经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌(附70例报告)

1988年6月～1992年1月经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌70例,男64例,女6例.年龄23岁～66岁,中位年龄47.6岁.Ⅱ期57例,Ⅲ期13例.采用Seldinger氏插管法.治疗方式分3种:TAI、LP—TAE及LP+GS-TAE.经治疗80％病人临床症状改善,疼痛减轻或消失,肿瘤缩小.67.6％病人AFP降低或转阴.生存期延长,半年、1年、2年及3年总生存率分别为62.1％(41/66)、42％(21/50)、34.6％(9/26)及31.6％(6/19).研究表明LP十GS-TAE对不能手术切除的肝癌患者应作为首选疗法.

支气管动脉灌注化疗加体外照射治疗晚期肺癌37例

１９９０年２月至１９９３年１２月，选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）加体外放射治疗（ＲＴ）３７例不能手术的晚期肺癌（Ⅲ期３３例，Ⅳ期４例），经治疗９０．１％的病例症状消失或减轻，近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）：单用ＢＡＩ疗法为７０．３％，ＢＡＩ＋ＲＴ为８９．２％。随访至１９９４年５月，生存１２例，生存期４～４８个月，死亡２５例，其中位生存期１２个月，平均１４．４个月。全组病例０．５、１、２、３年生存率分别为９４．４％、６１．３％、３７．５％及６．３％。对不能手术的晚期肺癌，ＢＡＩ合并放疗是一种选择的治疗方法。

经导管肝动脉化疗栓塞治疗不能切除的原发性肝癌

对55例不能切除的原发性肝癌进行了95次经皮肝动脉置管化疗栓塞术,其中单纯化疗灌注(TAI)4例;化疗灌注加用丝裂霉素与碘油混悬乳液进行肿瘤末梢血管栓塞(TAE)13例;TAE加用明胶海绵颗粒进行较大的肿瘤滋养血管栓塞(TAE_s)38例。疗效最佳是TAE_s,1年和2年的生存率分别是42%和30%。在血清AFP大于400mg/L的病人中,水平显著下降占83%,其中28%转阴。40%的病人肿瘤较治疗前缩小50%以上,有3例不能切除的Ⅱ期肝癌病人经过TAE_s治疗后被手术根治。结果表明,疗效与导管的位置以及肿瘤类型有关,导管位置越接近肿瘤,效果越好,巨块型肿瘤较弥散型肿瘤疗效明显。

经颈静脉肝内门体分流术中超声引导监视的应用

本文报道自1993年11月以来为8例门脉高压并发食管胃底静脉曲张出血患者,行B超引导下颈静脉肝内门体分流术(TIPSS),技术操作成功,出血停止。TIPSS后门静脉压力平均下降13.6mmHg,腹水减轻或消失,经短期随访无再出血发生。该术式对门脉高压病人降低门静脉压力是一比较简单、安全、可靠的方法。

经颈静脉肝内门体分流术在门脉高压手术后再出血中的应用

经颈静脉肝内门体分流术是应用介入技术治疗门脉高压症的一种新型手段．近年来倍受重视．我们自１９９３年１１月以来成功地应用该方法治疗了３例有１～３次门奇断流手术史，入院时Ｃｈｉｌｄ分级为Ｃ级，或失血性休克的食道静脉曲张大出血的病人，手术全部成功．术后出血停止，无并发症．平均随访２．６ｍｏｎ．胃底食道静脉曲张减轻，肝功能改善，近期疗效确切．

53例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗分析

５３例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗分析孙一兵，吴晓鸣，李国琪，周诗安（安徽省立医院放射科２３０００１）钱立庭，程广源（安徽省立医院肿瘤科）１９８０年始我们开展了中晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗（ＢｒｏｃｈｉａＩＡｒｔｅｒｙＩｎｆｕｓｉｏｎ，ＢＡＩ），获...

超声引导经颈静脉肝内门体分流术的经验

超声引导经颈静脉肝内门体分流术的经验李建生，徐荣楠，许戈良，胡何节，柴仲培，梁山杨树高，李美光，李国琪，周诗安，孙一兵我们为了改进和简化门静脉定位和准确地放宜内支架，采用术前彩超声检查肝内血管和术中超声引导定位来替代ＤＳＡ。使ＴＩＰＳ在普通的Ｘ线机上...

球囊导管扩张下腔静脉治疗布-加综合征

应用二尖瓣狭窄扩张的Inove球囊导管,对5例膜型和3例段型下腔静脉阻塞的布—加综合征行破膜和扩张术治疗,其中7例获得成功。经血管造影表明通道的直径被扩至10mm～18mm,术后所有病人的下腔静脉压显著下降。随访结果:除1例术后再度狭窄进行3次扩张术,其余均通畅,肝功能改善。认为使用该导管操作简便,扩张部位确切。

单球囊扩张下腔静脉治疗布——加综合征

1991年4月至1995年8月18例下腔静脉阻塞所致布——加综合征患者接受了单球囊扩张治疗,其中膜型10例,段型8例,除1例段型穿刺破膜失败外,余17例均成功地扩张至10～20mm,平均15.2mm,阻塞下方下腔静脉压力从平均2.8kPa下降至1.4kPa,随访1～54月,除2例段型术后出现再狭窄外,余15例均下腔静脉通畅,症状缓解。上下腔同时插管造影,阻塞段部位、长度显示清楚,同时上方之导管可作为穿刺时的导向靶。对于段型者只要掌握好穿刺方向,正侧位透视,反复定位,也是可以成功的。大球囊一次性扩张阻塞段,无须多次穿刺股静脉,且其腰部可跨于阻塞部位,扩张确切彻底,是治疗布——加综合征简便、安全、有效的方法,不仅可用于膜型,也可用于段型。

介入治疗对晚期胰腺癌应用价值

近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势。手术切除是治疗胰腺癌的主要手段,然而术后癌复发和不能切除的胰腺癌仍是影响其预后的主要原因。为进一步提高晚期胰腺癌病人的治疗效果,我院近期采用介入疗法,为缓解症状和延长生存期,取得一定效果,现报道如下。

球囊导管扩张下腔静脉治疗布—加综合征

自１９９１年以来，成功地应用原用于二类瓣狭窄扩张的Ｉｎｏｖｅ球囊导管，对８例下腔静脉阻塞的布—加综合征进行治疗，３例段型阻塞者阻塞段分别为２８、３０和４０ｍｍ。为了测定准确的病变部位和范围，我们采用了多普勒血管超声、Ｂ超和血管造影等，并采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，对阻塞的腔静脉在双向电视荧屏监视下进行破膜和球囊扩张，逐渐将阻塞的腔静脉扩张至２０ｍｍ左右。在成功的７例２～１９个月的随访中，６例情况良好，跨膜压由术前平均１．３７ｋＰａ（１０．３ｍｍＨｇ）降至０．１５ｋＰａ（１．１ｍｍＨｇ），阻塞段下腔静脉分别被扩至１０～１８ｍｍ，并保持通畅，肝功能逐渐改善。本法应用安全、创伤小可以重复使用，尤其适用于膜型阻塞的病例，值得推广。

B超引导下的经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是近年来兴起的一项新的介入放射学技术。目前国内多在Ｘ线检查下完成。作者采用术前多普勒肝内血管超声和术中日超引导，改进了单纯凭借Ｘ线进行肝静脉和门静脉系统造影的操作过程，简化操作程序，减少放射暴露时间，用此法我们成功地为２３例患者进行了肝内门体分流，术后出血停止，近期疗效确切。

介入治疗晚期胰腺癌9例报告

介入治疗晚期胰腺癌９例报告普外科腾安宝，许戈良，李乃刚安徽省立医院（２３０００１）放射科周诗安，李国琪我院近期采用介入疗法治疗晚期胰腺癌，取得满意效果。现报告如下。１临床资料我院１９９３～１９９４年共收治晚期胰腺癌９例，男６例．女３例。年龄３２～７５...