持续硬膜外麻醉联合无保护会阴接生对分娩疼痛和产程的影响

目的探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生对分娩疼痛和产程的影响,以缩短产妇的产程,减轻会阴损伤,提高自然分娩率。方法选取我院2016年4月至2017年12月待产妇160例,根据辅助分娩措施不同分为试验组和对照组各80例,试验组给予1μg/ml芬太尼和罗哌卡因6~8 ml诱导实施硬膜外麻醉,并给予无保护会阴助产接生技术;对照组给予常规助产分娩技术。疼痛判定标准采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛程度,计算第一产程、第二产程、第三产程及总产程的时间,同时采用Bromage评分评估运动神经阻滞程度。结果试验组麻醉镇痛后不同产程时段VAS评分均明显下降,疼痛分级3级疼痛率为20.00%,明显低于对照组(P<0.05);两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05),但第一产程、第二产程时间和总产程时间低于对照组(P<0.05)。两组麻醉Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),对运动神经阻滞作用均轻微,试验组3例出现皮肤瘙痒、2例出现尿潴留,4恶心呕吐,1例出现低血压和1例会阴水肿,总发生率为13.75%,与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05)。试验组会阴裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合无保护会阴接生可发挥重要的镇痛作用,不延长产程时间且不增加对母体的不良反应,技术安全可靠。

宫颈球囊扩张联合静滴小剂量催产素催产的临床效果观察

目的:探讨宫颈球囊扩张联合静滴小剂量催产素催产的临床效果。方法:随机选取2019年6月至2020年5月到我院产科病区就诊的70例阴道试产且宫颈不成熟的足月初产妇,将其随机分为两组,观察组35例孕妇给予宫颈球囊扩张联合静滴小剂量催产素催产,对照组35例孕妇采用静脉滴注小剂量催产素的方法催产。结果:观察组孕妇催产成功率94.29%(33/35)高于对照组77.14%(27/35),差异有统计学意义(x^(2)=12.776,P<0.05);观察组总产程时长为(6.25±2.10)h,小于对照组的(10.24±1.71)h,差异有统计学意义(t=7.643,P<0.05),观察组的潜伏期、活跃期时长均小于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),第二产程时长,观察组小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组胎膜早破、羊水粪染、宫颈裂伤等不良情况发生率高于观察组,差异有统计学意义(x^(2)=15.672,P<0.05)。结论:与静滴小剂量催产素催产相比,宫颈球囊扩张联合静滴小剂量催产素催产能够有效促进宫颈的成熟,提高催产成功率,降低不良母婴结局,改善孕妇阴道分娩体验,具有较高的临床应用价值。

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响分析

目的探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母婴预后的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法 261例孕妇,均给予阴道肛门分泌物GBS培养,记录所有孕妇生殖道GBS感染发生情况。根据感染情况,将261例孕妇分为阳性组(25例)和阴性组(236例),比较两组孕妇母婴预后情况。结果 GBS感染阳性组早产发生率为24.00%、新生儿感染发生率为16.00%、胎儿窘迫发生率为20.00%、胎膜早破发生率为16.00%、宫内感染发生率为20.00%,均显著高于GBS感染阴性组的4.66%、5.08%、3.81%、3.39%、5.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、新生儿黄疸、产后出血及产褥感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇生殖道B族链球菌感染会对其妊娠结局产生不良影响,同时,对胎儿出生之后也会产生一定影响;在临床诊疗过程中,应进一步加强孕妇GBS感染相关防控手段,以保证良好妊娠结局。

宫颈球囊扩张联合静脉滴注小剂量催产素催产的临床效果观察

目的探讨宫颈球囊扩张联合静脉滴注小剂量催产素催产的临床效果。方法选取2019年6月至2020年5月我院收治的70例阴道试产且宫颈不成熟的足月初产妇,随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予宫颈球囊扩张联合静脉滴注小剂量催产素催产,对照组采用静脉滴注小剂量催产素催产。比较两组的试产成功率、产程时长及母婴结局。结果观察组的试产成功率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第一产程潜伏期、活跃期时长,第二产程时长及总产程时长均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良母婴结局发生率为22.86%,明显低于对照组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈球囊扩张联合静脉滴注小剂量催产素催产能够有效促进宫颈成熟,提高试产成功率,降低不良母婴结局发生率,具有较高的临床应用价值。

低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流比值异常的临床疗效观察

目的:探讨给予孕晚期脐动脉血流比值异常低分子右旋糖酐联合丹参治疗的效果。方法:选取在我院产科住院治疗的妊娠晚期脐动脉血流S/D异常的68例孕妇,随机分为两组,各34例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予低分子右旋糖酐联合丹参治疗,对比分析两组S/D值、凝血功能相关指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、妊娠结局。结果:治疗后两组S/D值均比治疗前下降,但观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项凝血指标均在正常范围内,对照组PT明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PLT、APTT对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、FGR情况均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予妊娠晚期脐动脉血流S/D异常升高低分子右旋糖酐联合丹参治疗效果较好,可明显降低脐动脉血流S/D,改善妊娠结局。

剖宫产后疤痕子宫阴道分娩的可行性与安全性探讨

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫阴道分娩的可行性与安全性。方法:选择2016年1月至2017年1月于博罗县人民医院有阴道试产条件的疤痕子宫产妇48例作为观察组,选取同期阴道分娩的初产妇48例作为对照组,比较两组急诊转剖宫产率、阴道助产率、产程、产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分<7分比率。结果:两组产妇阴道分娩成功率、转急诊剖宫产率、阴道助产率、产程、产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、新生儿体质量及新生儿Apgar评分<7分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:掌握阴道试产指征,产程中密切监测产妇生命体征,剖宫产后疤痕子宫阴道分娩是可行与安全的。

妇科腹腔内出血69例临床诊断与分析

我院从2006年至今共收治妇科腹腔内出血患者69例，妇科腹腔内出血发病急、危、重，临床上大多诊断为异位妊娠而行手术治疗，现进行回顾性分析如下。

基层医院产科出血36例死亡原因分析

目的分析产科出血死亡原因及其相关因素,以制定降低基层医院产科出血的有效措施。方法对因产科出血死亡的36例孕产妇资料进行死因及相关因素分析。结果基层医院孕产妇死亡与文化程度、经济收入、及产前接受保健服务程度等因素有关。结论应加强各级医院产科建设,落实孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,加大健康教育力度,对贫困孕产妇实行资金救助,以降低孕产妇病死率。

阴式全子宫切除术临床分析与研究

目的研究阴式全子宫切除术的效果。方法将68例行全子宫切除术的患者采用经阴道手术并与传统的切除手术做比较。比较两组患者术中出血、术后疼痛的发生情况、下床活动时间、肛门排气时间。结果阴式全子宫切除术患者术中出血少于50mL者、24h内下床活动者、24h内肛门排气者均明显好于以前采用传统全子宫切除术患者。结论阴式全子宫切除具有创伤小,术中出血少,痛苦少,术后恢复快等优点。