内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管13例疗效观察

对13例Barrett食管患者采用氩离子凝固术治疗,术后予奥美拉唑维持治疗。13例均完成治疗,其中11例患者治疗1次后Barrett黏膜完全消失,2例Barrett黏膜长度超过4cm的患者治疗2次后病灶完全消失。研究表明氩离子凝固术治疗Barrett食管操作简便,近期疗效显著,并发症少。

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的体会

目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期(72 h内)ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症等情况.结果 ERCP组的腹痛缓解天数、住院天数与非ERCP组比较,差别均有显著性意义(P＜0.05),血淀粉酶、住院费用与非ERCP组比较差别均无显著性意义(P＞0.05),两组均未出现严重并发症.结论内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效.

消化道隆起性病变内镜治疗进展

消化道隆起性病变主要包括消化道黏膜病变（息肉、上皮内瘤变及恶性肿瘤等）及黏膜下病变（平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺及脂肪瘤等）。大多数消化道隆起性病变早期无明显临床症状,常在内镜检查时意外发现,内镜下表现大致相似,多表现为表面光滑的隆起性病变。

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例误诊分析

目的：探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）的误诊原因方法：对6例被误诊的EG患者的临床资料进行分析。结果：6例患者均有腹痛，外周血中嗜酸粒细胞比例增高、误诊时间2日～5个月，中位时间13d。初诊时误诊为胃肠炎、功能性消化不良2例，胰腺炎1例，结核性腹膜炎1例，胃癌合并幽门梗阻1例，肠梗阻1例。后行胃镜检查均见胃黏膜糜烂、水肿，活组织病理检查（活检）均见嗜酸粒细胞浸润而确诊。结论：对EG的认识不足，未仔细分析检查结果，未作全面的相关检查，尤其未做胃镜及活检等是导致误诊的重要原因。

放射性脑损伤模型大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁标记神经干细胞MRI示踪研究

目的 探讨超顺磁性氧化铁颗粒标记的神经干细胞(NSC)在放射性脑损伤大鼠模型脑内移植后,磁共振成像(MRI)示踪观察的可行性。方法 建立放射性脑损伤模型大鼠16只,4周后将磁化标记的NSC立体定向植入模型大鼠海马区。移植后1、2、4、8周行4.丌MRI干细胞示踪观察,选择T_1WI、T_2WI和梯度回波(GRE)序列。移植后1、8周处死大鼠,取脑组织冰冻切片后进行普鲁士蓝染色。结果 移植后MRI显示大鼠注射点处可见类圆形低信号影;GRE序列显示标记细胞较清晰,而T_2WI显示大鼠脑正常结构较清晰。移植后1、8周移植部位普鲁士蓝染色可见阳性细胞,与MRI结果相符。结论 MRI能够在放射性脑损伤大鼠脑内活体连续示踪观察NSC的迁移及分布情况。

氩离子凝固术在治疗消化道广基扁平息肉中的价值

氩离子凝同术（argon plasma coagulation，APC）是内镜治疗中一种非接触性凝固方法，通过电离的氩气将高频能量传递至靶组织，使组织表层发生凝固，从而达到止血和破坏组织的作用。消化道息肉治疗目前多采用高频电凝、电切法治疗，但广基扁平息肉难以圈套切除成功，且容易发生穿孔和出血。故我们应用APC治疗消化道广基扁平息肉74例，疗效确切且安全，现报道如下。

大黄内服、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎23例

2000年9月-2003年3月,我们对23例重症急性胰腺炎(下简称胰腺炎)患者行内科综合治疗的同时予大黄内服,芒硝腹部外敷等辅助治疗,并与单行内科综合治疗的22例作对照,现报告如下.

电导率异常检测识别裂缝在BL油田低孔低渗油藏中的应用

低孔低渗油藏由于裂缝的存在,对油田开发、井网的布局、油层压裂改造、注采方案设计会产生较大影响。因此,查明裂缝分布规律是开发这类油藏的关键。通过BL油田实际资料的应用,利用地层倾角资料中的电阻率异常检测(DCA)技术,可有效寻找裂缝。该方法简单实用,生产成本低廉,应用效果明显,在油田开发方面取得了一定效果。

铝碳酸镁治疗伴胆汁反流的胃溃疡临床研究

目的:探讨铝碳酸镁对伴胆汁反流的胃溃疡患者的作用及其可能机制。方法:将78例伴胆汁反流的胃溃疡患者分为对照组(n=39)和试验组(n=39)。第1周两组均给予奥美拉唑胶囊20mg,2次/d,口服;试验组同时给予铝碳酸镁片1.0g,3次/d,口服。第2～6周两组均给予奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次,口服;试验组同时给予铝碳酸镁片1.0g,2次/d,口服。第7～8周试验组给予铝碳酸镁片1.0g,2次/d,口服,对照组停药。观察并比较两组患者临床症状积分变化、疗效变化及胃镜随访情况。结果:治疗后试验组患者临床症状、胆汁反流积分明显降低(P<0.01),组间对比差异亦有显著性(P<0.05),胃镜下愈合情况也明显优于对照组。结论:胆汁反流可能参与了胃溃疡的形成,铝碳酸镁为有效治疗伴胆汁反流的胃溃疡的药物。

深在性囊性胃炎1例及文献复习

深在性囊性胃炎（GCP）为临床罕见疾病，1986年至今国内共报道过22例，其以深达黏膜下层的胃腺体扩张为特点，是否属于癌前病变仍存在争论。现将浙江大学医学院附属第一医院普外科于2014年3月收治的1例深在性囊性胃炎病例报道如下。

失代偿期肝硬化患者预后因素分析及预后指数建立

目的分析失代偿期肝硬化患者预后的影响因素，尝试建立预后判断指数（PI指数），以判断肝功能衰竭的预后。方法应用Cox比例风险回归模型筛选196例失代偿期肝硬化患者预后的危险因素；应用ROC曲线下面积来评估PI指数、CTP分级、MELD模型对失代偿期肝硬化患者预后预测的准确性和精确性。结果（1）筛选出6个影响失代偿期肝硬化患者1年预后的独立危险因素：腹水程度、肝性脑病分期、上消化道出血、A／G比值、INR、肌酐。（2）预测失代偿期肝硬化患者1年预后时，PI指数、CTP分级及MELD模型的ROC曲线下面积分别为分别为0．840、0．745、0．780。结论腹水程度、肝性脑病分期、上消化道出血、A／G比值、INR、肌酐是影响失代偿期肝硬化患者预后的6个独立危险因素；PI指数在预测失代偿期肝硬化患者1年预后的精确性优于CTP分级、MELD模型。

ERCP治疗毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆管结石

目的探讨内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)对胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术(毕Ⅱ式)后合并胆管结石的治疗价值。方法对21例毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆管结石的患者施行ERCP诊疗。结果 21例毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆管结石患者中,造影成功17例(80.9%)。17例胆总管结石行内镜下乳头括约肌切开术+取石术10例,其中内镜下鼻胆管引流术9例;内镜下乳头气囊扩张(EPBD)+取石术4例;内镜下胆管塑料支架引流术3例。无消化道穿孔、迟发出血及死亡病例发生。结论 ERCP治疗对于毕Ⅱ式胃空肠吻合术后并发胆管结石患者是一种安全有效的微创治疗方法,其手术成功率与操作技巧及既往手术方式有关。

地震特征参数与测井参数相结合识别油气层

周贤斌 ,孙晓芳 .地震特征参数与测井参数相结合识别油气层 .测井技术 ,2 0 0 0 ,2 4(1) :5 2～ 5 4用奇异值分解法提取并分析地震特征参数[1 ] (即地震波的频率参数、振幅参数、相位参数、衰减因子 ) ,研究地震特征参数在油、气、水、干地层的变化规律 ,然后结合测井参数与油、气、水、干地层的变化规律 ,应用数理统计方法以及 BP神经网络 [2 ] ,把已知 CDP道号的测井参数推广到未知的 CDP道号 。

五种评分系统在预测食管胃底静脉曲张破裂出血患者中长期预后的价值比较

目的比较终末期肝脏病模型(MELD)评分系统、integrated MELD(iMELD)评分系统、updated MELD(uMELD)评分系统、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、CTP分级预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者内镜下治疗后的中长期预后的价值。方法选择因肝硬化EGVB行内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、硬化剂注射术(EIS)的住院患者166例,计算患者入院当天的MELD、iMELD、uMELD、CTP评分和CTP分级的值。运用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价上述各评分系统判断中长期预后的价值。获取各模型判断患者预后死亡风险的最佳临界值点,根据最佳界值点分组,比较组间的病死率。结果随访1年,MELD、iMELD、uMELD和CTP评分生存组和死亡组差异均有统计学意义(均P<0.05);随访2年,iMELD和CTP评分生存组和死亡组差异均有统计学意义(均P<0.05)。MELD、iMELD、uMELD、CTP评分和CTP分级对1年预后评估的AUC分别为0.698、0.737、0.633、0.723和0.708,95%CI分别为0.568~0.828、0.599~0.875、0.487~0.779、0.602~0.844和0.632~0.776,对2年预后评估的AUC分别为0.587、0.691、0.556、0.633和0.634,95%CI分别为0.471~0.702、0.578~0.803、0.442~0.671、0.519~0.748和0.556~0.707,但各评分间差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访1年和2年时iMELD的最佳临界值分别为32.19和29.54,按最佳临界值分组,两组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MELD、iMELD、uMELD、CTP评分和CTP分级对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中长期预后有一定的预测价值,iMELD的预测价值优于其余4种评分系统。

论元结表状公文的写作特色及价值

作为古文运动的先驱,元结较早在公文写作领域进行了改革探索。他所写作的表、状体公文在古代公文史上极具典型意义,在内容上切中时弊,真实记录了社会生活;在形式上打破了骈体公文的壁垒,为公文写作带来新的气象;在论证方法上注重实证,极具说服力。作为一位被后世所称道的官员,元结为官理政中的民本思想、人才思想、孝德思想等也集中体现在其公文之中。元结公文在当代依然具有深刻的现实启发意义,有历久弥新的价值。

快速测井平台系统在南襄盆地测井效果分析

根据河南油田南襄盆地的地质状况,需要一套测井系统配接能够完成完井、固井和射孔取心等多种测井任务的各种井下仪器。介绍了SDZ3000快速测井平台在河南南襄盆地的应用,对该快速测井平台和CLS3700在南襄盆地的资料做了详细对比,应用结果表明该快速测井平台能够一次下井完成全部常规完井测井项目,提高了声波测量的准确性,便于操作。