关节镜与开放手术治疗不同Wiberg分型髌股关节骨性关节炎的效果比较

目的比较关节镜与开放手术治疗不同Wiberg分型髌股关节骨性关节炎的临床效果。方法抽取济源市卫生学校附属医院2017年2月至2019年2月收治的需要手术治疗的髌股关节骨性关节炎患者76例。根据手术治疗方案将纳入患者分为关节镜组(37例)和开放治疗组(39例)。比较关节镜组与开放治疗组患者的手术指标,术前及术后6个月的髌骨关节评分、膝关节评分、疼痛程度评分。结果与开放手术组比较,关节镜组Ⅰ、Ⅱ级手术指标较优,Ⅲ级手术指标较差(P<0.05);术后6个月,关节镜组Ⅰ级和Ⅱ级Kujala、Lysholm评分升高,Ⅲ级Kujala、Lysholm评分降低;术后6个月,关节镜组Ⅰ级和Ⅱ级视觉模拟评分法(VAS)评分降低,Ⅲ级VAS评分升高(P<0.05)。结论关节镜治疗Ⅰ、Ⅱ级分型髌股关节骨性关节炎效果较好,可明显改善髌股关节和膝关节功能,降低疼痛程度,但开放手术对Ⅲ级分型髌股关节骨性关节炎患者的治疗效果更好。

人工全髋关节置换治疗成人股骨头坏死

目的探讨人工全髋关节置换在成人股骨头坏死Ⅲ-Ⅳ期的应用价值，以期获得最佳治疗效果。方法本组55例69髋，男39例52髋，女16例17髋，平均年龄51．23岁。选择髋关节外侧入路、后外侧入路。结果经3～60个月随访，平均16．6个月，Harris评分优40例47髋，良10例17髋，差5例5髋。结论人工全髋关节置换术目前已经成为治疗股骨头坏死中晚期的理想手段。