低分子肝素治疗妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常的效果观察

目的:探讨低分子肝素治疗妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常孕妇的效果。方法:将120例妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常孕妇随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗。结果:治疗后,观察组产后血栓发生率0、巨大儿发生率3.3%和新生儿窒息率1.7%分别低于对照组的3.3%、11.7%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常孕妇的效果良好。

顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比

目的分析顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比。方法研究纳入2014年6月~2015年7月在本院分娩的100例盆底肌肉受损产妇,根据分娩方式进行分组,包括顺产组50例和剖宫产组50例,两组产妇均接受盆底康复治疗,对比分析两组产妇盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果。结果剖宫产组产妇盆底肌肉受损程度明显低于顺产组,存在统计学差异（P〈0.05）。两组产妇经康复治疗后盆底肌张力、阴道肌电压、最大尿流率Q（max）均明显改善,但顺产组产妇改善更为显著,存在统计学差异（P〈0.05）。两组产妇在接受康复治疗后,尿失禁、腰骶痛、子宫脱垂和阴道壁膨隆发生率均较治疗前显著降低,但顺产组产妇各指标治疗前后的差值跟剖宫产组相比更大,存在统计学差异（P〈0.05）。结论顺产与剖宫产产妇均存在盆底肌肉受损情况,但剖宫产产妇受损程度更低,而顺产产妇康复治疗后恢复更好。

丈夫参与陪伴结合导乐陪伴分娩的效果分析

目的研究丈夫参与陪伴结合导乐陪伴分娩的效果。方法取我院产科从2016年09月至2017年09月收治的120例产妇,将其分成两组,各60例,实验组采用丈夫参与陪伴结合助产士导乐陪伴,对照组仅采用助产士导乐陪伴,对比两组的分娩方式产程时间、产时疼痛、产后出血、新生儿窒息率和胎儿窘迫率。结果实验组顺产率显著大于对照组,剖宫产率及阴道助产率显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组第一、二产程明显小于对照组,产时疼痛较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血率及新生儿窒息率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丈夫参与陪伴结合导乐陪伴有助于提高顺产率,减轻产妇产时疼痛,缩短分娩时长,改善产后情况,值得临床推广。

低分子肝素在孕中期血脂异常孕妇中的临床应用探讨

目的探讨低分子肝素在妊娠中期血脂异常孕妇中的临床应用效果。方法选取我院2017年3月至2017年4月收治的200例妊娠中期血脂异常孕妇,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素皮下注射治疗。治疗时间均为2周。结果治疗前,两组孕妇的血脂指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率分别为10.0%、17.0%,均明显低于对照组的22.0%、36.0%(P<0.05)。结论低分子肝素可有效改善妊娠中期血脂异常孕妇的血脂指标水平,降低妊娠期糖尿病、高血压的发生风险,值得应用推广。

产褥感染患者血清C反应蛋白水平变化及意义分析

目的探讨C反应蛋白在产后产褥感染患者血清中的表达水平及其在产褥感染诊断中的临床意义。方法随机选取2012年10月～2013年8月孕妇3 800例,其中采用阴道分娩方式1 710例(A组),采用剖宫产方式分娩2 090例(B组)。监测两组产前1 d及产后7 d内白细胞计数(WBC计数)、C反应蛋白以及48 h体温变化。对两组不同分娩方式产后产褥感染率进行对比分析,并对产褥感染病例及无感染病例产后1、3、5、7d内的C反应蛋白水平变化加以监测。结果采用阴道分娩方式以及剖宫产方式分娩产后WBC计数和C反应蛋白的变化水平显著高于产前水平;阴道方式分娩产后产褥感染率为1.42%(24例),而剖宫产方式分娩产后产褥感染率高达6.96%(136例),剖宫产方式分娩产后产褥感染率高于阴道方式分娩,差异具有统计学意义(P<0.05);与无产褥感染病例比较,产褥感染病例在产后1 d C反应蛋白水平开始迅速升高,第3天达到高峰,5～7 d后开始降低,但都高于正常水平。结论剖宫产分娩可增加孕妇产后产褥感染率,在产褥感染患者血清C反应蛋白水平迅速升高,对孕妇产后产褥感染的早期发现及诊断有重要意义。

低分子肝素辅助治疗对胎儿生长受限患者胎盘超微结构及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨低分子肝素辅助治疗对胎儿生长受限(FGR)患者胎盘超微结构及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的FGR患者80例为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组的基础上给予低分子肝素治疗,治疗10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。随访两组患者至其分娩结束,检测比较两组患者的胎盘超微结构情况与胎盘VEGF表达情况;比较两组患者的胎儿不良结局。结果对照组患者胎盘合体滋养细胞表面微绒毛排列整齐,部分缺失,胞质内粗面内质网、线粒体扩张,细胞核形态规则,绒毛间质毛细血管较少;实验组患者胎盘合体滋养细胞表面呈现大量排列整齐的微绒毛,胞质内可见丰富粗面内质网、线粒体,细胞核形态规则,核染色质致密并且均匀分布,绒毛间质毛细血管扩张明显。实验组患者胎盘组织滋养细胞、绒毛间质细胞、内皮细胞的VEGF表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者胎儿不良结局的总发生率(5.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,低分子肝素治疗可明显改善胎儿生长受限患者的胎盘超微结构和血管内皮生长因子蛋白表达水平,从而促进胎儿生长发育,改善患者的妊娠结局。

彩色多普勒超声血流动力学测定在宫内生长受限诊治中的临床价值分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声(简称“彩超”)测定相关血流动力学参数对临床诊治胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的价值。方法:收集2020年1月—2021年3月惠州市第二妇幼保健院产科确诊FGR的80例孕妇为观察组,另选取同期行健康体检的80名正常孕妇为对照组,所有的孕妇均接受彩超检查,测定孕妇宫内胎儿脐动脉与大脑中动脉血流动力学指标搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度之比(S/D),且所有的孕妇均是随访至分娩期间,观察组分娩新生儿根据Apgar评分分组,对比不同组胎儿血流动力学指标情况。结果:观察组胎儿脐动脉PI、RI、S/D均显著高于对照组(P<0.05);观察组胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D显著低于对照组(P<0.05);观察组Apgar评分≤7分与>7分的新生儿脐动脉、大脑中动脉各血流参数对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经彩超测定孕妇胎儿血流动力学指标,可以辅助诊断FGR,为临床中及时治疗提供有利参考借鉴。

不同缝合方式对剖宫产后肥胖产妇皮肤愈合、瘢痕愈合及满意率的影响

目的探讨对行剖宫产术分娩的肥胖产妇,应用不同的切口缝合方式对产妇愈合及满意度的影响。方法将120例剖宫产分娩肥胖产妇按缝合方式不同分成皮内缝合组60例与皮外缝合组60例,对两组产妇一般资料、愈合情况、满意度进行比较。结果两组产妇一般资料上差异无统计学意义(P>0.05);皮内缝合组皮肤与瘢痕甲级愈合率均高于皮外缝合组(P<0.05);皮内缝合组在下床活动时间与住院时间上均短于皮外缝合组,皮内缝合组在术后3d、42d的切口VAS评分上明显低于皮外缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术分娩的肥胖产妇,分娩后腹部切口缝合上,应用皮内缝合方式有助于提高产妇皮肤与瘢痕愈合效果,缩短愈合时间,提高产妇满意度,降低切口疼痛。