益气温阳法治疗面瘫的临床研究

目的:评价益气温阳法治疗面瘫的疗效和安全性。方法:将180例面瘫患者随机分为益气温阳药敷治疗组60例、针刺对照组60例和针刺加药敷组60例,疗程均为40天。结果:对总体疗效而言,意向性分析(intention-to-treat,ITT)结果显示3个组总有效率分别为86.67%、90.00%和95.00%,方案数据分析(per-protocol population,PP)结果显示3个组总有效率分别为89.29%、90.91%和96.55%,总体疗效差异具有临床和统计学意义(P<0.05)。但益气温阳药敷治疗组与针刺对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两个组的疗效具有临床上的非劣性(P<0.05)。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现益气温阳药敷治疗组明显毒副作用和不良反应。结论:益气温阳法治疗面瘫安全有效,值得推广应用。

中药穴位贴敷治疗面瘫的Meta-分析

目的:评价中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效和安全性。方法:计算机检索中国数字医院图书馆全文数据库1994年1月-2004年12月、中国生物医学文献光盘数据库1995年1月-2004年12月文献,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan4.2.5进行Meta分析。结果:16篇随机对照试验文献,共2157例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示中药穴位贴敷与单纯针刺或西药比较,疗效的差异有统计学意义[OR5.58,95%CI(3.41,9.13),P<0.00001及OR5.53,95%CI(3.47,8.19),P<0.00001]。结论:从现有的临床证据来看,中药穴位贴敷治疗面瘫有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。

中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床研究现状

肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因，引起人体富有白色纤维组织（如筋膜、肌膜、肌腱、韧带）的一种非特异性炎症变化，又称肌纤维组织炎^[1]。肌筋膜炎属中医“痹证”范畴，是临床上的常见病^[2]。近年来，各医家应用中西医康复疗法治疗本病进展迅速，通过对大量临床病例的观察，临床疗效已获肯定，各种疗法也各有所长。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的Meta-分析

目的评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法按照循证医学的要求全面检索了中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、上海和黄药业有限公司提供的资料,对符合纳入标准的25篇文献共计2577名患者进行了Meta分析。结果发表性偏倚分析显示25篇文献的倒漏斗图是对称的,可以做系统评价;对纳入的各独立研究异质性检验,x2=22.47,P=0.55,大于显著性检验水准0.05,故进行固定效应模型分析(Peto法),结果25篇文献的OR合并=3.20,95%CI为[2.61,3.92],整体效果检验Z=11.26,P<0.00001,表明麝香保心丸与其他药物比较,疗效的差异有高度显著性,在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效。结论从现有的临床证据来看,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效,安全性可能较高,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的系统评价

目的评价复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法计算机检索中国数字医院图书馆(www．chkd．cnki．net)全文数据库1994年1月～2005年3月、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1995年1月～2004年12月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用RevMan4.2.5进行Meta分析。结果14篇随机对照试验、共1010例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示：复方樟柳碱注射液与对照药物比较,有效率的差异有统计学意义[OR7.35,95%CI(5.44,9.93),P＜0.00001及OR4.09,95%CI(2.47,6.78),P＜0.00001。结论从现有的临床证据来看,复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。

温筋通络法治疗肌筋膜炎的临床研究

目的:评价温筋通络法治疗肌筋膜炎的疗效和安全性。方法:将440例肌筋膜炎疹患者随机分为治疗组220例和对照组220例。治疗组给予温筋通络法为主的综合康复治疗,对照组给予常规的西医康复理疗。2组均治疗3个疗程(30 d)后观察疗效。结果:治疗组痊愈率为72.27%,优于对照组的49.55%。治疗组总体疗效、痊愈率、VAS评分改善等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且痊愈率较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温筋通络法治疗肌筋膜炎安全有效,值得在临床上推广应用。

脑蛋白水解物注射液治疗老年性痴呆疗效研究的系统评价

目的评价脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价的要求全面检索了PubMed(www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed,由美国生物技术信息中心研制)数据库、中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、奥地利依比威药品有限公司提供的资料,对符合纳入标准的6篇文献共计802名患者的资料进行了Meta分析。结果发表性偏倚分析显示6篇文献的倒漏斗图是对称的,可以做系统评价;对纳入的各独立研究进行异质性检验,2χ=7.74,P=0.17>0.05,故采用固定效应模型分析(Peto法),结果6篇文献的OR合并=2.36,95%CI为(1.76,3.16),整体效果检验Z=5.74,P<0.000 01,表明脑蛋白水解物注射液与安慰剂比较,疗效的差异有统计学意义,在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,认为脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆有效。结论从现有的临床证据来看,脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆有效且安全性较高。

奇正消痛贴膏结合牵引理疗治疗颈型颈椎病的疗效及成本分析

目的对奇正消痛贴膏结合牵引理疗治疗颈型颈椎病进行疗效和成本分析,与单纯应用牵引理疗进行比较探讨其成本及效果。方法采用流行病学实验研究的方法,选择130例颈型颈椎病患者分别接受奇正消痛贴膏贴敷和牵引理疗(治疗组)与单纯的牵引理疗(对照组),记录疗效和所花费的相关费用,计算并比较两组的成本及效果。结果两组的成本及效果比(C/E)分别为796.8和875.4,在达到相同的显效率时,治疗组比对照组节省78.6元,费用为对照组的91%;以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为468.1,治疗组每增加1%的显效率比对照组多用4.68元;两组的成本效果相对于医疗价格稳定。结论奇正消痛贴膏结合牵引理疗治疗颈型颈椎病在疗效、治疗成本等方面均令人满意,其在临床上推广应用将获得良好的成本效果。

中西医结合治疗初期乳痈

目的观察中西医结合治疗初期乳痈的疗效和安全性。方法将116例初期乳痈患者随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组给予苯唑西林钠静脉滴注和中药(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子等)口服及外敷,对照组仅给予苯唑西林钠静脉滴注。2组均治疗7 d后观察疗效。结果治疗组痊愈率82.76%,优于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗初期乳痈,能清热解毒,消肿排脓,明显改善患者的临床症状。

血府逐瘀口服液治疗血瘀证的Meta分析

目的:评价血府逐瘀口服液治疗血瘀证的疗效和安全性。方法:计算机检索中国数字医院图书 馆(www．chkd．cnki．net)全文数据库1994年1月～2005年3月、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk) 1995年1月-2005年3月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨 论解决。采用RevMan 4．2．5进行Meta分析。结果:14篇临床试验、共1313例患者符合纳入标准。Meta分析 结果显示:血府逐瘀口服液与对照组比较,有效率的差异有统计学意义[OR 2．88,95％CI(2．20,3．79), P<0．00001及OR 3．36,95％CI(2．24,5．03),P<0．00001]。结论:从现有的临床证据来看,血府逐瘀口 服液治疗血瘀证有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。

麝香保心丸外敷治疗面瘫的RCT研究

目的评价麝香保心丸外敷治疗面瘫的疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排除标准,选取面瘫患者92例,按1∶1随机分为麝香保心丸加针刺组(治疗组)46例和单纯针刺组(对照组)46例,进行随机对照试验(RCT)。两组病例均每日治疗1次,疗程30d。结果两组总有效率分别为89.13%、80.44%,方案数据分析(perprotocolpopulation,PP)显示两组总有效率分别为95.00%、83.34%,疗效差异均具有显著性,P<0.05或P<0.01。PP分析显示治疗组在缩短痊愈显效的时间方面优于对照组,P<0.01。临床观察中未发现药物的毒副作用和不良反应。结论麝香保心丸能外敷治疗面瘫。

中西医结合治疗小儿泄泻66例

目的:观察中西医结合治疗小儿泄泻的临床疗效。方法:将132例小儿泄泻患儿随机分为治疗组和对照组各66例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用小儿腹泻宁糖浆治疗。结果:治疗组有效率为95.45%,对照组有效率为87.88%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿泄泻疗效显著。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效的影响因素

目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效的影响因素,为提高临床疗效提供依据。方法:2003年1月至2007年6月应用中西医结合疗法治疗326例腰椎间盘突出症患者,对可能是影响其疗效的危险因素进行Logistic回归分析。结果:中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的康复率为80%,通过Logistic回归分析发现:年龄、椎间盘突出类型、是否合并椎管或侧隐窝狭窄、治疗期间是否遵医嘱并进行腰椎保护等是其影响因素。结论:针对上述影响因素,应尽早采取防治措施,提高临床治疗腰椎间盘突出症的疗效。

“痹痛灵”治疗仪治疗痹证的临床研究──附:120例病例报告

“痹痛灵”治疗仪治疗痹证的临床研究△附：１２０例病例报告周贤刚＊钟渠＊＊指导赵红杰＊＊＊关键词痹痛灵治疗仪８５８多功能治疗仪痹证中图分类号：Ｒ２５５痹证是临床常见病多发病，也是治疗上颇为棘手的疾病之一。临床上治疗痹证的方法较多，但疗效差别很大。内服药...

电针在周围性面瘫中的灵活应用

目的 :寻找能提高治疗周围性面瘫疗效的适宜的电针波型。方法 :将 14 7例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组。治疗组选用地仓和颧、阳白和太阳、迎香和鼻通、下关和口禾或夹承浆一组 ,4组同时应用 ,先用连续波 ,再用疏密波治疗 ;对照组不分组 ,采用连续波治疗。结果 :两组的总有效率和痊愈所用时间经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 结论 :在电针治疗周围性面瘫中 ,将疏密波和连续波配合使用 ,效果显著优于单纯使用连续波者。

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的Meta分析

目的:评价低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗骨质疏松症的疗效和安全性。方法:计算机检索中国数字医院图书馆全文数据库1994年1月—2004年12月、中国生物医学文献光盘数据库1995年1月—2004年12月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用RevMan4.2.5进行Meta分析。结果6篇文献、共204例患者符合纳入标准,其中随机对照试验2篇。结果:骨质疏松症患者经低频脉冲电磁场治疗后与治疗前相比较,加权均数差(WMD)=0.04,95%CI为[0.02,0.06],整体效果检验Z=3.46,P=0.0005,疗效差异有极显著性意义,在森林图中,WMD的95%CI横线落在无效竖线右侧,故认为低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症有效。低频脉冲电磁场与对照药物的疗效差异尚无显著性意义。结论:从现有的临床证据来看,低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证。

以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的临床观察

目的:评价以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的疗效与安全性。方法:将90例患儿随机分为两组,治疗组60例,对照组30例。治疗组采用以针刺为主,辅以药物治疗和心理疗法的综合康复治疗;对照组只应用药物治疗和心理疗法。两组均治疗4个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为91.07%,对照组总有效率为76.67%,两组间差异有显著性(P<0.05)。临床观察中未发现治疗组有任何毒副作用和不良反应。结论:以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征安全有效。

甲钴胺穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫的疗效观察

目的评价甲钴胺(弥可保)穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫的疗效和安全性。方法将70例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予甲钴胺穴位注射和针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。两组均治疗40d后观察疗效。结果对总体疗效而言,意向性分析(ITT)结果显示两组愈显率分别为77.14%、51.43%,方案数据分析(PP)结果显示两组愈显率分别为81.26%、56.67%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现甲钴胺有明显毒性作用和不良反应。结论甲钴胺穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫安全有效,值得在临床上推广应用。

影响综合康复治疗神经根型颈椎病疗效的危险因素逻辑回归分析

目的:探讨影响综合康复治疗神经根型颈椎病疗效的危险因素,为提高临床疗效提供依据。方法:2005年1月至2008年6月应用综合康复治疗的251例神经根型颈椎病患者,对可能影响其疗效的危险因素进行逻辑回归分析。结果:综合康复治疗神经根型颈椎病的阳性率(临床治愈+显效)为81%。通过逻辑回归分析发现:年龄、是否伴有颈椎骨质增生、椎间孔是否变窄,以及是否有不良工作体位等是影响其疗效的危险因素。结论:为提高临床治疗神经根型颈椎病的疗效,对上述影响疗效的危险因素应尽早采取防治措施。