瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法:将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组,每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查;观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查,对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果:观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短,且两组数据差异明显,具有统计学意义(t=4.53,t=2.76;P<0.0.5)。结论:经观察研究发现,瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等,在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用,值得推广使用。

帕瑞昔布钠及右美托咪定对老年病人术后认知功能的影响

目的:对比研究帕瑞昔布钠及右美托咪定对老年病人腹部手术后早期认知功能的影响。方法:90例择期全麻下行开腹手术的老年患者,随机分为帕瑞昔布钠组、右美托咪定组和生理盐水组,每组30例患者。帕瑞昔布纳组于麻醉诱导后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;右美托咪定组于气管插管后静脉持续泵入右美托咪定0.3μg/(kg·h);生理盐水组静脉注射等量生理盐水。采用简易精神状态量表(the Mini Mental State Examination,MMSE)分别于手术前1 d、术后第1 d、3 d、7 d测定患者认知功能评分。结果:与术前比较,术后第1 d、3 d时,3组患者MMSE评分均降低(P<0.05),生理盐水组患者术后第1 d、3 d时MMSE评分低于帕瑞昔布纳组和右美托咪定组(P<0.05)。生理盐水组术后认知功能障碍发生率高于帕瑞昔布纳组和右美托咪定组(P<0.05)。MMSE评分及认知功能障碍发生率在帕瑞昔布纳组和右美托咪定组间比较差异无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠及右美托咪定均能降低老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的发生率,两者间比较效果相似。

不同剂量右美托咪定复合帕瑞昔布钠对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察不同剂量右美托咪定复合帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法 90例择期全麻下行髋关节置换术的老年患者,随机分为右美托咪定-帕瑞昔布钠组1(D1),右美托咪定-帕瑞昔布钠组2(D2)及生理盐水组(S),每组30例。D1、D2组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,D1组于气管插管后静脉持续输注右美托咪定0.2μg/kg·h,D2组于气管插管后静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg·h,S组静脉注射等容量生理盐水。采用简易精神状态量表(MMSE)分别于手术前1 d、术后第1、3、7天测定患者认知功能评分。结果与术前比较,术后第1天三组MMSE评分均明显降低(P<0.05),S组术后第3天MMSE评分仍明显低于术前水平(P<0.05),S组术后第1、3天MMSE评分明显低于D1、D2组(P<0.05)。S组术后认知功能障碍发生率明显高于D1、D2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合帕瑞昔布钠能明显降低老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生率。

右美托咪定复合帕瑞昔布钠对认知功能的影响

目的观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选择2013年8月-2014年10月120例择期行全身麻醉下髋关节置换术的老年患者,随机分为右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(C组)、右美托咪定组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(S组),每组30例。采用简易精神状态量表(MMSE)分别于术前24 h及术后第1、3、7天评定患者认知功能评分。结果与术前比较,术后第1天4组患者MMSE评分均明显降低(P<0.05),D、P、S组术后第3天MMSE评分仍明显低于术前水平(P<0.05),C组术后第3天MMSE评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后第1、3天MMSE评分明显高于其他3组(P<0.05)。术后第7天MMSE评分4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后认知功能障碍发生率明显低于D、P和S组(P<0.05);D、P组术后认知功能障碍发生率明显低于S组(P<0.05),但在D、P组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合帕瑞昔布钠能降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生率,其效果优于单独应用右美托咪定或帕瑞昔布钠。