低能量氦氖激光血管内照射治疗氯丙嗪所致锥体外系副反应

目的探讨低能量氦氖激光血管内照射 (intravascular He- Ne laser irradiation,IL IB)治疗氯丙嗪所致锥体外系副反应(extrapyramideal side effects,EPS)的疗效。方法将 6 1例住院精神分裂症患者随机分为 IL IB治疗组 (31例 )和对照组 (30例 ) ,两组患者均单一服用氯丙嗪。对出现 EPS的 IL IB治疗组患者采用 IL IB治疗 ,10次为 1个疗程 ;对出现 EPS的对照组患者使用安坦治疗。于治疗前、中、后用 EPS副反应量表评定两组患者的疗效。结果对氯丙嗪所致的 EPS,IL IB治疗组和对照组疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但 IL IB治疗组抗胆碱能副作用发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 IL IB对氯丙嗪所致 EPS疗效确切 ,同时还有对抗氯丙嗪的抗胆碱能副作用。

复方丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图改变

目的 :观察复方丹参滴丸治疗氯氮平所致 ECG的 T波异常 ,或伴有 ST段压低 ,窦性心动过速的疗效。方法 :随机给 ECG异常者服用复方丹参滴丸 (A组 ) ,或静脉滴注氯化钾液 (B组 )。所有患者都单一服用氯氮平 ,剂量不变。A组患者给复方丹参滴丸 ,1次 1 0粒 ,1日 3次 ,口服 ;B组给氯化钾 1 g,静脉滴注 ,1日 1次。治疗第 7、1 4、2 1天复查 ECG,测定血清钾及氯氮平血药浓度。每天测定脉搏、心率 ,随时记录不良反应。数据进行配对 t检验。结果 :A组对抗氯氮平所致心动过速远强于 B组 ,以第 7天最为明显 (P<0 .0 1 )。A组对 T波及 ST段恢复的总有效率也高于 B组 (P<0 .0 1 )。A组对 QT间期延长的治疗作用也快于 B组。结论 :复方丹参滴丸治疗氯氮平所致 ECG异常起效快 ,疗效确切 。

氯氮平等治疗精神分裂症药物血糖改变对照研究

将首次发病住院 ,符合CCMD -2 -R诊断的 1 8～ 40岁精神分裂症患者随机依次分为A、B、C、D四组。入组患者须无糖尿病家族史 ,血糖正常。每组分别单一服用氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮药物 ,服药后第 6、1 2周末复查血糖。所得数据进行统计学处理。结果发现A、B、C组治疗后血糖均显著高于治燎前 (P <0 0 1 ) ,其中A组为最。D组治疗前后血糖无显著变化 (P >0 0 5 )。结论本文提示A、B、C三组均可引起糖代谢异常 。

帕利哌酮缓释片对精神分裂症男性患者的疗效及社会功能影响

目的观察帕利哌酮缓释片对男性急性期精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响。方法将65例患者随机分为治疗组33例,对照组32例,进行为期12周的开放性对照研究。治疗组给予帕利哌酮缓释片6 mg.d-1;对照组给予利培酮片1 mg.d-1起始,1周内增至4 mg.d-1。于治疗前、治疗第2,4,8,12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效、社会功能和不良反应,并进行实验室监测。于治疗前和治疗第4,8,12周末检测两组的血清催乳素水平。结果至研究终点,两组有效率相似(66.7%,62.5%,P>0.05);两组PANSS评分总分及分量表分较治疗前均有明显下降,PSP总分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗第2,12周末时,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组受试者血清催乳素水平均明显升高(P<0.05),对照组升高更明显(P<0.05)。治疗组血清催乳素水平在治疗8,12周末较治疗4周末持续下降,且无高催乳素血症相关症状。两组均未出现严重不良反应,治疗组不良反应较轻微(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗男性急性期精神分裂症的疗效与利培酮相当,安全性好,能有效改善社会功能。

阿立哌唑对首发精神分裂症患者代谢影响的对照研究

目的 观察阿立哌唑对首发期精神分裂症患者的疗效、代谢及体重的影响.方法 将120例精神分裂症患者按随机数字表法分为阿立哌唑组60例和奥氮平组60例,阿立哌唑组予阿立哌唑口腔崩解片10～30mg/d,奥氮平组予奥氮平片10～20mg/d,对两组进行为期24周的开放性对照研究.于治疗前、治疗第2、4、8、24周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定疗效,并于治疗前、治疗4、8、24周末测定血清瘦素、脂联素、生长激素刺激肽、胰岛素及体重,观察不良反应发生情况.结果 至研究终点,阿立哌唑组总有效率为57.8％,奥氮平组总有效率为59.3％（P ＞0.05）.治疗后,阿立哌唑组和奥氮平组瘦素水平均有不同程度的升高,并与BMI呈正相关（r=0.541、0.287,P=0.000、0.042）.奥氮平组脂联素水平在治疗后降低,与24周末BMI呈负相关（r=-0.281,P=0.040）;阿立哌唑组无相关性（r=-0.256,P=0.078）.阿立哌唑组生长激素刺激肽水平降低,与24周末BMI负相关（r=-0.293,P=0.033）;奥氦平组无相关性（r=0.000,P=0.999）.奥氮平组胰岛素水平持续升高,与24周末BMI正相关（r=0.4121,P=0.006）,阿立哌唑组无相关性（r=0.038,P=0.738）.两组均未出现严重不良反应.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效与奥氮平相当,对代谢及体重影响相对小.

万拉法新与氯丙咪嗪、氟西汀治疗抑郁症的比较

目的 :探索万拉法新治疗抑郁症的疗效及副反应。 方法 :将 90例患者随机平分为万拉法新组、氯丙咪嗪组和氟西汀组 ,每组各 30例。 3组患者均用药治疗 4周。 结果 :经Ridit分析 ,3组患者疗效相当。万拉法新的副反应非常显著地低于氯丙咪嗪 ,和氟西汀相仿。 结论

低能量氦氖激光血管内照射治疗精神分裂症的疗效观察

目的探讨低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗精神分裂症的疗效。方法选择首发精神分裂症患者90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组患者治疗前后均测定肝、肾功能及相关凝血功能。所有患者都单一服用利培酮。治疗组接受ILIB治疗,隔日1次,60min/次,10次为1个疗程。疗效按4级评定。数据进行t检验,Ridit分析。结果治疗组BPRS分值下降显著快于对照组(P<0.05),住院时间非常显著地短于对照组(P<0.05),且出院疗效治疗组好于对照组(P<0.05)。两组TESS得分,血凝功能状况与治疗前相比无统计学意义。结论ILIB治疗精神分裂症只要掌握好适应证,不但疗效满意,而且也是十分安全的。

长效利培酮微球治疗精神分裂症的远期疗效研究

目的探讨长效利培酮微球对精神分裂症的远期临床疗效和安全性,以及对血清催乳素的影响。方法于2007年至2009年间入选56例精神分裂症患者,随机分入长效利培酮微球(RLAI)研究组和利培酮口服液(ROS)对照组进行为期1年的治疗,分别以痊愈率、缓解率、停药率、复发率和再住院率进行评价,评定两组的临床总体印象-严重度(CGI-S)与个人和社会功能评分(PSP)量表,并测定血清催乳素水平,以χ2检验和t检验进行统计分析。结果至研究终点时,RLAI组的临床治愈率和缓解率均高于ROS组,无停药、复发或再次住院发生,临床总体印象与个人和社会功能评分改善均优于ROS组。RLAI组血清催乳素水平及总体不良反应发生率均明显低于ROS组(P<0.05)。与ROS组相比,RLAI组无1例发生不依从(P<0.05)。结论长效利培酮微球的远期疗效、安全性及治疗依从性均优于利培酮口服液,适用于维持治疗。

复方丹参滴丸治疗抗精神病药所致QTc间期延长临床研究

目的:探讨复方丹参滴丸治疗抗精神病药所致QTc间期延长的疗效及可能机制。方法:首发精神分裂症患者,单一服用某种抗精神病药,首次复查ECG出现QTc>440ms者作为研究对象,给复方丹参滴丸口服,服药期间抗精神病药剂量不变。每周末复查ECG、血K+、心率(HR),研究周期为3周。结果:服用氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪等药都可发生QTc间期延长,平均时间为(18.3±4.5)d。经服用复方丹参滴丸后,QTc间期与治疗前比较有明显缩短,差异非常显著(P <0.01),经比较以第1、2周缩短最为显着(P <0.01);治疗前后HR、血K+无明显变化(P > 0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗本病疗效确切,可能与心肌细胞内外的离子分布异常得到及时纠正有关。

HBV阳性的精神分裂症患者氯氮平血药浓度对照研究

目的 探讨HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度与不良反应的关系。方法选择符合CCMD - 3及ICD - 10标准的精神分裂症患者为研究对象 ,入组前 1个月未服用过任何抗精神病药物。将HBV感染、且有肝酶升高的患者列为A组 ,HBV感染、肝酶正常的患者列为B组 ,HBV阴性、肝酶正常的患者列为C组 ,每组各 30例。单一服用氯氮平 15 0mg/d ,分 10 :30和 16 :30 2次口服。实验期间禁烟、酒、含咖啡的饮料及浓茶 ;禁用肝药酶诱导剂和抑制剂 ,整个实验期为 3周。在第 3周末 ,用高效液相色谱仪测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度。在第 7,14 ,2 1天分别用TESS对患者不良反应进行评定。结果 氯氮平血药浓度呈现出A组 >B组 >C组的趋势 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。TESS总分A组均显著及非常显著地高于B组和C组 (P <0 .0 5和P <0 0 1) ;A组第 1,2 ,5因子分显著及非常显著地高于C组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;A组的第 1,5因子分显著高于B组(P <0 .0 5 ) ;第 3,4 ,6因子分 3组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度显著高于阴性者 ,不良反应也相对较重 。

湖州市城区老年期抑郁症的流行病学调查

根据分层随机抽样方法，进行了老年期抑郁症的流行病学调查。在湖州市城区３２３５３名居民中，有２９９３名６５岁以上的老年人，抽取１０００名按统一的诊断标准调查，其中７９例患抑郁症，患病率为７９．００‰。资料表明，老年期抑郁症的发生与生活事件、社会支持的关系密切，老年期抑郁症患者的日常生活能力明显低于对照组。提示日常生活能力的下降除了年龄、躯体因素外，抑郁情绪也是一个不可忽视的因素。