微柱凝胶技术在临床输血检验中的优势及应用研究

目的:探讨微柱凝胶技术在临床输血检验中的优势及应用研究情况。方法:所有患者采用卡氏微柱凝胶法进行不规则抗体筛查和交叉配血。结果:所有患者采用卡氏微柱凝胶法进行不规则抗体筛查和交叉配血,不规则抗体筛查阳性55例,交叉配血试验发生配血不相合50例。结论:微柱凝胶技术做不规则抗体筛查和交叉配血具有检测影响因素少、结果准确、特异性强、敏感性高、易于观察等特点,可以作为不规则抗体筛查和交叉配血的首选方法。

抗A和抗B血型定型试剂稳定性观察及对亚型检测的影响

目的检测国产单克隆抗A(B)试剂质量,观察对ABO亚型检测的影响。方法测定四个厂家"单抗A、抗B"试剂效价、亲和力等,并检测稀有的ABO亚型红细胞与单克隆试剂反应情况,同时用人源抗A、抗B试剂作对照。结果所有厂商的试剂均符合国家标准,单克隆抗体仍有漏检ABO亚型现象。结论目前市场销售的单克隆抗A、抗B血型定型试剂,质量基本可靠,但应定期测定其效价、亲和力,受检者ABO血型检测必须用ABO反定型试验复核。

中山地区万例患者不规则抗体微柱凝胶筛查的研究

目的研究微柱凝胶试验(MGT)技术要领,了解中山地区患者大样本中的不规则抗体(IAb)发生频率及其特异性。方法比较进口戴安娜MGT和其他经典常规方法检测红细胞(RBC)IAb的敏感性(效价);分析试验中的可能干扰因素,如抗凝剂、溶血、脂血等;找出MGT的不足,并研究解决方法;以MGT完成40485例受血者和孕妇IAb的筛查。结果在平行试验中,MGT检出了所有IgG和IgM性质IAb,其测定IgG抗体的效价均较传统抗人球蛋白试验高1～2个滴度,但MGT标准(常规)法测IgM的IAb效价较盐水法低1～2个滴度,若采用MGT改良法,即增加室温孵育时间,则结果同盐水法一致;以MGT对40485例受检者进行了RBC-IAb常规筛查,结果61例阳性,占0.15%(61/40485)。结论MGT对大多数有重要临床意义的RBC-IAb敏感性高、特异性强,受抗凝剂和溶血、脂血的影响小,结果准确,简便快捷,标本用量少,易于自动化和大批量检测。

2种检测孕妇血清IgG抗-A(B)效价方法的比较

对自身血型为0型而丈夫为非O型的孕妇检测IgG抗-A（B）效价，可为ABO血型不合所致的新生儿溶血病（HDN）产前诊断和预防提供重要依据。试管法间接抗球蛋白试验（以下简称“试管法”）是检测IgG抗-A（B）效价的经典方法，也是中国医师协会输血科医师分会所推荐的。微柱凝胶法（以下简称“微柱法”）由于可自动化、操作简单和灵敏度高而逐步被临床实验室应用。业内对这2种方法在检测IgG抗-A（B）效价灵敏度方面进行了比较，多数认为微柱凝胶法比试管法更灵敏。我们也进行了这方面的比较，现报告如下。

异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的监测

目的:探讨异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的变化特征,旨在为造血干细胞移植患者的输血治疗提供参考。方法:对2006年11月-2013年11月在我院26例ABO血型不合的异基因造血干细胞移植患者进行随访调查。选取同期20例ABO血型相合的异基因造血干细胞移植者作为对照组,比较ABO主侧不合、ABO次侧不合与主次侧均不合患者造血系统重建时间、造血干细胞移植前后血型及免疫球蛋白M(Ig M)抗体效价差异。结果:患者原有的Ig M抗体水平处于较低的状态,且与供者血型越接近时患者原有的血型抗体效价越低。针对供者红细胞抗原的免疫球蛋白G(Ig G)型ABO血型抗体出现在纯红细胞再生障碍性贫血疾病的发生有一定的影响,其严重性与抗体效价高低正相关。对照组患者造血系统重建时间较主侧血型不合与次侧血型不合患者与实验组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化对异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的检测,能够为其治疗方案的调整提供指导。

异基因造血干细胞移植患者血型血清学与输血对策研究

目的研究异基因造血干细胞移植患者血型血清学与输血对策。方法选择我院收治的异基因造血干细胞移植患者80例,对其临床数据使用APSS19.0进行分析,研究其血型转变过程及配套治疗的效果。结果以上80患者均成功植活,其血型转变过程平稳可控。结论异基因HSCT后输血治疗过程,以移植患者现有的血型血清学为依据相容性输血,实质上是保证患者在血液ABO血型转变的过程中充分避免凝血反应和溶血反应带来的副作用的过程,以及后续化疗过程中保证造血功能重建和血液机能重建得以稳定实现的过程。

异基因造血干细胞移植患者输血策略探讨

目的:研究异基因造血干细胞移植的术后输血策略。方法:对广东省中山市人民医院2003年6月1日-2014年6月1日接受治疗的异基因造血干细胞移植患者90例,通过对其临床数据进行分析,探讨异基因造血干细胞移植输血的策略。结果:此90例患者的总有效率100%,所有患者造血干细胞均成功植活。结论:ABO血型不合的异基因造血干细胞移植过程中,依据移植患者现存的血型血清学的相容性输血策略,能够满足并保证异基因造血干细胞移植术后输血治疗的需求与安全。

随机配血标本303例的血小板抗体检测结果分析

目的分析某三甲医院随机配血标本的血小板抗体结果以探讨血小板抗体检测的意义。方法选取303份随机配血标本,用固相凝集法检测其血小板抗体,统计总阳性率和在科室中的分布情况,按患者有无输血史、有无妊娠史等指标分组,评估这些指标对患者血小板抗体阳性的影响,并回顾分析血小板抗体阳性且输注了红细胞和/或血小板成分的患者的输血反应和血小板输注效果。结果本组随机配血血小板抗体总阳性率11.6%(35/303)。本组手术科室与非手术科室患者的血小板抗体阳性率为8.5%(16/189)与16.7%(19/114)(P<0.05);有无输血史患者的血小板抗体阳性率为28.1%(18/64)与7.1%(17/239)(P<0.05);有无妊娠史的患者血小板抗体阳性率为17.3%(28/162)与5.0%(7/139)(P<0.05)。结论血小板抗体在随机配血标本中阳性率较高,尤其是有妊娠史者、输血史患者为著,但仅有妊娠史者的血小板抗体阳性率较低,可能是因为妊娠产生的抗体效价低,难以检出;血小板抗体阳性并不必然导致输血反应和血小板输注无效,对此类患者的血小板最佳输注方案还应作进一步研究。