乳清蛋白对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者呼吸肌力及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,而且该病具有较高的致死率与致残率。目前COPD已经成为全球第4大疾病死亡原因,给社会及医疗资源带来了巨大的负担[1]。肌肉减少症(sarcopenia)也称为肌少症,是一种进行性和广泛性的骨骼肌疾病,伴有肌肉质量减少和肌肉功能的下降,表现为肌力衰退。

连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

国外研究发现,约有20%的急性胰腺炎(AP)患者将进展到重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率为15%~20%,且常伴有多种器官衰竭,严重威胁患者生命。当前AP的治疗方式主要是手术治疗和药物治疗,手术治疗可引起多种并发症,病死率较高,预后较差。乌司他丁是一种在SAP中起关键作用的糖蛋白,可有效抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶和纤溶酶在内的蛋白水解酶,从而缓解全身炎症反应以减轻胰腺炎的严重程度。

补肺活血胶囊治疗慢性呼吸系统疾病的研究进展

补肺活血胶囊主要由黄芪、赤芍及补骨脂三味药材组成,具有补肺固肾、益气活血的功效。中医研究表明黄芪用来补脾肺之气,赤芍用于活血化瘀,补骨脂能够缓解咳喘。多数慢性呼吸系统疾病常常伴有低氧血症,长期机体缺氧会导致红细胞比容升高,血液黏度增加。临床上多采用抗炎平喘、舒张气道等治疗,但副作用明显。补肺活血胶囊通过扶正固本、补肺固肾,不仅能够改善肺通气功能,而且可以降低血液粘度、提高血氧含量,具有活血化瘀的功效,对慢性呼吸系统疾病的远期治疗效果显著,能够达到治病求本的目的。该文通过概述补肺活血胶囊3药合用的功效以及在慢性呼吸系统疾病方面的应用,阐明了补肺活血胶囊在改善慢性呼吸系统疾病患者预后、提高患者的生存质量方面起到举足轻重的作用,值得临床推广和应用。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效Meta分析

目的:结合临床实验数据,从循证医学的角度综合分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的疗效。方法:运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、SCI、Embase、PubMed等中英文数据库。搜集2020年1月前发表的有关噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的中英文随机对照试验,检索时间为2010年1月1日至2020年1月1日。由2位研究员仔细筛选符合纳入和排除标准的文献后汇总意见并提取相关信息,然后通过Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,最后使用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:总共纳入16个噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的中英文随机对照试验,共有患者1463例。Meta分析结果显示,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS其治疗有效性(RR=1.26,Z=6.59,P<0.00001,95%CI:1.18~1.36),生活质量评分(MD=15.67,Z=7.19,P<0.00001,95%CI:11.40~19.94),每年急性发作次数(MD=-7.41,P<0.00001,Z=24.19,95%CI:-8.01~-6.81),第一秒用力呼吸容积(FEV 1)(SMD=0.95,P<0.00001,Z=4.67,95%CI:0.55~1.35),用力肺活量(FVC)(MD=0.43,P=0.007,Z=0.43,95%CI:0.12~0.74),FEV 1/FVC(MD=9.40,P<0.00001,Z=10.71,95%CI:7.68~11.12),试验组均优于对照组。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS疗效确切,具有良好的临床应用价值。

高脂低糖膳食对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸功能状况影响的meta分析

目的系统评价高脂低糖膳食对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气患者呼吸功能状况的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库。搜集2019年10月前发表的有关高脂低糖膳食和COPD机械通气的中英文随机对照试验(RCTs),检索时间自2009年1月至2019年10月。由2位研究员分别独立的筛选符合纳入和排除标准的文献后汇总意见并提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果共纳入15个RCTs,包括1146例患者。Meta分析结果显示,COPD机械通气患者每分钟通气量(VE)[MD=-1.4,Z=8.23,P<0.01,95%CI-1.74,-1.07),每分钟二氧化碳产生量(VCO2)(MD=-42.61,Z=8.65,P<0.01,95%CI-52.26,-32.96),每分钟耗氧量(VO2)(MD=-30.16,Z=7.37,P<0.01,95%CI-38.18,-22.14),呼吸商(RQ)(MD=-0.08,Z=19.3,P<0.01,95%CI-0.08,-0.07),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(MD=-1.13,Z=5.93,P<0.01,95%CI-1.5,-0.76),动脉氧分压(PaO2)(MD=1.24,Z=8.02,P<0.01,95%CI 0.94,1.54),应用高脂低糖组均优于对照组。结论高脂低糖膳食有助于改善COPD机械通气患者的通气状况,减少CO2的产生,降低PaCO2,提高PaO2,纠正呼吸衰竭。

乳清蛋白在慢性消耗性疾病营养支持中的应用

近年来,慢性消耗性疾病(CWD)的发病率和死亡率逐年升高,而营养不良是其主要合并症。本文就乳清蛋白(WP)的作用以及在CWD营养支持中的应用进行综述作用。

乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症临床疗效的meta分析

目的系统评价乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、EMbase、PubMed等中英文数据库。搜集2022年10月前发表的有关乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的中英文随机对照试验(RCTs),检索时间为2018年1月至2022年10月。由两位研究员各自独立的筛选符合纳入与排除标准的文献后汇总意见并提取相关资料,通过Cochrane偏倚风险评估工具对符合标准的文献质量进行评价。结果总共纳入17个RCT,包括1431例患者。meta分析结果显示,与单独使用乌司他丁治疗脓毒症患者相比,乌司他丁联合血必净注射液能够明显降低脓毒症患者的PCT(STD=-1.87,Z=6.85,P<0.01,95%CI:-2.40~-1.33),CRP(STD=-2.24,Z=5.51,P<0.01,95%CI:-3.04~-1.44),TNF-α(STD=-1.46,Z=9.16,P<0.01,95%CI:-1.78~-1.15),IL-6(STD=-1.38,Z=10.04,P<0.01,95%CI:-1.65~-1.11),APACHE-Ⅱ评分(MD=-3.24,Z=5.21,P<0.01,95%CI:-4.46~-2.02),机械通气时间(MD=-4.11,Z=3.33,P<0.01,95%CI:-6.52~-1.69),ICU住院时间(MD=-5.46,Z=6.72,P<0.01,95%CI:-7.05~-3.87),且临床疗效明显(PR=1.19,Z=4.32,P<0.01,95%CI:1.10~1.29)。结论乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者优于单用乌司他丁治疗,且不良反应发生率低。