PDCA管理模式在食管癌管饲患者喂养不耐受管理中的应用

目的:探讨PDCA管理模式在食管癌管饲患者喂养不耐受管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月在厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科住院的145例食管癌管饲患者的临床资料,将2020年7月—2021年3月收治的食管癌管饲患者作为对照组采取常规护理,2021年4—12月收治的食管癌管饲患者作为研究组实施PDCA管理模式。观察PDCA实施情况。比较两组的喂养不耐受率、全肠内营养支持率、主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分、前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数。结果:PDCA实施后,医务人员营养知识培训及考核合格率为100.0%(9/9);营养液输注速度控制的准确率为100.0%(75/75);营养科24 h内进行营养会诊率由实施前的85.7%(60/70)提升至96.0%(72/75);低蛋白患者,高蛋白配方肠内营养制剂使用率及鱼皮肽添加率均为100.0%(35/35);康复运动知识知晓率为82.7%(62/75);患者每日运动时间由实施前的(12.36±5.30)min/d提升至(27.68±8.90)min/d。研究组的喂养不耐受率为21.33%,低于对照组的47.14%(P<0.05);研究组的全肠内营养支持率为68.00%,高于对照组的44.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的PG-SGA评分低于对照组,淋巴细胞计数、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA管理模式的实施有助于降低食管癌管饲患者喂养不耐受的发生率,提高全肠内营养支持率,从而提高患者营养水平。

心理护理在食管癌放疗患者中的应用效果观察

目的:研究分析对食管癌放疗患者使用心理护理干预在其负面情绪、满意度方面的应用效果。方法:选取2016年2月-2017年5月笔者所在医院放疗科接受放射治疗的食管癌患者74例,随机分两组,对照组以常规模式护理,研究组在常规的基础上,实施心理护理干预,对比两种护理方法使用后患者的情绪、护理满意度情况。结果:研究组SDS评分为(51.14±4.02)分、SAS评分为(50.17±4.03)分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(97.30%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对食管癌放疗患者实施心理护理干预,可有效对其情绪、满意度情况加以改善,值得予以使用。

1例三次脑梗死后偏瘫失语患者的综合康复护理

总结1例三次脑梗死后偏瘫失语患者的护理。护理要点:做好基础护理、用药护理的同时,根据综合康复评定结果,制定适合患者切实、可行的护理措施,及时科学地做好肢体、语言、吞咽、饮食、二便、心理等方面的康复护理及二级预防。通过及时、科学、合理的综合康复治疗及护理,该患者住院期间肺部感染及泌尿道感染已得到控制,未出现脑梗死复发及压疮、吸入性肺炎等并发症,情绪改善,语言功能改善,顺利完成康复计划,回归家庭继续康复。

1例左侧泪腺腺样囊性癌术后调强适行放疗的护理

泪腺腺样囊性癌是泪腺上皮性肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤，易向周围组织和骨质浸润生长，肿瘤无包膜或包膜不完整，手术不易彻底清除，复发率较高，术后应做放射治疗。

改良式灌肠法在阿片类药物所致便秘患者中的应用

目的:探讨改良式灌肠法对阿片类药物所致便秘患者的作用效果,为临床针对阿片类药物所致便秘的治疗提供更有效的灌肠方法。方法:选取某三甲医院放疗科2017年10月至2019年3月收治的恶性肿瘤患者90例。按随机数字表法分为A、B、C三组,各30例。A组患者予110mL甘油灌肠剂联合110mL温生理盐水灌肠,B组患者予220mL灌肠剂灌肠,C组患者予220mL温生理盐水灌肠,于干预前后采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评价三组患者的便秘情况。结果:三组患者干预后PAC-SYM总分及各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组灌肠后的PAC-SYM总分低于B组、C组(P<0.05)。结论:甘油灌肠剂联合温生理盐水灌肠法能有效缓解晚期恶性肿瘤患者的便秘症状,改善其生活质量,值得临床推广使用。

超声脉冲电导治疗仪用于产后康复护理的效果分析

目的:探讨产后康复护理中应用超声脉冲电导治疗仪的效果。方法:选择我院产科收治的住院产妇80例作为研究对象,入组时间2015年5月—2017年5月,随机数表法分组,每组40例。对照组按照常规产科护理干预,研究组则加用超声脉冲电导治疗仪进行康复护理,对两组康复效果、护理满意率进行评价,并统计学分析。结果:研究组康复总有效率与护理满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在产妇产后康复护理中加用超声脉冲电导治疗仪处理,可以更好地改善康复效果,并提高护理满意率,值得借鉴。