中心肌缺血有明显的改善和保护作用，无明显副作用，是安全有效的措施。

黄芪和川芎嗪注射液配伍防治心肌缺血-再灌注损伤的实验研究

目的 :探讨黄芪注射液和川芎嗪注射液配伍防治心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)的作用机制。方法 :在体兔结扎冠状动脉心肌缺血再灌注损伤模型 ,随机分为对照组、黄芪注射液组 (益气组 )、川芎嗪注射液组 (活血组 )、黄芪和川芎嗪注射液配伍组 (益气活血组 )。术中动态监测心电图并留取静脉血检测不同时期血清中乳酸脱氢酶 (L DH)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)活性。结果 :治疗各组与对照组比较 ,心电图损伤较轻 ,能减轻 L DH、CK、MDA和 SOD的变化 ,以益气活血组最为明显 ,与对照组比较多数有显著性差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。益气组和益气活血组 NO和 NOS活性升高 ,而活血组 NOS活性降低。结论 :黄芪和川芎嗪注射液均有保护 MIRI的作用 ,两药作用机制略有不同 ,但两药伍用具有协同互补作用。

金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者内皮细胞功能及炎症因子的影响

目的观察金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者血管内皮细胞及炎症因子的影响。方法将40例2型糖尿病合并大血管并发症患者随机分为2组。对照组20例,采用西药常规治疗;中药组20例,在西药常规治疗基础上加金芪降糖片8片,每日3次。治疗周期3个月。观察治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P-选择素水平。结果 2组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c均明显下降(P<0.05),组间HbA1c差异有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗后ET-1、ICAM-1、TNF-α、P-选择素水平明显下降,较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论金芪降糖片具有显著的降糖作用,改善糖尿病的脂代谢紊乱,可以减轻血管内皮细胞的损伤和抑制炎症因子水平。

心脉通对家兔颈动脉内皮损伤后野生型p53基因表达的影响

目的:探讨中药复方制剂心脉通防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄作用机理。方法:用Fishman空气干燥法,建立家兔颈动脉内皮损伤模型,以组织原位杂交方法观察心脉通对家兔颈动脉内皮损伤后p53基因表达的影响。结果:术后3天出现表达,7天表达增强,14天表达高峰,21天表达减弱,28天仍然持续表达。其中A组(心脉通组)表达信号最强,B组(华法令组)弱于A组,C组(手术对照组)显著弱于A、B组。结论:心脉通能促进家兔颈动脉内皮损伤后野生型p53基因高表达,这可能是心脉通防治再狭窄的重要机理之一。

穿心莲的心血管药理作用研究进展

概述了近年来穿心莲的心血管药理研究进展 ,表明穿心莲具有抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、保护血管内皮细胞、调脂、降压、抗动脉粥样硬化和预防血管成形术后再狭窄以及改善血液流变性等作用。

黄芪防治心血管疾病的临床研究

现代药理学研究发现黄芪能够保护血管内皮细胞、抗动脉硬化 ,增加心肌收缩力和心排血量。目前广泛应用于治疗冠心病、肺心病、心力衰竭、病毒性心肌炎等心血管疾病。综述了近年来黄芪在心血管疾病中的作用机制及临床观察。

人参、三七提取物与牛磺酸对兔心肌缺血再灌注损伤中ET、CGRP影响的实验研究

目的 :探讨人参、三七提取物与牛磺酸配伍防治心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)的作用机理。方法 :雄性比利时兔 18只 ,随机分为对照组 (生理盐水组 )与治疗组 (益气活血解毒组 )各 9只 ,均于同等条件下口服给药 7d。结扎冠脉造成MIRI模型 ,术中动态监测心电 ;分别在服药前 (T1)、冠状动脉结扎 10min(T2 )、再灌注 10min(T3)取血 ,抗凝 ,测定血清内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量。结果 :治疗组与对照组比较 ,可显著降低ET、ET CGRP水平 ,CGRP水平有升高趋势。结论 :人参提取物、三七提取物、牛磺酸对MIRI有良好的保护作用 。

中医药防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的现状和思路

简述经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄发生的机制及中医药防治再狭窄研究的现状。介绍了心脉通胶囊(人参、何首乌、水蛭、丹参等)用于临床防治再狭窄的效果,表明心电图或蹬车试验复查异常率及主要症状复发率,均显著低于对照组;并报告了心脉通胶囊6项基础实验研究的结果。提出气阴两虚、血瘀痰阻是PTCA后再狭窄发生的基本中医病机,并对中医药防治再狭窄的思路进行了讨论。

冠心病本虚标实证冠状动脉造影结果分析

对35例冠心病患者行经皮腔内冠状动脉成形术前进行本虚与标实辨证及冠状动脉造影检查,结果表明,阳虚(包括阴阳两虚)者与气虚(包括气阴虚)者比较,前者平均冠脉狭窄支数增多,3支狭窄的患者阳虚者显著多于气虚者,1～2支狭窄的患者阳虚者显著少于气虚者,提示多支冠脉狭窄与本虚证由气虚向阳虚发展有密切关系;标实证方面,在普遍存在血瘀证的情况下,兼有气滞者冠脉狭窄程度似较轻,兼痰浊或寒凝者则狭窄程度似较重。因而认为冠状动脉粥样硬化性狭窄的冠脉支数和狭窄程度,可能是冠心病本虚与标实证的基本病理基础。