中老年职工血脂 血糖 尿酸及脂肪肝分析

目的了解四川省卫生干部管理学院40岁以上职工高血脂、高血糖、高尿酸及脂肪肝发生情况。方法对387例40岁以上职工体检结果进行分析,统计各年龄段高血脂、高血糖、高尿酸和脂肪肝发生率与性别之间的差异。结果高血脂、高血糖、高尿酸和脂肪肝发生率分别是36.7%、13.4%、8.5%和12.9%。高尿酸的发生率男性明显高于女性(P<0.05);高血脂的发生率两性间随着年龄段不同而不同;高血糖、脂肪肝发生率两性间无明显差异(P>0.05)。结论通过对387例40岁以上职工体检结果进行分析,笔者发现高血脂、高血糖、高尿酸和脂肪肝发生率较高,且高血脂和高血糖随着年龄的增大发生率有升高的趋势。

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平的研究

目的为观察血清脂联素水平的变化与2型糖尿病合并视网膜病变(DR)各期的关系。方法采用ELISA法对113例2型糖尿病患者血清脂联素水平进行检测,其中2型糖尿病无DR患者30例(DM组)、2型糖尿病合并DR背景型患者45例(BDR组)、2型糖尿病合并DR增殖型患者38例(PDR组)和健康对照30例(NC组)。结果(1)DM组血清脂联素水平与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);BDR组血清脂联素水平与DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PDR组血清脂联素水平与BDR组、DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)相关分析发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平与收缩压、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C成显著负相关,而与HDL-C成显著正相关。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,2型糖尿病合并DR后血清脂联素水平更低。脂联素可作为判断2型糖尿病合并DR损害程度的指标。

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6(IL-6)和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例,胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清IL-6和脂联素水平,计算所有研究对象的体重指数(BMI),并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05);胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.05);相关分析发现,血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油(TG)呈正相关;血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用,脂联素能增加胰岛素的敏感性,罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和胰岛素抵抗水平的研究

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、胰岛素和胰岛素抵抗的水平。方法选择非酒精性脂肪肝患者40例和健康对照组40例,测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Inso)、血脂、血清瘦素(Lep-tin)、身高、体质量,计算其体质量指数和胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果(1)非酒精性脂肪肝组Leptin和HO-MA-IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)通过多元回归相关分析发现,非酒精性脂肪肝与Leptin、Inso及HOMA-IR均呈独立正相关。结论高Leptin、高Inso和HOMA-IR在非酒精性脂肪肝发病中起重要作用。

胰岛素联合罗格列酮治疗T_2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例,于胰岛素联合罗格列酮治疗,并与30例正常对照组比较。结果:①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05)。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低,脂联素水平显著升高(P<0.05)。结论:罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

血脂变化与2型糖尿病及其合并视网膜病变的关系

目的 :为了研究血脂变化与 2型糖尿病及其合并视网膜病变 (DR )的关系。方法 :对正常人、2型糖尿病无DR患者及其合并DR患者 (包括单纯型和增殖型 )进行系列血脂项目分析。结果 :2型糖尿病无DR组的TG、LDL—C、LP(a)均较正常对照组显著性升高 (P <0 0 5 ) ;2型糖尿病合并DR组的TC、TG、LDL—C、LP(a)、apoB均较正常对照组显著性升高 (P <0 0 5 ) ;两组的HDL -C均较正常对照组显著性降低 (P <0 0 5 ) ,但两组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;2型糖尿病合并DR组的LDL c及LP(a)较无DR组显著性升高 (P <0 0 5 ) ;2型糖尿病合并DR组中 ,增殖型较单纯型LP(a)显著性升高 (P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病无DR组及其合并DR组均有脂代谢紊乱 ,且LP(a)在 2型糖尿病无DR和合并DR患者中都显著增高 ,可以作为临床上DR病情变化的监测指标之一。

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽的影响

比较胰岛素联合罗格列酮治疗与胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平的影响,了解血清NT-BNP水平是否可以作为罗格列酮诱发心衰的预测指标。符合纳入标准2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮(4mg/d)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,共8周,治疗前后分别测血清NT-BNP水平。结果,两组治疗前后血清NT-BNP平均水平无明显变化(P>0·05)。两组治疗前后血清NT-BNP差值比较无显著差异(P>0·05)。胰岛素联合罗格列酮组,3例出现水肿,其血清NT-BNP较治疗前升高108·99fmol/ml,无心衰病例发生。胰岛素联合罗格列酮和胰岛素联合二甲双胍治疗,对2型糖尿病患者血清NT-BNP无明显影响。血清NT-BNP是否可以作为罗格列酮治疗2型糖尿病患者诱发心衰的早期预测指标有待更多的观察。

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平及体脂分布的影响。方法将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮(4mg/d,n=30)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗(n=30),共8周,治疗前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比,血糖、糖化血红蛋白及血清脂联素等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白,减少胰岛素用量(P<0.05),罗格列酮治疗组血清脂联素水平升高明显(P<0.05),同时臀围、体重、体重指数增加(P<0.05),但腰围及腰臀比无明显变化(P>0.05)。二甲双胍治疗组血清脂联素水平、腰围、臀围、腰臀比、体重及体重指数均无明显改变(P>0.05)。结论罗格列酮治疗能升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,改善体脂分布;二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平、体脂分布无明显影响。

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化。方法2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果DM组血清CRP 2.74±1.65mg/L、IL-6 148.36±24.62ng/L、TNF-α16.50±8.90ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45mg/L、IL-6 123.20±18.59ng/L、TNF-α12.50±4.62ng/L(P<0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL_6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P<0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P<0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P<0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P<0.01)、UAER(r=0.0.387,P<0.01)、血肌酐(r=0.361,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P<0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P<0.01)、血Cre(r=0.251,P<0.01)及UAER(r=0.231,P<0.01)成正相关。结论糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。

998例婴幼儿营养不良患病情况分析

目的 :了解我院儿保门诊婴幼儿营养不良患病情况及其影响因素。方法 :对 998例 0～ 3岁儿童进行系统的儿保门诊监测 ,并作回顾性分析。结果 :检出营养不良患儿 2 32例 ,平均患病率 2 3 .2 5 % ;Ⅰ°营养不良患病率最高(10 .92 % ) ;1岁以内营养不良患病率明显高于其他年龄组 ;营养不良的主要影响因素为喂养方式 ,添加辅食时间和并存疾患。结论 :1岁内婴儿是儿保门诊防治营养不良的重点 ,针对上述主要影响因素 ,应加强对家长的宣传力度和营养防病指导。

血清亚硝酸盐的快速测定

目的：建立一种无需去蛋白的血清亚硝酸盐的快速测定方法。方法：加入蛋白活化剂后，直接用Ｇｒｉｅｓ试剂显色分光光度测定。结果：方法的检测下限为０．２μｍｏｌ／Ｌ，相对标准差为５．１３％～８．８６％，回收率为９４．５％～９９．８％（平均为９７．８％）。血清ＮＯ－２浓度为１４．３８±０．２５μｍｏｌ／Ｌ时，批内变异系数为１．７５％，ＮＯ－２浓度为５．６９±０．２５μｍｏｌ／Ｌ时，批间变异系数为４．４６％。测定５５例正常人血清，得到血清中ＮＯ－２浓度的平均值分别为５．３６±２．１６ｕｍｏｌ／Ｌ；对糖尿病病人血清测定结果表明，亚硝酸盐浓度明显高于正常人。与去蛋白的Ｇｒｉｅｓ试剂分光光度法比较，结果无统计学差异。结论：用蛋白活化剂替代蛋白沉淀剂，减少操作步骤和干扰，测定准确、简便、快速，适用于血清中ＮＯ－２的测定。

反向间接固相免疫血吸附法检测外环境物体表面HB_sAg

反向间接固相免疫血吸附法检测外环境物体表面ＨＢ_ｓＡｇ郭开均，刘雄，周贤会成都中医药大学附院，成都陆军总医院，四川省卫干院附院外环境ＨＢｓＡｇ的测定是了解环境被ＨＢＶ污染的有效方法之一，对预防乙肝、防止乙肝在易感人群中的传播具有重要意义，公共场所ＨＢ?..