慢性心力衰竭不同中医证型与心功能及同型半胱氨酸、尿酸的相关性研究

目的:探索心力衰竭(CHF)各类中医证型的分布规律以及与同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)之间的联系,为进一步揭示CHF证候本质提供新的思路。方法:收集符合标准的各类中医证型CHF患者129例,同时设立同时期心功能正常对照组30例。收集数据,运用统计学方法,明确CHF各类中医证型与Hcy、UA及心功能之间的联系,揭示各类中医证型在CHF进展过程中的分布规律。结果:不同中医证型与心功能分级之间存在正相关关系,随着心功能级别的上升,中医证型从气虚血瘀、痰饮阻肺至气阴两虚、阳虚水泛演变进展(相关系数rs=0.22,P=0.012)。各组中医证型CHF患者的Hcy和UA水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。在各中医证型组中,Hcy在阳虚水泛型、气虚血瘀型中升高较为显著,与痰饮阻肺型比较有统计学差异(P<0.05),而UA在阳虚水泛型中最高,与气虚血瘀型、痰饮阻肺型比较有统计学差异(P<0.05)。结论:随着心功能的恶化,中医证候演变呈气虚、痰饮、血瘀向阴虚、阳虚的方向进展,与心衰病机演变一致。Hcy、UA与不同的中医证型存在相关性,可反映出CHF心功能的恶化程度,可能是CHF进展的物质基础,对CHF证候本质的探索具有重要价值。