黏蛋白4和酪氨酸激酶受体在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究上皮中黏蛋白4(MUC4)和酪氨酸激酶受体(ErbB2)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达、临床意义及两者的相关性。方法用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连结(SP)法检测70例NSCLC(NSCLC组),30例癌旁组织(对照组)标本中MUC4和ErbB2基因蛋白的表达。结果 NSCLC中MUC4和ErbB2高表达率分别为22.9%(16/70)、47.1%(33/70)较癌旁组织均明显升高(P<0.05);MUC4和ErbB2均随NSCLC病理分化程度的降低,高表达率逐渐增高(P<0.05);NSCLC中MUC4和ErbB2临床Ⅲ～Ⅳ期的高表达率高于Ⅰ～Ⅱ期,且MUC4的表达差异有统计学意义;MUC4和ErbB2在伴淋巴结转移的37例NSCLC患者中的高表达率均较无淋巴结转移者明显升高(P<0.05)。结论 MUC4表达与NSCLC患者的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关。MUC4和ErbB2基因蛋白的高表达与NSCLC的发生有密切关系,二者在NSCLC发生发展中的作用有相关性。

三氧化二砷对实验性小鼠支气管哮喘气道重塑及TGF-β_1、VEGF表达的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对支气管哮喘气道重塑的影响。方法将实验BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组和As2O3治疗组,模型组通过腹腔注射卵白蛋白(OVA)致敏及反复雾化OVA吸入激发8周,建立支气管哮喘气道重塑动物模型,地塞米松和As2O3治疗组每次雾化吸入前分别给予地塞米松2 mg/kg和As2O34 mg/kg腹腔内注射。应用HE染色,观察支气管、肺组织的病理形态改变,应用图像分析系统测定气道重塑指标,应用免疫组化法检测各组小鼠肺组织中的转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肺组织中的TGF-β1和VEGF mRNA表达水平。结果模型组小鼠经过8周过敏原激发后,肺组织病理学发生了较典型的哮喘样改变;地塞米松组和As2O3组小鼠的肺部组织病理学改变较模型组为轻,两组之间无显著差异。模型组小鼠肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA表达均增强;与模型组相比,地塞米松组和As2O3组肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA的表达均较弱,但仍强于正常对照组。结论致敏后给予8周过敏原激发可成功建立小鼠哮喘气道重塑模型;地塞米松和As2O3治疗均可抑制哮喘的气道重塑过程,其作用机制可能与抑制TGF-β1、VEGF的表达有关。

品管圈活动在改善PICU危重症患儿抢救时的医护合作行为中的应用

目的探讨应用品管圈改善PICU危重症患儿抢救时的医护合作行为的效果。方法成立“守护圈”小组,针对PCIU危重症患儿抢救过程中医护合作行为存在的问题,采用中文版医护合作量表对儿科ICU医护合作行为进行调查,并通过绘制柏拉图分析,根据80/20原则,确定本次QCC活动的改善重点,分析要因,针对要因制定了对策并实施,并将改进前后的状况进行比较。结果QCC活动后,本科室危重症患儿抢救时医护合作达标率由活动前的87%提高到97%,目标达成率为102.11%,进步率为11.49%。活动前,34名医护人员中文版医护合作量表达标的项目条数为(23.59±1.60)个,活动后达标的条目数为(26.18±1.53)个,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用品管圈管理工具可有效改善危重症患儿抢救时的医护合作行为。

61例带状疱疹后神经痛病人行脊髓或外周神经电刺激的护理

[目的]观察带状疱疹后神经痛病人行脊髓或外周神经电刺激的护理效果。[方法]2015年1月—2018年12月疼痛科对61例病人行脊髓或外周神经电刺激植入术及取出术,给予规范化的护理。[结果]疼痛科应用脊髓或外周神经电刺激植入术治疗带状疱疹后神经痛效果明显。[结论]规范化护理可提高脊髓电刺激止痛效果,减轻病人疼痛,减少并发症发生。

农村小规模学校存在的问题

由于计划生育政策导致农村人口出生率显著下降和城镇化过程中的农村劳动力转移，农村地区0～14岁年龄段的儿童数量普遍减少，在总人口中所占的比例也在持续降低。这一现象所造成的结果是农村学校规模和班级规模萎缩，农村学校面临管理危机和发展危机。

吸入盐酸氨溴索对烟雾暴露大鼠COPD的防治效应研究

目的观察盐酸氨溴索(AMB)注射液对吸烟引致大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果。方法2006年3月至8月,在哈尔滨医科大学第一临床医学院呼吸内科应用单纯吸烟法引致大鼠COPD模型,雾化吸入AMB进行干预。对各组进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数;测定BALF中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度;定量分析肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)、肺泡腔面积与总面积比(PAA)、肺内弹力纤维的相对面积。结果COPD组BALF中MMP-9、IL-8及TNF-α与BALF中白细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数均呈正相关;COPD组大鼠肺内弹力纤维受到严重破坏,MLI、PAA高于对照组,MAN和弹力纤维的相对面积低于对照组,BALF中MMP-9、IL-8及TNF-α的质量浓度均明显高于对照组;AMB组BALF中IL-8、TNF-α、MLI、PAA及MAN均介于其他2组之间,而弹力纤维的相对面积、MMP-9质量浓度与COPD组差异无显著性意义。结论单纯吸烟可导致大鼠COPD,气道和肺泡内的MMP-9、IL-8和TNF-α均可能参与了弹力纤维的破坏和COPD的形成过程。AMB在一定程度上可抑制COPD大鼠气道及肺泡内的IL-8和TNF-α释放。

细胞因子、明胶酶B在烟雾暴露大鼠慢性阻塞性肺疾病发病中的作用及丹参酮Ⅱ-A干预研究

目的观察丹参酮Ⅱ-A磺酸钠（STS）对吸烟引致大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）的干预效果。方法应用单纯吸烟法引致大鼠COPD模型，雾化吸入STS液进行干预，并设健康和COPD两个对照组，常规进行大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞计数；采用ELISA法测定BALF中明胶酶B既基质金属蛋白酶9（MMP-9）的活性及白介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量；肺组织切片进行苏木素伊红染色形态学观察，用图像分析系统定量分析肺平均内衬间隔（MLI）、平均肺泡数（MAN）、肺泡腔面积与总面积比（PAA）；采用Weigert弹力纤维染色和弹性蛋白电子染色法及透射电镜分析大鼠肺内弹力纤维的结构和分布，并测量弹力纤维的相对面积。结果COPD对照组BALF中MMP-9的活性及IL-8和TNF-α的含量与BALF中自细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数均呈正相关。COPD对照组大鼠肺内弹力纤维受到严重破坏，MLI、PAA比健康对照组增高、MAN和弹力纤维的相对面积低于健康对照组，BALF中MMP-9的活性及IL-8和TNF-α的含量均明显高于健康对照组；而吸入STS组大鼠肺内弹力纤维排列整齐、连续，呈片状、条索状，与胶原纤维伴随，与健康对照组大鼠肺内弹力纤维变化相似，BALF中MMP-9的活性及IL-8和TNF-α的含量、MLI、PAA、MAN和弹力纤维的相对面积均介于COPD组和健康对照组之间。结论单纯吸烟可导致大鼠COPD，气道和肺泡内的MMP-9、IL-8和TNF-α均可能参与了破坏弹力纤维和COPD的形成过程。STS可减轻吸烟对肺弹力纤维的破坏作用，抑制吸烟引起的气道局部炎症，具有一定的防治大鼠实验性COPD的作用。

MUC4在非小细胞肺癌中表达的研究进展

黏蛋白4(MUC4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中存在异常表达,与肿瘤的分化程度呈相关性。MUC4通过抗黏附、逃避免疫识别和影响细胞信号传导通路等参与肿瘤的发生、发展、转移及增殖,进而影响患者的预后。MUC4特异性抗体存在于NSCLC患者的血清和外周血单核细胞中,因此在高危人群和已确诊的癌症患者中,MUC4可能作为一种新的诊断性生物标志物。MUC4高表达的NSCLC患者预后差。MUC4抗体的制备及针对抑制MUC4信号传导通路的研究为NSCLC的治疗提供了新的思路。本文旨在对MUC4对NSCLC的早期诊断、治疗及预后评估价值的研究进展作一综述。