琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性

目的为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应,其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前,医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群,如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者,用药时应更加小心仔细,做到实时监控记录,避免不良反应或并发症的发生。

老年患者感染特点及抗菌药物的合理应用分析

目的探讨老年患者感染的临床特征以及抗菌药物的合理应用的管理措施,以期为临床用药提供指导。方法选取2013年1月~2015年6月收治的153例老年感染患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括患者感染的临床特征、病原菌分布以及抗菌药物使用治疗的效果。结果培养出革兰阳性菌83株,占40.49%,革兰阴性菌122株,占59.51%。病原菌以肠球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌为主。在抗菌药物使用上,单一用药占37.25%,联合用药占62.75%,以左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、头孢呋辛等使用较多。治疗有效率为94.77%,死亡率为5.23%。结论老年感染患者中以革兰阴性菌感染为主,加强对药物抗菌谱、病原菌检查以及药敏检查,合理选用抗菌药物可提高治疗效果,促进患者康复。

关于加强临床试验招募广告伦理审查的探讨

招募受试者的广告须经伦理委员会审查和批准之后方可使用。其形式和招募的途径多样化。国内的招募广告伦理审查主要存在以下问题:相应的伦理审查法律法规不完善;临床试验相关人员重视度不够;招募广告自身的缺陷等。审查招募广告的要点包括发放媒介及其主要内容。针对招募广告伦理审查存在的问题,建议通过完善法律和各项规章制度、提高审查招募广告的意识和加强监督管理,以提高招募广告伦理审查水平,更好地保障受试者安全和权益。

门诊处方点评及用药分析

目的对门诊处方进行处方点评分析,了解门诊不合理处方及门诊用药基本情况和存在的问题。方法采用回顾性分析方法对2014年6月-2015年6月门诊处方进行统计、分析,并对问题处方进行点评,观察点评效果。结果平均每张处方用药品种数为2.37种、最低2.3种,抗菌药物使用率为8.32%,注射剂使用率为1.1%,处方中通用名的平均使用率最高99.83%,处方平均金额最高258.8元,最低205.1元。结论处方点评对促进临床合理用药,门诊处方规范化,提高临床医师合理用药的水平,保障医疗安全起到积极的指导作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用药分析及药学监护

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者用药分析及药学监护方法，以供临床参考。方法 选取2012年3月～ 2015年7月收治的50例COPD急性加重期患者作为研究对象，临床药师和医师共同为患者制定治疗方案，在此过程中给予患者药学监护，对比实施药学监护后，COPD急性加重期患者症状改善情况。结果 COPD急性加重期患者进行药学监护后，其血常规、红细胞沉降率、PO2、PCO2值较药学监护前均得到了明显的改善（P＜0.05），且不良反应发生率明显低于实施药学监护前（P ＜ 0.05）。结论 临床药师对COPD急性加重期患者实施药学监护后，可明显提高治疗效果，降低不良反应发生率。

PDCA循环管理法在减少住院药房调剂差错中的应用

探讨应用PDCA循环在广州某三甲医院住院药房减少药品调剂差错中的应用效果,提高药品调配质量,保证患者用药安全。方法 回顾性分析某院住院药房实施PDCA循环前(2013年6月-2014年5月)的药品差错率和实施PDCA循环后(2014年7月-2015年6月)的药品差错率,比较管理前后两组差错率的变化情况。结果 住院药房药品差错数量由活动前5.92件/月减少到活动后的2.42件/月,改善幅度为59.12%。采用SPSS18.0统计学软件进行分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理方法应用于住院药房的药品差错中有着显著的效果,药房人员的整体业务水平明显提高,药品摆放更科学,逐步完善了调配工作各个环节的操作规程。今后要继续坚持 PDCA 循环的计划、实施、检查、处理程序,持续改进,有效预防药品调配差错,不断提高住院药房管理质量,确保患者安全用药。

门诊药房处方调配差错原因分析及对策

对于各个门诊药房的药师来讲,不仅负责给患者发放药品还要告知其正确的服药方法及注意事项,因此责任相当重要。必须掌握一切关于药品的知识,才能更好地胜任这份职业,但出现一些差错也是在所难免的,此文主要列举门诊药房处方出现差错的例子,根据例子分析差错原因,并给出解决方案,以此来减少医疗纠纷。

盐酸氨溴索不同给药方式对儿科呼吸系统疾病的疗效探究

目的探究盐酸氨溴索不同给药方式对小儿呼吸系统疾病的临床治疗效果，为临床制定最佳治疗方案提供参考。方法选取2013年7月～2015年1月在儿科住院的156例呼吸系统疾病患儿作为研究对象，根据盐酸氨溴索不同的给药方式分成观察组和对照组各78例，观察组采用雾化吸入，而对照组则采用静脉滴注。结果连续治疗7d后，观察组的总有效率为93.59%，明显高于对照的80.77%，观察组的氧疗时间、临床症状改善时间和住院时间均明显短于对照组，吸痰次数亦明显少于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索采用雾化吸入方式治疗小儿呼吸系统疾病的疗效明显优于采用静脉滴注方式，前者可快速有效改善患儿的临床症状，减少氧疗时间，减少吸痰次数，缩短住院时间，值得临床推广和应用。

门诊药房不合格处方分析

通过对门诊药房处方开具情况以及对处方的管理现状进行调查,分析造成门诊药房处方管理混乱以及处方不合格的原因,并对门诊药房开具的处方中存在的问题进行研究,制定出对应改进措施,以供参考,并对门诊药房不合格处方进行调整。

某院重症监护病房接受静脉-静脉血液滤过治疗且使用万古霉素患者病原学情况调查

目的 筛选某院ICU接受静脉- 静脉血液滤过（CVVH）治疗且使用万古霉素的患者，对其病原学情况进行调查，以期为临床用药提供参考。方法 筛选出接受CVVH治疗且使用万古霉素的80例患者，对其病原学情况进行分析。结果 屎肠球菌16例，测得万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）值小于2.0mg/L。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）分别检出4例，测得万古霉素的MIC值小于1.0mg/L，其他革兰阳性球菌均对万古霉素敏感。结论 MIC值≥ 1.0 mg/L，或检出屎肠球菌、MRSA、MRCNS、MRSE 等耐药菌的，建议万古霉素血药谷浓度控制在15 ～ 20 mg/L。MIC值＜1.0 mg/L，或检出其他革兰阳性菌的，建议万古霉素血药谷浓度控制在10～15mg/L。

利培酮应用于儿童的研究进展

利培酮应用于儿童时,所需剂量较小,起效快,安全性相对较高,可作为一线治疗药物。本文总结国内有关儿童应用利培酮的临床情况,包括用药方案、疗效、不良反应,为临床有关儿童应用利培酮提供参考数据。