甲状腺隐灶癌1例报告并文献复习

甲状腺隐灶癌（thyroid occult carcinoma,TOC）,是指肿瘤直径〈1 cm的原发性甲状腺癌,多为乳头状癌,其特点有体积小,缺乏特有的临床症状,多在因其它原因（如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿）而切除甲状腺组织后,在做病理检查或尸检时偶被发现,有较高的淋巴结转移率,具有预后良好等特性[1],我院2013年01月11日为一例双侧结节性甲状腺肿女性患者进行手术治疗,术后病理诊断为右侧甲状腺腺瘤,左侧甲状腺肿并甲状腺隐灶癌,笔者查阅相关资料并复习文献,征得患者及家属的同意后,现报告如下。

腹腔镜以及开腹手术治疗低位直肠癌病人效果评价

探讨在进行低位直肠癌患者的治疗,是将不同手术方式应用于其中对患者饮食功能造成的影响,分析组间差异。方法:将2019年5月-2020年10月作为本次研究实验时段将该时段内在我院中存在资料登记的患者的一般资料进行统计分析,录入其中符合要求的106例患者作为研究对象,随机均分为两组,单组样本量录入53,按照实验习惯记名为对照组与实验组。对照组患者选择开腹手术实验组患者治疗时,将腹腔镜手术应用于其中,治疗完成后对患者的治疗效果进行评估,分析组间差异。结果:在实验结果中显示,实验组患者的治疗总有效率为49(92.45%),对照组患者的治疗总有效率为38(35.85%),数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在对低位直肠癌患者进行治疗时,选择腹腔镜手术应用于其中,能够获得良好的手术效果,值得进行进一步推广。

腹股沟直疝疝囊突入阴囊病例报告及文献复习

腹股沟疝通常分为斜疝和直疝,在普通外科疾病中属于常见病和多发病,我们在腹股沟疝诊疗过程中,发现多例术前诊断为单侧斜疝患者,但术中发现直疝和斜疝并存,此种现象被称之为马鞍疝[1]。笔者2014年6月17日在对一男性患者行右侧腹股沟无张力疝修补术,术中发现患者为右腹股沟斜疝和直疝并存,结合2010年10月份至今在行腹股沟疝无张力修补术中发现直疝和斜疝并存的病例,近期我们在临床工作中发现1例腹股沟疝患者,术前检查疝囊已进入阴囊,但术中探查证实为腹股沟直疝,笔者联合业内同道进行统计分析,我们总结在腹股沟区发现直疝时,将探查精索及子宫圆韧带内筋膜寻找腹股沟斜疝疝囊作为常规手术步骤,尤其在老年男性合并前列腺增生症等其他一系列增加腹腔内压有关疾病的患者中尤其重要。

阑尾粘液囊肿误诊为急性阑尾炎1例

通过报告我院外科首次发现1例阑尾粘液囊肿,加强对阑尾粘液囊肿的认知,以更好指导临床治疗实践。对我院外科2014年3月10日收入院的1例'阑尾粘液囊肿'患者的临床资料进行分析并总结,查阅相关文献进行个案报道。通过报告本例阑尾粘液囊肿,我院外科医护工作人员加深对阑尾疾病的认识层次,为更好的开展临床工作提供支持。

SC-TST与PPH治疗环状痔的临床效果对比分析研究

目的对比分析错层大“C”形选择性痔上黏膜切除术(SC-TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状痔的临床效果。方法回顾性分析2017年12月至2021年1月青岛阜外心血管病医院外科和青岛市第三人民医院肛肠外科收治的148例环状痔患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(n=74,采用SC-TST治疗)和对照组(n=74,采用PPH治疗)。比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用)及术后并发症(术后2周肛门坠胀感、再出血,术后3个月直肠肛门狭窄、吻合钉残留)及复发情况。结果两组总有效率均为100%。两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组,住院费用高于对照组(均P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后5个月均无复发病例。两组术后2周肛门坠胀感、再出血的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后3个月直肠肛门狭窄、吻合钉残留的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH相比,SC-TST治疗环状痔的临床疗效相当,在不增加术后肛门坠胀感、再出血的发生率的同时,可有效降低术后直肠肛门狭窄、吻合钉残留的发生率和减少复发,但手术时间延长、住院费用增多。