老年高血压患者自我健康管理行为潜在剖面分析及类别影响因素

目的:探讨老年高血压患者自我管理行为的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法:选取贵州中医药大学第二附属医院2023年6月~2023年8月收治的125例老年高血压患者为研究对象。研究工具包括一般资料、社会支持评定量表(SSRS)、疾病自我感受负担量表(SPBS)和高血压患者自我管理行为量表,采取Mplus对老年高血压患者自我管理行为进行潜在剖面分析(LPA),并采用R3step法构建多元Logistic回归模型,进行潜在类别的影响因素分析。结果:125例老年高血压患者自我管理行为分为4个潜在类别,分别是“自我管理能力低水平稳定组”(37%)、“自我管理能力高水平稳定组”(19%)、“自我管理能力中水平稳定组”(34%)及自我管理能力低水平不稳定组(10%)。多因素Logistic回归分析显示,与“自我管理能力高水平稳定组”比较,自我感受负担(自我管理能力低水平稳定组OR=1.211)是自我管理能力的危险因素;而女性(自我管理能力低水平不稳定组OR=0.364、分类自我管理能力中水平稳定组OR=0.387)、高中或中专[自我管理能力低水平稳定组OR=0.312、大专或本科(自我管理能力低水平稳定组OR=0.024]、非独居状态(分类自我管理能力中水平稳定组OR=0.155)、每天运动量>1 h(自我管理能力低水平稳定组OR=0.075、自我管理能力中水平稳定组OR=0.043)和社会支持(自我管理能力低水平稳定组OR=0.786、自我管理能力低水平不稳定组OR=0.806、自我管理能力中水平稳定组OR=0.810)是保护性因素。结论:老年高血压患者自我管理行为有四种潜在分类和预测因素。老年高血压患者自我管理行为存在异质性,医护人员可根据老年高血压患者自我管理行为类别的影响因素开展针对性的干预措施。

川平法联合低频穴位电刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍

目的 探讨川平法联合低频穴位电刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法 将62例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用神经内科常规康复训练联合低频穴位电刺激治疗,观察组在对照组的基础上加用川平法治疗。2组分别在治疗前、治疗2周后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)进行疗效评定。结果 2组治疗后的FMA评分均高于治疗前,且观察组FMA评分高于对照组,治疗前后评分差值亦大于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者的MAS等级较治疗前下降,且观察组治疗后MAS等级较对照组低(P均<0.05)。2组治疗后的MBI评分均高于治疗前,且观察组MBI评分高于对照组,治疗前后评分差值亦大于对照组(P均<0.05)。结论 川平法联合低频穴位电刺激对脑卒中后上肢运动功能的恢复、肌肉痉挛的改善、日常生活能力的提高均有较好疗效。

结合课程思政的逐步翻转课堂模式在护理硕士专业学位研究生教学中的实践

目的探讨基于课程思政理念的逐步翻转课堂教学模式在护理硕士专业学位研究生群体中的应用效果。方法本研究采取量性-质性混合式研究方法,对某高校2021级、2020级共81名护理硕士专业学位研究生高级健康评估课程期末考试成绩进行统计分析,并对其中22名护理硕士专业学位研究生进行半结构式访谈。结果采用基于课程思政理念的逐步翻转课堂模式。2020级学生翻转课堂汇报平均得分为(70.08±1.83)分,2021级为(84.48±3.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05);2020级学生学习报告撰写平均得分为(70.32±1.94)分,2021级为(88.04±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。访谈结果提炼出2个主题:基于课程思政理念的逐步翻转课堂教学模式能够有效提高护理硕士专业学位研究生对翻转课堂教学法的接受度,课程思政融入教学为护理硕士专业学位研究生带来积极学习体验。结论多数研究生均能较好地接受基于课程思政理念的逐步翻转课堂教学模式,且该模式能够有效提升学生成绩,学生翻转课堂汇报、学习报告撰写这2部分的表现均有一定改善。

学导互动为中心的多元教学方案在外科护理学中的应用

目的探讨以学导互动为中心的多元教学方法,以指导教学改革的方向。方法以护理专业2004级、2005级本科生为研究对象,2004级为常规多媒体教学,2005级为多元教学,通过书面考试和问卷调查进行综合分析评价。结果多元教学组考试成绩优于常规多媒体教学组,经t检验差异有显著意义(P<0.01);两组的问卷调查结果经χ2检验,多元教学优于常规多媒体教学。结论在多媒体教学的基础上,以学导互动为中心的多元教学优于常规多媒体教学。

多媒体教学与互动式教学在《外科护理学》教学中的应用

[目的]对多媒体教学与互动式教学在《外科护理学》课堂教学中的应用效果进行综合评价,以指导教学改革的方向。[方法]在外科护理教学内容、学时数及教学大纲不变的前提下,以基础相近、学习态度无差异的五年制护理专业2003级,2004级本科生为研究对象,分别采用多媒体教学(A组)和互动式教学(B组)。教学干预完成后,通过口试、笔试、问卷调查进行综合分析评价。[结果]A组学生的口试成绩、笔试成绩与B组差异均存在差异;两组对教学方法的评价亦不同。[结论]多媒体教学媒体融合性强,信息量大,内容直观、清楚,形式生动活泼,有利于学生全面掌握所学知识;互动式教学有利于培养人际沟通技巧,提高学生综合素质。在外科护理教学中应综合考虑,采用较适宜的方法进行课堂教学。

功能锻炼对良性前列腺增生伴逼尿肌乏力患者术后恢复的研究

目的研究系统化功能锻炼对良性前列腺增生伴逼尿肌乏力患者术后恢复的作用。方法选取BPH伴逼尿肌乏力的60例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组在术后采用系统化功能锻炼的康复护理方法,对照组为常规护理。两组患者均手术后6个月复查尿流动力学,IPSS评分。结果实验组患者的膀胱逼尿肌等容收缩压和最大尿流率显著高于对照组患者(P<0.05),实验组患者前列腺症状评分,排尿功能恢复率较对照组患者差异有极显著意义(P<0.01)。结论系统化功能锻炼对BPH伴逼尿肌乏力患者术后恢复具有良好的促进作用。

在外科护理学中应用多媒体教学研究

为了优化外科护理学教学质量,本课题旨在通过对多媒体技术在外科护理学中应用的研究,找出教学改革的方向。方法:本课题以基础相近,学习态度无差异的高护专业的学生为研究对象,通过定性、定量研究,在肯定优点的同时,找出该法存在的局限性与不足。然后在不断的实践教学中,找出对策,并对优化后的多媒体教学效果进行综合评价。结果:优化后的多媒体教学组学生的理论成绩高于之前的多媒体教学组的理论成绩,经t检验均有显著性差异。结论:优化后的多媒体教学方法提高了教学效果。

内科护理教学中渗透人文知识的效果评价

随着护理模式的转变，现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的人文社科知识、健全的人格和良好的人文素质[1]，因此，在护理教育中，加强人文素质教育，培养具备人文素养的护理人才，已成为提升护理教育的当务之急。为了优化内科护理学教学质量，将传统的教学模式向人文教学模式转变，提高护理学生的人文素质，

系统化功能锻炼督查表用于前列腺患者术后康复

目的探讨基于King达标理论的系统化功能锻炼督查表在良性前列腺增生症伴逼尿肌乏力术后患者康复训练中的应用效果。方法将60例经尿道前列腺电切术患者,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用基于King达标理论制作的系统化功能督查表指导患者功能锻炼,对照组采用泌尿外科常规护理,比较两组的术后康复效果。结果两组出院前及出院3个月功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(均P<0.01);患者出院术后3个月前列腺症状评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论基于King达标理论制作的系统化功能督查表应用于前列腺患者术后功能锻炼,有助于增强患者依从性和遵医行为,促进逼尿肌功能恢复,提高患者术后生活质量。

连续性护理模式对前列腺增生患者术后生活质量的影响及干预评价

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性的常见疾病,长时间的下尿路症状（low urinary tract symptoms,LUTS）,严重影响患者的生活质量,经尿道前列腺电切术（transuerthral resection of prostate,TURP）微创手术是治疗BPH的金标准,术后大部分患者下尿路梗阻症状能缓解,但对于术前长期尿道高压力,

护理专业学生人文素质教育现状及影响因素分析

目的:了解我校护理人文教育的现状,为培养护理专业学生人文素质及优化课程设置提供依据。方法:对护理专业在校专科和本科生进行问卷调查,比较人文教育得分;采用单因素和多因素分析得分的影响因素。结果:所有护理专业学生的专业知识认知度得分为1.90±0.92,人文精神认同度得分为3.67±1.25,专业品质体现度得分为2.45±1.30,总评分为8.02±3.47。不同年级学生的专业知识认知度、人文精神认同度和专业品质体现度以及总分有统计学差异(P<0.01);不同生源地学生的专业知识认知度、人文精神认同度和专业品质体现度的差异有统计学意义(P<0.05);对专业的兴趣和个人兴趣爱好不同的学生的专业知识认知度、人文精神认同度和专业品质体现度得分,以及总得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理专业学生的人文素质教育有待加强,加强对学生专业的兴趣培养,鼓励学生拓展个人爱好,是提高护理专业学生人文素质的重要途径。

根据痰液黏稠度设定气道湿化温度对气管切开机械通气的影响

目的:观察根据痰液黏稠度设定气道湿化温度对气管切开机械通气患者的影响。方法:将60例机械通气患者随机分为对照组和试验组,对照组由护士根据经验设定呼吸机吸入端温度,试验组根据患者痰液黏稠度评分表设定呼吸机吸入端温度,观察两组患者试验当天(第1天)、第2天、第3天、第4天痰液中α-酸性糖蛋白(AAG)、Ca2+含量、p H值,并比较两组24 h湿化罐内灭菌注射用水消耗量、24 h痰液总量及气道相关并发症发生率。结果:从第2天起,试验组AAG含量逐渐减少,对照组AAG含量逐渐增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组Ca2+含量逐渐减少,对照组Ca2+含量逐渐增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组p H逐渐升高,对照组p H逐渐降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从第2天起,同一时段试验组24 h痰液总量及灭菌注射用水量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道黏膜出血及痰液堵塞等气道相关并发症较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者痰液黏稠度设定呼吸机气道湿化温度,更利于提高呼吸道的治疗效果,降低气道相关并发症,提高气道护理质量。

研究生护理学研究方法课程思政教育的实施效果

目的探讨“如盐在水、润物无声”的思政育人理念在研究生护理学研究方法课程思政教育中的实施效果。方法选取贵州某大学2021级护理学专业46名硕士研究生为研究对象,以护理学研究方法课程为载体,挖掘其中的思政育人点,通过讲述中国故事,运用典型案例、翻转课堂等教学方式,完善课程思政教学路径和教学设计,采用自行设计的课程思政调查问卷评价教学效果。结果课程思政呈现方式多种多样,研究生学习积极性高,教学效果好。100.0%(46/46)的研究生赞成专业课程结合思政教育。在所有课程思政教学方式中,研究生更喜爱典型案例、讲述中国故事、翻转课堂、线上线下相结合方式,其差异具有统计学意义(P<0.05)。91.3%(42/46)的研究生表示会把思政教育内化于行,91.3%(42/46)的研究生认为思政教育与专业课程的融合对于个人生活、思想、行为有较大的影响。结论护理学研究方法课程思政育人教学方案有效地提高了课程教学效果,促进了“教授知识”与“思政育人”的有机统一,有利于促进护理学专业硕士研究生的“精神成人”,为研究生“思政育人”教育模式提供了参考。

鱼腥草联合盐包外敷在前列腺增生患者术后恢复中的作用研究

目的探讨鱼腥草联合盐包对前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)伴逼尿肌乏力(Acontractile detrusor,ACD)患者术后功能锻炼依从性及下尿路症状(Low urinary tract symptoms,LUTS)的影响。方法选择2014年12月-2016年5月到我院泌尿外科首次施行TURP术的患者100例,采用随机分组法分为4组,对照组(I组),鱼腥草组(II组),盐包组(III组),联合组(IV组)。对照组患者采用泌尿外科常规护理;鱼腥草组在对照组基础上,每日两次用研磨好的鱼腥草外敷脐部20~30min;盐包组在对照组基础上每日用加热的盐包外敷患者下腹部20~30min;联合组在对照组基础上采用鱼腥草外敷脐部联合盐包热敷下腹部进行护理。对各组患者的可视前列腺症状评分(Visual prostate symptom score,VPSS)以及国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)和生活质量评分(Quality of Life score,QOL)进行比较。结果 (1)3个月后四组患者IPSS评分、VPSS评分和QOL比较,IV组的平均数低于其它三组(P<0.05);四组患者的VPSS评分、IPSS评分、QOL差异有统计学意义(P<0.05)。(2)鱼腥草外敷脐部与盐包热敷腹部是影响术后IPSS评分和VPSS评分的独立因素,鱼腥草与盐包的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论采用鱼腥草外敷脐部联合盐包热敷腹部有助于改善BPH伴ACD患者术后LUTS并提高术后生活质量。

集束化护理在重症急性胰腺患者胃肠功能恢复中的应用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床中常见的发病率高、并发症多、死亡率较高的疾病,其死亡的主要原因是并发了不同程度的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是导致MODS的重要基础,而胃肠功能障碍又是激发SIRS的源头.因此,胃肠功能障碍在该病的发生发展过程中起重要作用,早期胃肠功能恢复有助于疾病的恢复和并发症的预防.集束化护理的运用,可以使每一位患者在有限的时间内,得到最有效的治疗,这是集束化护理最突出的特点.文章就集束化护理在SAP患者的胃肠功能恢复中的应用进行简要综述,为临床工作提供循证参考.

健康教育路径在肿瘤化疗患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法检索万方数据库、中国知网、维普网数据库,收集有关健康教育路径干预肿瘤化疗患者的随机对照试验,同时辅以手工检索,从建立数据库到2016年12月。采用Rev Man 5.3统计软件进行统计分析。结果共纳入24篇文献,包括2494例肿瘤化疗患者,其中观察组1242例,对照组1252例。Meta分析结果显示,健康教育路径组患者健康知识掌握度(RR=1.36,95%CI:1.22~1.51,P<0.01)、护理满意度(RR=1.19,95%CI:1.12~1.26,P<0.01)均优于传统健康教育组,焦虑评分(SMD=-1.90,95%CI:-2.44^-1.37,P<0.01)、静脉炎发生率(RR=0.20,95%CI:0.05~0.77,P<0.05)均低于传统健康教育组,差异均有统计学意义。结论健康教育路径在肿瘤化疗患者中应用效果明显优于传统健康教育模式,但仍需多中心、大样本的随机对照试验予以证实。

食管癌根治术后患者非计划性拔管心理体验质性研究

目的探讨食管癌根治术后非计划性拔管患者的心理体验,了解患者的拔管动机,为采取针对性的护理措施提供科学依据。方法 2015年1月—2017年12月,采用目的抽样法选取在南通某医院胸外科进行食管癌根治术患者,术后非计划性拔除胃管及鼻肠管,未发生并发症并康复出院的9例患者作为研究对象,对其进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料,整理提炼出主题。结果提炼出3个主题:患者拔管的原因;拔管后负性心理与舒适感双重体验;渴望医护人员的理解与帮助。结论医护人员可加强术前宣教,采取有效护理措施增加患者鼻腔置管期间的舒适度;拔管初期关注患者心理状态并加强并发症观察;给予拔管患者更多的理解与帮助,减轻其心理负担,促进早日康复。